帕金森患者出现睡眠障碍应该如何解决

来源:民福康

改善帕金森患者睡眠可从多方面入手,包括改善睡眠环境(营造黑暗环境、保持适宜温度)、调整生活方式(日间适当运动、控制日间睡眠、建立固定晚间作息、避免晚间摄入刺激性物质)、药物干预需遵医嘱调整、采用非药物治疗方法如认知行为疗法(睡眠限制疗法、睡眠卫生教育)、经颅磁刺激等物理治疗来改善睡眠,不同年龄段患者在各方面实施时需根据自身情况调整。

一、改善睡眠环境

1.光线方面:营造黑暗的睡眠环境,帕金森患者睡眠中对光线较敏感,过强光线可能干扰睡眠。可使用遮光窗帘等,保证卧室在夜间完全黑暗,这有助于维持正常的睡眠-觉醒节律。对于老年帕金森患者,黑暗环境能更有效地促进褪黑素分泌,而褪黑素对睡眠有调节作用。

2.温度方面:保持卧室温度在舒适范围,一般18~22℃较为适宜。温度过高或过低都可能影响睡眠质量,不同年龄段的帕金森患者对温度的感知略有差异,但基本都应维持在这个舒适区间。年轻患者新陈代谢相对旺盛,可能对温度稍敏感,而老年患者体温调节功能下降,更需注意保持适宜温度。

二、调整生活方式

1.日间活动:

适当进行日间运动,如散步等轻度运动。日间适量运动可以促进帕金森患者的身体机能,增强体质,同时有助于晚上的睡眠。但要注意避免在临近睡眠的时间进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,影响入睡。不同年龄的患者运动强度需适度调整,年轻患者可适当增加运动时长和强度,但也不应过度;老年患者则以轻度活动为主,如缓慢散步等。

控制日间睡眠时间,帕金森患者可能因身体不适等原因日间嗜睡,但过长的日间睡眠会影响夜间睡眠质量。应尽量将日间睡眠时间控制在较短时间内,比如不超过30分钟。对于有认知障碍的帕金森患者,可能更需要注意日间睡眠时间的管理,防止夜间失眠加重病情。

2.晚间作息:

建立固定的晚间作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。这有助于调节生物钟,使身体适应规律的睡眠节奏。对于不同年龄段的患者,固定作息时间都很重要,年轻患者可能更容易调整生物钟,但也需要坚持;老年患者调整生物钟相对较难,但长期坚持固定作息也能起到改善睡眠的作用。

避免晚间摄入刺激性物质,如咖啡因、尼古丁等。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠,帕金森患者应避免在晚间饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品;尼古丁同样会影响神经系统,加重睡眠障碍,所以要戒烟。对于有吸烟史的帕金森患者,戒烟不仅有助于改善睡眠,对整体病情控制也有积极意义。

三、药物干预相关(仅说明药物名称)

1.多巴胺能药物:某些多巴胺能药物的使用可能会影响睡眠,如左旋多巴等。如果患者因为多巴胺能药物的使用导致睡眠障碍,需与医生沟通,看是否需要调整药物剂量或更换药物方案。但具体的药物调整必须由专业医生根据患者的整体病情来决定,患者不能自行随意调整药物。

2.其他药物:如果存在其他导致睡眠障碍的相关疾病因素,可能会用到一些辅助药物,但都需要在医生的严格指导下使用,并且要充分考虑患者的个体情况,如年龄、肝肾功能等。

四、非药物治疗方法

1.认知行为疗法:

对于帕金森患者的睡眠障碍,认知行为疗法中的睡眠限制疗法可能有效。通过限制在床上的非睡眠时间,增加睡眠效率。例如,根据患者的睡眠情况,设定一个固定的起床时间,然后倒推出合适的上床时间,逐渐延长有效睡眠时间。这种方法需要根据患者的具体睡眠情况进行个性化调整,不同年龄和病情程度的患者实施时细节会有所不同。年轻患者可能对这种疗法的适应能力相对较强,而老年患者可能需要更缓慢的调整过程。

