癫痫分遗传因素和后天因素导致，遗传因素包括单基因遗传相关癫痫（特定基因变异引发、遗传机制作用）和多基因遗传相关癫痫（遗传易感性累加与环境因素相互作用），后天因素包括脑部发育异常（胚胎期发育问题、出生时脑损伤）、脑部感染（病毒性脑炎、细菌性脑膜炎）、脑部外伤（交通事故等外伤、跌倒等意外头部外伤）、脑血管疾病（脑出血、脑梗死）。
一、遗传因素导致的癫痫
（一）单基因遗传相关癫痫
1.特定基因变异引发：某些单基因遗传疾病可导致癫痫发生，例如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，研究发现与2q24等染色体区域的基因变异相关，这种遗传模式呈常染色体显性遗传，家族中若有相关基因变异携带者，其后代有一定概率遗传该癫痫类型，在儿童群体中较为常见，年龄因素在此体现明显，多见于3-13岁儿童，性别方面无显著差异倾向。
2.遗传机制作用：基因通过影响神经元的离子通道功能、神经递质代谢等方面发挥作用，例如某类离子通道基因变异会使神经元的兴奋性异常增高，导致癫痫放电的产生，这种遗传因素从家族遗传病史中可追溯，若家族中有明确的单基因遗传癫痫病史，后代需密切关注自身神经系统发育及癫痫相关症状出现情况。
（二）多基因遗传相关癫痫
1.遗传易感性累加：癫痫的发生是多个基因的遗传易感性累加以及与环境因素相互作用的结果。多个不同染色体上的基因位点发生变异，共同增加个体患癫痫的风险，这种遗传模式下，家族中可能有多代人存在癫痫发病情况，但遗传方式不遵循典型的孟德尔遗传定律，在不同年龄阶段都可能因遗传易感性与环境因素的触发而发病，性别差异不突出，但不同年龄人群的易感性可能因身体发育等因素有所不同。
二、后天因素导致的癫痫
（一）脑部发育异常
1.胚胎期发育问题：胎儿在胚胎期若受到感染、放射线照射、药物等不良因素影响，可导致脑部结构发育异常，如大脑皮质发育不良、灰质异位等，这些脑部结构的异常会使神经元的正常功能受到影响，出生后可能在儿童期或成年期出现癫痫发作，儿童时期由于脑部仍在发育过程中，胚胎期的发育异常更易在儿童阶段体现出癫痫症状，性别差异不明显，但不同脑部发育异常的具体类型在不同年龄儿童中的表现可能有一定差异。
2.出生时的脑损伤：早产、难产、新生儿窒息等出生时的情况可导致新生儿脑部缺氧、缺血，引起脑部损伤，进而增加日后患癫痫的风险，早产儿由于脑部发育尚未成熟，出生时更易出现脑损伤相关的癫痫问题，在新生儿及婴幼儿阶段，这类后天因素导致的癫痫需要密切关注新生儿的出生状况及后续神经系统发育情况。
（二）脑部感染
1.病毒性脑炎：如单纯疱疹病毒性脑炎，病毒感染侵犯脑部组织，引起炎症反应，破坏脑组织，可导致癫痫发作，任何年龄都可能因感染病毒性脑炎而患病，但儿童由于免疫系统相对较弱，感染病毒性脑炎的概率相对较高，且儿童时期感染后更易引发癫痫，性别差异不突出，发病后需及时针对脑炎进行治疗以控制癫痫发作风险。
2.细菌性脑膜炎：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细菌性脑膜炎疾病，炎症刺激脑部，损伤神经元及脑组织，也会导致癫痫发生，各年龄阶段都可能患病，但在免疫力较低的人群中更易发生，如儿童、老年人等，不同年龄人群患病后因脑部受损程度及修复能力不同，癫痫发作的表现和预后可能有所不同。
（三）脑部外伤
1.交通事故导致的外伤：交通事故中头部受到撞击等外伤，可引起脑部挫伤、出血等，从而引发癫痫，任何年龄段都可能发生，中青年人群因交通事故等意外受伤导致脑部外伤进而引发癫痫的情况较为常见，男性在交通事故等外伤中的发生率可能相对稍高，受伤后需及时评估脑部损伤情况，早期发现可能出现的癫痫问题并进行干预。
2.跌倒等意外头部外伤：老年人因平衡能力下降，跌倒时头部着地可导致脑部外伤引发癫痫，儿童玩耍时头部意外受伤也可能导致癫痫，不同年龄人群因外伤原因不同，但头部外伤后都需要关注神经系统症状，尤其是癫痫发作的可能性，对于儿童头部外伤，家长需密切观察儿童的精神状态、是否有抽搐等异常表现。
（四）脑血管疾病
1.脑出血：高血压、脑血管畸形等原因引起的脑出血，血液积聚在脑部压迫脑组织，损伤神经元，可导致癫痫发作，多见于中老年人群，男性患高血压的概率可能相对稍高，因此中老年男性因脑出血引发癫痫的风险相对有一定倾向，发病后需积极治疗脑血管疾病以控制癫痫。
2.脑梗死：脑梗死导致脑部局部脑组织缺血、缺氧、坏死，影响神经元功能，也会引发癫痫，各年龄阶段都可能发生，尤其是有脑血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者等，不同年龄人群因基础疾病的控制情况不同，脑梗死发生概率及后续癫痫发作风险不同，需要针对脑血管疾病的危险因素进行管理以降低癫痫发生风险。
