脑出血好转现象

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脑出血患者好转有多种表现,包括意识状态改善,如昏迷等逐渐清醒;运动功能恢复,肢体活动度增加、肌力逐渐提升;语言功能改善,言语不清等逐渐缓解;生命体征平稳,体温、血压趋于正常,呼吸节律正常;影像学表现好转,血肿逐渐吸收、水肿带消退,这些表现分别从不同方面体现病情向好,且不同年龄患者有相应特点。

一、意识状态改善

脑出血患者好转的常见现象之一是意识状态的改善。原本处于昏迷或嗜睡状态的患者,逐渐开始清醒,能够清晰地应答问题、配合简单指令等。例如,通过神经心理量表评估,患者的意识清晰度逐步提升,从格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低的状态向正常范围靠近,这表明脑部损伤引起的意识障碍在缓解,是病情向好的重要信号。对于不同年龄的患者,儿童脑出血相对罕见,但若发生,意识状态改善同样关键,儿童会从原本的精神萎靡、反应迟钝等状态转为对周围环境有正常反应;对于老年患者,意识从模糊不清转为能明确表达自身感受等也是好转表现,这与脑部出血后血肿逐渐吸收、脑部神经功能逐步恢复有关。

二、运动功能恢复

1.肢体活动度增加:患者原本瘫痪或活动受限的肢体,逐渐开始有自主活动,比如原本完全不能抬起的上肢,能够缓慢抬起一定角度,下肢原本无法屈伸的情况逐渐改善。从神经生理学角度,是脑部出血后,受损的运动神经传导通路逐渐得到部分修复,神经冲动能够逐步传递到肢体肌肉,使肌肉产生收缩活动。对于儿童脑出血患者,运动功能恢复表现为原本不能正常翻身、爬行等动作逐渐能够完成;老年患者则可能从长期卧床难以活动,转变为可以在他人辅助下进行简单肢体活动,这与脑部血液循环改善、神经功能逐步重建相关。

2.肌力逐渐提升:通过肌力测试,患者的肌肉力量逐渐增强。例如,原本肌力为0级(完全瘫痪)的肢体,逐渐恢复到1级(可见肌肉轻微收缩,但无肢体活动)、2级(肢体能在床面上水平移动,但不能抵抗重力)等,随着时间推移逐步向正常肌力靠近。这是因为脑出血后,局部脑组织的水肿逐渐消退,神经细胞的功能得到一定程度恢复,能够支配肌肉产生有效的收缩力量。不同年龄患者在肌力恢复上可能有差异,儿童恢复相对较快但需关注生长发育影响因素,老年患者恢复相对缓慢但也应积极进行康复相关干预促进肌力恢复。

三、语言功能改善

若脑出血影响到语言中枢区域,好转现象可能表现为语言功能的改善。患者原本出现的言语不清、不能理解他人言语或失语等情况逐渐缓解。比如原本完全不能说话的患者开始能发出简单单音,能理解简单日常用语的患者逐渐可以进行简单对话交流。从神经语言学角度,是脑部出血部位周围的神经组织在损伤后通过神经可塑性等机制,部分恢复了对语言相关功能的调控。对于儿童脑出血导致语言功能障碍的情况,需要考虑儿童语言发育的关键期,及时进行针对性康复训练促进语言功能恢复;老年患者语言功能改善则有助于其更好地进行社会交往和生活自理,这与脑部血液循环恢复、受损神经组织的代偿性修复有关。

四、生命体征平稳

1.体温、血压等趋于正常:脑出血患者可能因脑部损伤引起体温调节中枢功能紊乱出现发热,或因应激等因素导致血压波动较大。好转时,体温逐渐恢复正常范围,一般不超过38℃(对于儿童需根据年龄正常体温范围判断,婴儿正常体温36-37.3℃等),血压也会趋于稳定,收缩压控制在120-140mmHg左右,舒张压在80-90mmHg左右(不同年龄正常血压范围有差异)。这是因为脑部出血后的炎症反应得到控制,身体的内环境逐渐恢复平衡,对于儿童要注意其血压波动对生长发育的影响,老年患者则要关注血压稳定对心脑血管进一步损伤的预防,这是病情整体好转在生命体征上的体现。

2.呼吸节律正常:患者的呼吸频率和节律恢复正常,不再出现呼吸急促、节律不规整等情况。正常成人呼吸频率12-20次/分钟,儿童呼吸频率因年龄不同有所差异,婴儿呼吸频率20-30次/分钟等,脑出血好转时呼吸节律平稳,与脑部对呼吸中枢的调控恢复正常有关,无论是儿童、青壮年还是老年患者,呼吸节律正常都是病情向好的重要标志,保证了身体各器官组织的氧气供应,利于整体病情的恢复。