睡眠卫生教育也是认知行为疗法的一部分,向患者普及正确的睡眠知识,如保持卧室安静、避免睡前脑力活动等。帕金森患者需要了解这些基本的睡眠卫生知识,并在日常生活中加以应用,这有助于改善睡眠环境和睡眠习惯,对于不同年龄段的患者都很重要,能从基础上促进睡眠质量的提高。

2.经颅磁刺激等物理治疗:

经颅磁刺激是一种新兴的物理治疗方法,可能对帕金森患者的睡眠障碍有一定改善作用。其原理是通过磁场刺激大脑神经,调节神经功能。对于帕金森患者,经颅磁刺激的参数需要根据患者的个体情况进行调整,包括年龄、病情严重程度等。年轻患者可能可以耐受相对较强的刺激参数,而老年患者则需要选择较为温和的参数设置,以确保治疗的安全性和有效性。

其他物理治疗方法如按摩等,也可能对缓解帕金森患者的身体不适,进而改善睡眠有帮助。按摩可以放松肌肉,缓解帕金森患者常见的肌肉强直等症状带来的不适,从而有利于睡眠。但按摩的力度和部位等需要根据患者的具体情况来确定,不同年龄的患者对按摩的耐受程度不同,要避免因按摩不当导致患者身体不适加重睡眠障碍。

