早期脑动脉硬化需从多方面进行防治，包括生活方式干预（合理饮食、适量运动）、控制基础疾病（高血压、高血脂的监测与治疗）、药物干预（抗血小板聚集、改善脑循环药物等），同时不同特殊人群有相应注意事项，如老年人要注重运动安全与药物肝肾功能影响监测，女性需关注不同生理阶段对健康指标的影响，有基础病史人群要综合管理多种疾病。
一、生活方式干预
1.合理饮食
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸的摄入，如动物内脏、肥肉等，每日膳食中饱和脂肪酸供能应低于总能量的10%。增加不饱和脂肪酸的摄入，像橄榄油、鱼油等富含的不饱和脂肪酸有助于调节血脂。有研究表明，长期摄入低饱和脂肪酸、高不饱和脂肪酸的饮食可降低血液中胆固醇、甘油三酯水平，对早期脑动脉硬化的改善有积极作用。
增加蔬果摄入：多吃富含维生素C、膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、橙子、芹菜、西兰花等。维生素C可促进胆固醇转化为胆汁酸排出体外，膳食纤维能降低肠道对胆固醇的吸收。例如，每天保证500克左右的蔬菜和200克左右的水果摄入，有助于维持血管健康。
控制盐分摄入：每日食盐摄入量应不超过5克，高盐饮食会导致血压升高，加重血管负担，增加脑动脉硬化的进展风险。对于有高血压家族史或本身已有血压偏高倾向的人群，更应严格控制盐分摄入。
2.适量运动
选择合适运动方式：根据个人情况选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血脂、血压和体重。对于老年人或体质较弱者，可从散步等低强度运动开始，逐渐增加运动强度和时间。例如，每周坚持3-5次，每次30分钟左右的快走，能有效改善血管弹性。
运动注意事项：运动时要注意循序渐进，避免突然剧烈运动。运动前做好热身，运动后进行放松活动。有心血管基础疾病的人群在运动前应咨询医生，评估运动风险，确保运动安全。
二、控制基础疾病
1.高血压的控制
血压监测：定期监测血压，了解血压变化情况。一般建议每日早晚各测量一次血压。对于早期脑动脉硬化患者，应将血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步控制在130/80mmHg以下。
降压治疗：如果通过生活方式干预血压仍未达标，需根据患者具体情况选用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。不同降压药物有其适用人群和特点，例如ACEI类药物对伴有心力衰竭、心肌梗死等并发症的患者有较好的益处，但可能会引起干咳等不良反应；ARB类药物作用相对温和，不良反应较少。医生会根据患者的年龄、性别、病史等因素选择合适的降压药物。
2.高血脂的控制
血脂监测：定期检测血脂，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。一般建议每3-6个月检测一次血脂。
调脂治疗：如果血脂异常，在生活方式干预的基础上，根据血脂升高的类型选用调脂药物。如他汀类药物可显著降低LDL-C水平，稳定斑块，预防动脉粥样硬化进展。对于以甘油三酯升高为主的患者，可选用贝特类药物等。同样，医生会综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素来选择调脂药物，例如对于老年患者，会更关注药物的安全性和对其他器官功能的影响。
三、药物干预（遵循医生指导）
1.抗血小板聚集药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低脑梗死等并发症的发生风险。但对于有胃肠道出血风险、过敏等情况的患者需谨慎使用，医生会根据患者的具体情况评估使用该类药物的获益与风险。
2.改善脑循环药物：如银杏叶制剂等，可改善脑血液循环，增加脑血流量。但药物的使用需在医生的指导下进行，根据患者的病情和个体差异来确定是否使用及使用剂量等。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人脑动脉硬化的治疗更要注重综合管理，在生活方式干预中要注意运动的安全性和适度性，避免因运动不当导致跌倒等意外。在药物使用上，要更加关注药物的相互作用和对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能等指标。
2.女性：女性在不同生理阶段，如更年期等，激素水平变化可能会影响血脂、血压等情况，需更加关注自身健康指标的监测。在药物选择上，要考虑到女性的特殊生理情况，如某些降压药物对月经等可能产生的影响等。
3.有基础病史人群：对于本身有糖尿病等基础病史的早期脑动脉硬化患者，在控制血糖的同时，要特别注意血压、血脂的管理，因为多种基础疾病相互影响，会加速脑动脉硬化的进展。例如，糖尿病患者常伴有血脂代谢紊乱，需要在控制血糖的基础上，加强调脂治疗，同时注意药物之间的相互作用。
