帕金森患者出现睡眠障碍应该如何解决

来源:民福康

改善帕金森患者睡眠可从多方面入手,包括改善睡眠环境(营造黑暗环境、保持适宜温度)、调整生活方式(日间适当运动、控制日间睡眠、建立固定晚间作息、避免晚间摄入刺激性物质)、药物干预需遵医嘱调整、采用非药物治疗方法如认知行为疗法(睡眠限制疗法、睡眠卫生教育)、经颅磁刺激等物理治疗来改善睡眠,不同年龄段患者在各方面实施时需根据自身情况调整。

一、改善睡眠环境

1.光线方面:营造黑暗的睡眠环境,帕金森患者睡眠中对光线较敏感,过强光线可能干扰睡眠。可使用遮光窗帘等,保证卧室在夜间完全黑暗,这有助于维持正常的睡眠-觉醒节律。对于老年帕金森患者,黑暗环境能更有效地促进褪黑素分泌,而褪黑素对睡眠有调节作用。

2.温度方面:保持卧室温度在舒适范围,一般18~22℃较为适宜。温度过高或过低都可能影响睡眠质量,不同年龄段的帕金森患者对温度的感知略有差异,但基本都应维持在这个舒适区间。年轻患者新陈代谢相对旺盛,可能对温度稍敏感,而老年患者体温调节功能下降,更需注意保持适宜温度。

二、调整生活方式

1.日间活动:

适当进行日间运动,如散步等轻度运动。日间适量运动可以促进帕金森患者的身体机能,增强体质,同时有助于晚上的睡眠。但要注意避免在临近睡眠的时间进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,影响入睡。不同年龄的患者运动强度需适度调整,年轻患者可适当增加运动时长和强度,但也不应过度;老年患者则以轻度活动为主,如缓慢散步等。

控制日间睡眠时间,帕金森患者可能因身体不适等原因日间嗜睡,但过长的日间睡眠会影响夜间睡眠质量。应尽量将日间睡眠时间控制在较短时间内,比如不超过30分钟。对于有认知障碍的帕金森患者,可能更需要注意日间睡眠时间的管理,防止夜间失眠加重病情。

2.晚间作息:

建立固定的晚间作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。这有助于调节生物钟,使身体适应规律的睡眠节奏。对于不同年龄段的患者,固定作息时间都很重要,年轻患者可能更容易调整生物钟,但也需要坚持;老年患者调整生物钟相对较难,但长期坚持固定作息也能起到改善睡眠的作用。

避免晚间摄入刺激性物质,如咖啡因、尼古丁等。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠,帕金森患者应避免在晚间饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品;尼古丁同样会影响神经系统,加重睡眠障碍,所以要戒烟。对于有吸烟史的帕金森患者,戒烟不仅有助于改善睡眠,对整体病情控制也有积极意义。

三、药物干预相关(仅说明药物名称)

1.多巴胺能药物:某些多巴胺能药物的使用可能会影响睡眠,如左旋多巴等。如果患者因为多巴胺能药物的使用导致睡眠障碍,需与医生沟通,看是否需要调整药物剂量或更换药物方案。但具体的药物调整必须由专业医生根据患者的整体病情来决定,患者不能自行随意调整药物。

2.其他药物:如果存在其他导致睡眠障碍的相关疾病因素,可能会用到一些辅助药物,但都需要在医生的严格指导下使用,并且要充分考虑患者的个体情况,如年龄、肝肾功能等。

四、非药物治疗方法

1.认知行为疗法:

对于帕金森患者的睡眠障碍,认知行为疗法中的睡眠限制疗法可能有效。通过限制在床上的非睡眠时间,增加睡眠效率。例如,根据患者的睡眠情况,设定一个固定的起床时间,然后倒推出合适的上床时间,逐渐延长有效睡眠时间。这种方法需要根据患者的具体睡眠情况进行个性化调整,不同年龄和病情程度的患者实施时细节会有所不同。年轻患者可能对这种疗法的适应能力相对较强,而老年患者可能需要更缓慢的调整过程。

睡眠卫生教育也是认知行为疗法的一部分,向患者普及正确的睡眠知识,如保持卧室安静、避免睡前脑力活动等。帕金森患者需要了解这些基本的睡眠卫生知识,并在日常生活中加以应用,这有助于改善睡眠环境和睡眠习惯,对于不同年龄段的患者都很重要,能从基础上促进睡眠质量的提高。