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帕金森
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
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脚抖控制不住怎么回事?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脚不自觉的抖动有可能是因为帕金森、癫痫、短暂性脑缺血发作、缺钙等因素所导致的。建议:您可以带您爷爷去医院进行头颅的CT检查,针对病因采取治疗,经常按摩脚部,促进局部组织肌肉的放松。注意事项:避免过度焦虑,尽可能保持心情愉快。
帕金森是什么病?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病是一种以病名为基础的疾病,其本质是脑内黑质纹状多巴胺在脑内减少导致的,因此治疗以西药为主,中药对本病的治疗作用较小。因此个人并不是很建议用中药辅助治疗,主要是用美多巴或安坦等药物进行治疗。因此,如果老人已经确诊为帕金森病,并且在接诊医生开了西药进行治疗的前提下,建议您严格遵照医院医生的医嘱,
得了帕金森病为何会出现抑郁?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病是一个神经系统的慢性,的变性疾病,那么在帕金森病发生,和发展的过程中,会出现许多,除了运动症状之外的,一些非运动症状,这些非运动症状中,最常见的就是抑郁,80%的帕金森患者,在疾病中后期,都会伴发抑郁的情况,甚至在疾病早期的时候,也会出现抑郁的一些表现,那么抑郁的主要表现形式,会出现情绪低落
帕金森治疗药物有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病一般开始多以单药治疗,也可小剂量两个药联用,力求疗效最佳,副作用最小,维持时间更长。常用药物比如:抗胆碱能药物苯海索、东莨菪碱等,金刚烷胺,复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂比如吡贝地尔缓释片、普拉克索片、罗匹尼罗等,MAO-B抑制剂比如司来吉兰、雷沙吉兰等,CMOT抑制剂比如恩他卡朋和托卡朋等
帕金森晚期就瘫痪了怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
晚期帕金森麻痹是由于病人肌张力增高,造成翻身坐起,行走困难,身体僵直,同时伴随面部表情减退,吞咽困难,流口水,转颈费力等表现。其它表现为静止性震颤,动作迟缓,步态不稳,还可伴随体位性低血压,嗅觉减退,二便失禁。也可以表现出痴呆症,抑郁,焦虑,精神症状。若病人得到及时的治疗,如给予多巴丝肼等药物治疗,
帕金森的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病的症状包括两大类:1、运动症状:运动症状包括主要四个症状,一个就是震颤,往往表现为静止性震颤;还有肌强直,肌肉的比较强;也可以表现为齿轮样增高或铅管样增高,还可以表现运动迟缓,走路步态比较缓慢,慌张步态等等等。2、非运动症状:非运动症状包括四种表现,第一表现为神经心理障碍,焦虑症,抑郁症;第
帕金森病的主要原因是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病的产生原因主要是由多种因素所引起的,目前研究表明帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,但具体引起神经元变性死亡的病因尚未完全阐明,可能与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等,有部分患者有帕金森病遗传家族史,说明遗传因素与帕金森病的疾病有关。此外,某些杀虫剂、除草剂、
睡眠障碍的治疗方法有哪些?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
有睡眠障碍不排除是得了神经衰弱的可能性。病因是长时间精神过于紧张或者焦虑而造成的,建议学会缓解自身的压力,严重的可以服用一些能够营养申请或者安神补脑的药物进行调理。此外也可能是得了精神方面的疾病,比如得了焦虑症、抑郁症或者精神分裂症等,需要使用抗精神病类的药物进行治疗。
睡眠障碍怎么治疗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
表现出睡眠障碍可以经过中医的角度进行治疗,例如从五脏治疗,现阶段有学者认为表现出失眠是因为五脏表现出了问题,晚上吃的太饱,胃太撑就会造成夜间睡不着表现出失眠。也可能是心脏表现出疾病造成失眠。因此平时睡觉前不要吃过多的夜宵,注重调理肝脾等,必要时能吃安眠药进行缓解。
帕金森病是怎么得的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,发病人群以老年人居多。帕金森病主要的病理改变是因黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。
睡眠障碍有哪些种类
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
睡眠障碍的种类有下列几种情况:第一、失眠。第二、与睡眠相关的呼吸障碍,比如呼吸暂停综合征,有的人肥胖就可以出现鼾声很大,经常打鼾,在这个过程中可以影响呼吸,从而出现呼吸暂停综合征,有呼吸暂停综合征的人晚上总是把自己憋醒。第三、呼吸相关的运动综合征,在医学上叫睡行症,俗称梦游,在睡着了以后自己无知觉的起床,在房内走动,甚至有的还走到外面去,
帕金森病能治好吗
张宇清 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
帕金森病没有治愈的概念,因为帕金森病从机理上是脑深部核团的凋亡引起多巴胺递质的分泌不足。帕金森病要想根治只能等将来干细胞治疗成熟之后应用到脑部。干细胞是胚胎或是其它途径得到的细胞放到脑子里后,定向的增殖成多巴胺能细胞,分泌多巴胺后才能叫根治。帕金森病的患者可以通过人工补充多巴胺或是其它的药物辅助治疗缓解症状。
需要做哪些检查可以确认帕金森
王青 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
确诊帕金森在医学上有一个非常经典的检查是测多巴胺转运体,通过PET、CT进行检测,但是检查价格非常昂贵,在国内很多医院设备是没有的,是检测帕金森疾病的影像学的重要标准。患者还可以进行基因检测,对于基因突变型的帕金森病,也是一种精准的诊断手段。此外患者也可以做肌电图等检查,是非特异性的没有太多高敏感性的检测方法。
帕金森需要做哪些康复锻炼
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病的康复锻炼应该贯穿于疾病的整个过程,早期帕金森病患者的运动能力比较强,此时要坚持锻炼,比如慢跑、打太极、游泳,以及肌肉锻炼等。随着疾病的发展,患者逐渐出现了姿势障碍,此时可能打太极、游泳比较困难,所以可以做一些比较缓和的康复锻炼,比如拉伸等,可以在别人的协助下进行康复锻炼。
什么人容易得帕金森
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森的高危人群。目前好发人群在高龄人群、家族遗传史、脑部外伤、有过脑血管疾病既往史、长期不良的生活习惯,如酗酒等,以及部分患者因为长期使用某种药物易诱发帕金森疾病。或者长期接触某种有害物质等诱发帕金森的发生。怀疑帕金森,建议及时到医院就诊,进行相应的治疗。
宝宝睡眠障碍的表现
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝的睡眠障碍表现症状相对会比较多,首先是宝宝睡眠时间不足,而且入睡困难,常处于浅睡眠,易惊醒,很难进入深睡眠,并且在睡眠当中容易出现烦躁,翻来覆去以及哭闹。另外,有些儿童有呼吸系统疾病或者五官科疾病,还会出现打鼾、张口呼吸,严重的会有呼吸暂停睡眠综合症,此时需要及时到专科进行相关的检查。
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