五、影像学表现好转

通过头颅CT或MRI等影像学检查可见,脑出血部位的血肿逐渐吸收,水肿带消退。例如,头颅CT上原本高密度的血肿影范围逐渐缩小,密度降低,周围的脑水肿区域也明显减轻。对于不同年龄患者,儿童脑出血后影像学好转的监测要考虑其颅骨和脑组织的发育特点,老年患者则要结合其基础疾病情况,因为影像学的改善直接反映了脑部出血损伤的修复进程,是病情客观的好转证据,随着血肿吸收和水肿消退,脑部受压情况缓解,神经功能恢复的基础条件得到改善。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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脑出血病人一直呕吐怎么办?请专家能否给出?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血患者一直呕吐主要是因为颅内压力升高造成的,患者需要静脉输入甘露醇等降颅压的药物治疗,同时也需要多注意休息,尽量保持清淡易消化的饮食,避免摄入过于油腻的食物。
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血偏瘫不能恢复正常。脑出血的患者出现偏瘫,属于比较严重的后遗症,即便通过积极的治疗,也只能改善症状,而不能完全恢复正常。脑出血后偏瘫多见于基底节区出血或者丘脑部位脑出血,建议去医院的康复科就诊,根据专业医院的建议,选择合适的康复训练方案,主要包括被动运动、主动运动、理疗以及高压氧治疗等。一般康复
脑出血恢复期多久?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
出现脑出血,一般经过治疗后,在一个月左右病情稳定后就可以进入恢复期,而恢复期时间较长可能会持续半年的时间,期间需要控制血压、控制情绪,避免过早的进行康复锻炼,预防脑出血再次复发。同时通过药物治疗并且加强护理,配合适当的康复锻炼,病情则会得到进一步的恢复,肢体功能也会逐渐恢复,多数患者半年就可以恢复,
宝宝摔倒后十天脑出血怎么回事?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝摔倒后十天脑出血属于迟发性脑出血,往往与外界因素的进一步刺激引起颅内压增高和血管痉挛有关。发生脑出血后及时带孩子到当地三甲医院做CT检查,确诊出血量的情况,若出血量较少,可以采取保守治疗的方法。
脑出血后第几天是水肿高发期?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般情况下脑出血三天后是水肿的高发期,大概会持续两周左右的时间,水肿慢慢的消退,患者在水肿高发期,可能会伴有头痛、恶心呕吐、意识模糊等症状,要及时进行脱水治疗,从而改善症状。
早产儿脑出血严重吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
对于这种情况来说,这种情况并不严重,也不至于影响到孩子以后的生长发育现象和脑组织发育,目前来说我们可以再等等看观察孩子有没有其他什么特殊表现,有没有恶心呕吐和发烧,可以等待它吸收。
脑出血手术的指征是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血手术的指征有:1.大脑半球出血量高于30ml,大脑幕上出血量大于30ml,小脑出血量高于10ml,或者出现脑积水,神经性功能恶化。2.患者昏迷、瞳孔扩散,但可以通过手术进行救治。
脑出血可以转院吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血患者转院,要根据患者病情的严重程度,以及病情是否稳定来决定,如果是急性脑出血,并且出血量较大的患者,不建议转院,因为患者可能会因生命体征不稳定,出现呼吸、循环系统等症状。如果患者通过治疗,病情稳定且病情达3周以上,可以考虑转院。出血量比较小的患者,病情相对不是很严重,可能仅出现轻度的肢体功能障
脑出血怎么急救?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血需要及时送医,然后遵医嘱使用降低颅内压的药物以及止血药物进行治疗,此外在患病后初期要严密监护患者的生命体征、神经系统以及心肺功能,若是伴有呼吸不畅现象可以进行氧疗,对于无法自主呼吸的患者还可以通过气管切开的方法治疗,还有在患病期间要调整好患者的体温、血压及血糖,并可以使用保护神经的药物治疗,必
脑出血同脑梗塞导致的中风不同吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
中风指的是脑出血以及脑梗塞,这两种疾病都属于是中风,但是实际上是两种不同的疾病,脑梗塞又叫缺血性脑卒中,主要是因为脑部血液供应障碍,脑组织缺血缺氧引起的,脑出血是因为脑动脉瘤破裂引起。
脑出血有什么临床表现
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟脑梗死实际上表现可以是一样的,都可以造成突然肢体的无力,肢体麻木,语言障碍,突然意识丧失,突然说不出话,只不过脑出血是由于血管破了,血肿压迫了周围脑细胞造成功能障碍,而脑缺血是由于血管堵了,引起来供应脑细胞功能出现了障碍,所以表现可以是一样的。脑出血往往加上一个头疼,出现头疼也就是说出血可能引起颅压高或者说刺激脑膜,刺激了神经,引
高血压会引发脑出血
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑出血吗?大家一说就是高血压性脑出血,高血压总是和脑出血相联系。为什么高血压和脑出血有关系?当动脉粥样硬化时候或者说长期高血压,都可以造成血管管壁损害。血管管壁的损害有两种结果,一种会产生内皮增厚、斑块形成,最后造成血管狭窄,血管闭塞,那么这是引起缺血性脑血管病。动脉粥样硬化、高血压也可以引起管壁薄弱,血管内皮增厚是唯一动脉
脑出血的疾病类型
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血可以分大面积脑出血和小的脑出血,这也就是说脑出血出血量不一样,影响后期表现也会不一样。另外还有一种叫做隐形脑出血,也就是当做特殊核磁检查时候才能发现曾经脑子里面有过脑出血,这样脑出血往往都比较小,而在平时时候大家可能也没太注意,甚至于都不会有发现。这种小的隐形脑出血,一旦做了特殊核磁检查,发现了,就要积极加以检查,为什么会出现这么多
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是小脑出血,一般不可能恢复到正常人一样。小脑主管平衡,对认知以及情感都有一定影响。小脑出血之后,小脑位置都会有一定损伤,对病人平衡感以及认知、情绪等都有一定影响。另外,脑出血这种疾病属于脑损伤疾病,致残率比较高,所以不见得能够完全恢复成正常人样子。
脑出血能恢复正常人吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血是否可以恢复到正常人状态,需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少,如蛛网膜下腔出血量较少,多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者,虽然经过有效治疗,但不能完全恢复症状,易遗留异常症状。
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