2.经颅磁刺激等物理治疗:

经颅磁刺激是一种新兴的物理治疗方法,可能对帕金森患者的睡眠障碍有一定改善作用。其原理是通过磁场刺激大脑神经,调节神经功能。对于帕金森患者,经颅磁刺激的参数需要根据患者的个体情况进行调整,包括年龄、病情严重程度等。年轻患者可能可以耐受相对较强的刺激参数,而老年患者则需要选择较为温和的参数设置,以确保治疗的安全性和有效性。

其他物理治疗方法如按摩等,也可能对缓解帕金森患者的身体不适,进而改善睡眠有帮助。按摩可以放松肌肉,缓解帕金森患者常见的肌肉强直等症状带来的不适,从而有利于睡眠。但按摩的力度和部位等需要根据患者的具体情况来确定,不同年龄的患者对按摩的耐受程度不同,要避免因按摩不当导致患者身体不适加重睡眠障碍。

阅读全文
了解疾病
帕金森
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

严重睡眠障碍怎么办
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
严重的睡眠障碍者,应该及时找专科医生诊治,以判断睡眠障碍是什么原因引起的。诊断以后要及时治疗。一般睡眠障碍可以进行药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗,主要是苯二氮卓类的药,也称为镇静安眠药,包括阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮等等,这一类的药作用比较快,但是缺点是有依赖性,不能长期服用,一般不超过三个月时间或者交替服用,从而避免药
帕金森患者有什么症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者可能伴静止性震颤、随意运动的减少、动作缓慢、走路站立的姿势不太和谐、睡眠障碍等表现,也可能有自主功能神经障碍,比如便秘、多汗等表现,严重时会引起性功能障碍。因为帕金森严重程度不同,所以伴有的表现不一样。如果怀疑患帕金森,可以定期带老年人去医院检查。平时需多和老年人交流,积极的锻炼老年人的脑部功能
睡眠障碍的治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
睡眠障碍的治疗有自我疗法,包括养成规律的作息习惯,每天晚上用温水泡脚或者是洗热水澡,临睡前喝杯热牛奶,保持良好的心情,听些舒缓神经的音乐等。如果自我疗法不可缓解睡眠障碍,就需要患者在医生的指导下,服用些安神助眠的药物治疗。必要时还要去医院的精神科就诊,以明确是否患有精神类疾病。如果患有精神类疾病,还
卡比多巴治疗帕金森病的机制?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
卡比多巴治疗帕金森病的机制为:外周多巴脱羧酶抑制剂含有肼基,不易透过血脑屏障,仅抑制外周的左旋多巴脱羧,而不影响其在脑内脱羧转化为多巴胺。与左旋多巴合用,可使其有效剂量约减少75%,同时,可减少多巴胺引起的外周不良反应。单独应用无明显药理作用,可减少左旋多巴在外周组织的浓度,但多动症开关现象及精神症
帕金森病的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
帕金森病的症状主要为患者四肢静止时伴有震颤,肢体动作可有明显的迟缓及减少,四肢可呈现一定程度的蜷曲或僵直,难以正常行走且姿势不稳。此外患者还可能出现面部肌肉的震颤及麻痹,可有面部抽搐及流涎现象,言语含混不清,音调也较为低沉。另外常见的并发症状还包括顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。且由于患者的神
什么是睡眠障碍?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
通常睡眠障碍就是睡眠量不正常和睡眠时有异常的现象﹐并且睡眠以及觉醒的正常节律发生紊乱的现象。一般睡眠障碍可以分为入睡困难、睡眠时易醒、多梦等。一般出现睡眠障碍有可能是神经衰弱导致的,或者是患有焦虑症、抑郁症的患者。另外,如果患者长期存在睡眠障碍的情况,就很容易造成一些器质性病变,所以,需要及时进行相
儿童睡眠障碍怎么治疗?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童睡眠障碍需要先调整好睡眠环境,睡觉的时候保持周围没有强光以及噪音,还需要调整好室内温度,以免影响到孩子睡眠质量;其次,白天减少孩子的睡眠时间,并多和孩子互动,做亲子活动,让宝宝感觉到疲劳,晚上就更加容易入睡。最后,孩子睡觉前可以喝杯热牛奶,并听听舒缓助眠的音乐,对睡眠障碍有缓解功效。若是疾病导致
