阳痿改善可通过生活方式调整包括保持健康体重、均衡饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动及凯格尔运动；基础疾病管理需糖尿病患者控血糖、高血压患者稳血压；心理干预可通过心理咨询和家庭支持缓解；药物用磷酸二酯酶5抑制剂等需遵医嘱；老年及有基础病史人群需综合评估并特殊考量相关影响。
一、生活方式调整
1.体重管理：超重或肥胖可能通过影响激素代谢等机制引发阳痿，应保持健康体重。饮食上需均衡摄入各类营养，保证蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等，每天摄入量可根据个体情况调整，一般成年人每天蛋白质摄入约1.2-2.0g/kg体重）的合理比例，减少高糖、高脂、高盐食物的摄取（如限制含糖饮料、油炸食品、腌制食品等的摄入）。运动方面，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为4-6km/h），每次持续30分钟左右，可分多次完成；也可选择慢跑、游泳等运动方式，运动时要根据自身身体状况逐渐增加运动强度和时间，以维持健康体重，改善身体代谢状况，利于阳痿改善。
2.适度运动：规律运动有助于促进血液循环，对改善勃起功能有益。除了有氧运动外，还可适当进行凯格尔运动，男性通过收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量，每天可进行3组，每组10-15次，每次收缩持续3-5秒，放松同样持续3-5秒，长期坚持凯格尔运动有助于改善盆底血液循环及相关肌肉功能，对阳痿有一定辅助改善作用。
二、基础疾病管理
1.糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳会损伤血管和神经，进而影响阴茎勃起功能。患者需严格遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物摄入（根据血糖情况等合理安排主食量，一般每天主食可控制在200-300g左右，可选择粗粮与细粮搭配），规律使用降糖药物（需在医生指导下，根据血糖监测结果调整药物种类和剂量），定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内（一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L等），以延缓糖尿病相关并发症对勃起功能的影响。
2.高血压：高血压患者血压长期升高会损害血管内皮，影响阴茎海绵体的血液供应。患者要规范服用降压药物（需遵医嘱，根据血压情况选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等），定期监测血压，使血压稳定控制在正常范围（一般收缩压控制在＜140mmHg，舒张压控制在＜90mmHg，老年患者可适当放宽但需遵循医生具体建议），减少高血压对血管系统的损害，从而利于改善阳痿状况。
三、心理干预
1.心理咨询：心理因素如焦虑、抑郁等是导致阳痿的常见原因。患者可寻求专业心理咨询师的帮助，通过面对面咨询或线上咨询等方式，咨询师运用专业的心理治疗技术，如认知行为疗法等，帮助患者识别和改变导致阳痿的负面思维模式和行为习惯，缓解心理压力。一般建议每周进行1-2次心理咨询，每次咨询时长约50-60分钟，坚持一定疗程的心理咨询有助于改善因心理因素引起的阳痿问题。
2.家庭支持：伴侣在阳痿患者的治疗过程中应给予充分理解、支持和鼓励，营造温馨、包容的家庭氛围。伴侣可通过与患者加强沟通交流，倾听患者内心感受，避免指责等方式，帮助患者缓解心理负担，例如每天花一定时间与患者进行坦诚的交流，分享生活中的点滴，让患者感受到家庭的温暖和支持，这对改善阳痿症状有积极作用。
四、药物治疗
目前可用于改善阳痿症状的药物主要有磷酸二酯酶5抑制剂等，医生会根据患者的具体病情、整体健康状况等因素来评估是否使用及选用合适的药物。例如，对于符合用药指征的患者，医生可能会考虑开具相关磷酸二酯酶5抑制剂类药物，但具体药物的选用需严格遵循医生的专业判断，患者不可自行随意使用药物。
五、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年人群体由于机体功能衰退等多种因素易出现阳痿，在制定解决方案时需综合评估。要充分考虑老年人可能同时患有多种基础疾病，用药时需特别谨慎，避免药物之间的相互作用。例如，在考虑药物治疗时，要评估老年人肝肾功能等情况对药物代谢的影响，优先选择对肝肾功能影响较小且适合老年人的治疗方式，同时更要注重生活方式调整等非药物干预措施的实施，如适度运动可根据老年人身体状况适当调整运动强度和方式，以温和运动为主，如缓慢散步等。
2.有基础病史人群：男性若有心血管疾病等基础病史，在制定阳痿解决方案时，需充分考量基础病对治疗的影响。比如在使用药物治疗阳痿时，要考虑所用药物与治疗基础病药物之间的相互作用，需由医生全面评估后制定个性化方案。同时，患者自身要严格遵循基础病的治疗要求，如心血管疾病患者需按时服用治疗心血管疾病的药物，保持病情稳定，在此基础上再针对性地改善阳痿问题，以保障整体健康。