睡眠不好怎么办需要治疗吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
睡眠不好的治疗要根据导致睡眠不好的原因来看,如果是精神压力过大导致的睡眠障碍,需要自己进行心态的调节,多进行户外的活动、与别人交流来缓解压力,一般在压力释放后,睡眠障碍就可以得到改善。如果是神经衰弱或者其他的神经系统疾病导致的,只有针对病因来治疗才能改善。
帕金森病可以预防吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
可以预防了。适当加强运动和心理活动,不仅有利于身心健康,而且能延缓脑神经组织的衰老。比如跳舞、下棋、太极拳等等。发现老年人有帕金森病早期症状,如上肢震颤、手震颤、运动迟缓等,应及时到医院进行早期诊断和治疗。这也是帕金森的预防方法。有必要避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰
帕金森初期早期症状?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森早期的症状一般是出现静止性震颤。静止性震颤指的是患者肢体远端不自主的抖动,并在静止时出现。而活动后能够减轻,睡眠时会消失,情绪激动或者紧张时加剧,一般是累及一侧肢体。随着病情的进展,累及同侧肢体后会累及对侧肢体,呈N字形的发展。同时患者也可能出现运动迟缓与肌张力的增高。走路时会出现启动困难,双
帕金森病需要做哪些检查
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
目前没有特异性的检查来诊断帕金森病,但是有些检查可以帮助辅助判断是否存在帕金森病,其中有个重要的检查叫TCS,就是经颅超声,针对脑组织进行超声检查,有助于发现早期帕金森的一些证据。另外,PET检查也有助于提高帕金森病的诊断率。其它比如CT、核磁,因为帕金森病没有特征性的表现,所以这些检查只用做作为鉴别诊断使用,目前来讲帕金森病的客观检查并
帕金森病的病因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病的病因很复杂,通常涉及三个方面:第一、跟遗传有关,有少数的患者是有家族遗传背景的呈现家族的聚集性,多数的患者呈散发的,没有明确的遗传背景,但也有患者呈现出遗传易感性,比别人更容易得这类疾病。第二、环境因素,经证实,有一些化学的毒物可以诱发帕金森病,吸毒患者更容易出现帕金森的表现,还有就是农药的使用可以产生这种风险。第三、年龄因素,
睡眠障碍会出现神经衰弱吗
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
目前神经衰弱这种说法已经很少提及了。 神经衰弱的病人可以出现睡眠障碍失眠,但是神经衰弱的患者又有其他的表现。它除了失眠以外,还有一个长久的衰弱的表现,这包括萎靡不振,体力下降,情绪激动,头疼头晕,排除其他的引起衰弱的慢性病的,就可以诊断为神经衰弱。比如甲亢的病人,糖尿病的病人,他们也会有衰弱的表现,有乏力的表现,但是他们不是神经衰弱,
帕金森需要做哪些康复锻炼
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病的康复锻炼应该贯穿于疾病的整个过程,早期帕金森病患者的运动能力比较强,此时要坚持锻炼,比如慢跑、打太极、游泳,以及肌肉锻炼等。随着疾病的发展,患者逐渐出现了姿势障碍,此时可能打太极、游泳比较困难,所以可以做一些比较缓和的康复锻炼,比如拉伸等,可以在别人的协助下进行康复锻炼。
什么人容易得帕金森
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森的高危人群。目前好发人群在高龄人群、家族遗传史、脑部外伤、有过脑血管疾病既往史、长期不良的生活习惯,如酗酒等,以及部分患者因为长期使用某种药物易诱发帕金森疾病。或者长期接触某种有害物质等诱发帕金森的发生。怀疑帕金森,建议及时到医院就诊,进行相应的治疗。
宝宝睡眠障碍的表现
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝的睡眠障碍表现症状相对会比较多,首先是宝宝睡眠时间不足,而且入睡困难,常处于浅睡眠,易惊醒,很难进入深睡眠,并且在睡眠当中容易出现烦躁,翻来覆去以及哭闹。另外,有些儿童有呼吸系统疾病或者五官科疾病,还会出现打鼾、张口呼吸,严重的会有呼吸暂停睡眠综合症,此时需要及时到专科进行相关的检查。
免费咨询