脑瘫有什么症状

来源:民福康

脑瘫患儿有肌张力异常包括增高和减低、运动发育落后、姿势异常分静态和动态、原始反射延迟消失及保护性反射减弱或不出现、智力障碍、语言障碍包括发音不清和发育迟缓、约三成至五成合并癫痫发作、约两成五至五成存在视觉障碍、约一成至三成有听觉障碍、存在生长发育落后涉及体格及多方面原因。

肌张力异常:脑瘫患儿常出现肌张力异常,包括肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高表现为肌肉僵硬,活动受限,如上肢常表现为内收、内旋,下肢呈交叉畸形等;肌张力减低则表现为肌肉松软,关节活动范围增大,患儿可能出现抬头困难、坐立不稳等情况。例如,一些患儿在婴儿期俯卧位时不能抬头或抬头困难,这与颈部肌肉肌张力异常有关,相关研究表明约70%的脑瘫患儿存在不同程度的肌张力异常。

运动发育落后:在大运动发育方面,正常婴儿3个月左右会抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会独坐,8个月会爬,1岁左右会独走等,但脑瘫患儿往往在相应月龄不能达到这些运动发育指标。比如,10个月大的脑瘫患儿仍不能独坐,1岁半还不能独走等。运动发育落后是脑瘫较为典型的症状之一,这是由于脑部受损导致运动神经功能异常,影响了运动的正常发育进程。

姿势异常

静态姿势异常:患儿在静止时可出现多种异常姿势,如头偏向一侧、脊柱侧弯、四肢姿势异常等。例如,有的患儿头部常偏向一侧,呈现出不对称的姿势,这是因为脑部病变影响了肌肉的平衡和协调,导致头部的正常位置难以维持。

动态姿势异常:在运动过程中也会出现异常姿势,如行走时呈剪刀步,即双下肢内收交叉,步幅小;跑步时可能出现踮脚尖、足尖着地等异常步态。这些姿势异常是由于肌肉的痉挛、无力或运动控制障碍所导致,使得患儿在运动时无法保持正常的身体姿势和运动模式。

反射异常

原始反射延迟消失:正常婴儿出生后存在一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。但脑瘫患儿原始反射往往延迟消失,例如拥抱反射一般在出生后3-6个月消失,而脑瘫患儿可能6个月后仍可引出;握持反射正常在3-4个月消失,脑瘫患儿可能延迟到5个月甚至更久仍不消失。

保护性反射减弱或不出现:正常儿童在遇到危险情况时会出现保护性反射,如当身体倾斜时会出现调整姿势的保护性反射,但脑瘫患儿的保护性反射往往减弱或不出现,这会增加患儿发生意外损伤的风险,因为他们不能有效地通过自身的反射来维持身体的平衡和安全。

智力障碍

约25%的脑瘫患儿智力正常,约50%存在轻度到中度智力障碍,约25%有重度智力障碍。智力障碍的患儿在认知、学习、语言等方面可能出现落后,例如在语言表达上可能说话晚、词汇量少、语言理解能力差等;在学习新事物时反应迟缓,难以跟上正常儿童的学习进度。这是因为脑部受损影响了大脑的发育和功能,从而导致智力方面的异常表现。

语言障碍

发音不清:很多脑瘫患儿存在语言障碍,表现为发音不清,不能准确发出某些音节。这与患儿的口腔肌肉控制、舌部运动等功能异常有关,由于肌肉的不协调,导致发音器官无法正常协调运动来发出准确的语音。

语言发育迟缓:患儿语言发育较正常儿童迟缓,可能不能像正常儿童一样在相应月龄开始咿呀学语、表达简单需求等。例如,正常1岁左右的儿童可以说简单的词语,而脑瘫患儿可能到2岁甚至更晚才能说出简单的词汇,并且语言表达的内容较为简单,难以进行复杂的语言交流。

癫痫发作

约30%-50%的脑瘫患儿合并癫痫发作,其中以痉挛型四肢瘫和偏瘫患儿发生率较高。癫痫发作的形式多样,包括部分性发作、全身性发作等。癫痫发作会对患儿的脑部功能进一步造成损害,加重病情,并且频繁的癫痫发作会影响患儿的生活质量和生长发育。其发生机制与脑部病变导致的神经元异常放电有关。

视觉障碍

约25%-50%的脑瘫患儿存在视觉障碍,常见的有斜视、眼球运动障碍、视力减退等。例如,斜视是较为常见的视觉问题,这是由于眼部肌肉的运动不协调所导致,会影响患儿的视觉感知和双眼单视功能,进而影响其对周围环境的观察和认知。

听觉障碍

约10%-30%的脑瘫患儿存在听觉障碍,可能是由于脑部病变同时影响了听觉中枢或听觉传导通路,导致患儿出现听力减退、听力障碍等情况。听觉障碍会影响患儿对语言等声音信息的接收,从而对其语言发育和社交沟通产生不利影响。

生长发育落后

脑瘫患儿往往存在生长发育落后的情况,除了运动、智力等方面的落后外,在身高、体重等体格发育指标上也可能低于正常儿童。这与患儿的运动减少、营养摄入不足(部分患儿可能存在吞咽困难等问题影响营养吸收)以及脑部病变影响生长激素等相关激素的分泌和调节有关。例如,一些脑瘫患儿由于长期卧床或运动受限,导致身体的新陈代谢减慢,进而影响体格的正常生长发育。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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人体大脑窒息多久会瘫痪?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般情况下,人体窒息时间达到4到6分钟就可能导致瘫痪,可能会引起精神症状。窒息对于人体的危害非常大,在完全缺血、缺氧的情况下十几秒钟就会对脑细胞造成损害,出现细胞电位的变化,如果缺血、缺氧时间达到20秒或者更长的时间,脑细胞代谢减慢,可能会出现慢性酸中毒,大脑皮层功能减弱,甚至可以引起脑细胞凋亡。一
脑瘫肌张力高的表现有哪些?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑瘫宝宝会出现肌张力高的症状,表现为足内翻、前臂扭转或是手指弯曲、语言障碍、拇指内收等情况。患儿的肢体活动会减少,同时还会出现双手握拳的情况,在宝宝站立的时候多无法放平足底,因此会有脚尖着地的表现。建议患者积极的配合医生采取治疗措施,可以控制疾病病情的发展,在护理脑瘫宝宝的时候要注意保证足够的耐心和
脑瘫发育迟缓该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑瘫患儿发育迟缓,应该带孩子去医院儿科接受综合治疗。首先需要加强患儿的生活护理,同时加强营养摄入,防止继发性感染。其次,应该进行加强训练,例如运动训练、语言训练及智力训练,帮助患儿在生活上自理。如果患儿出现肢体畸形的情况,也可以进行手术治疗。最后,可以配合中医理疗、针灸、按摩等方式,改善患儿的肌张力
怎样排除早产儿是脑瘫
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
排除早产儿患有脑瘫的方法主要包括以下几种:一、早产儿没有出现异常的动作或姿势,如手指紧握后不能松开、走路时脚尖着地或者双腿交叉;二、早产儿没有出现运动发育落后的现象,如5个月时不能抬头、周岁时还不会坐甚至翻身;三、早产儿吃奶正常,吮吸有力,且没有出现喂奶困难或频繁呛奶,睡眠正常,哭声均匀有力;四、存
脑瘫遗传吗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑瘫是具有一定遗传因素的,母亲如果有智力障碍疾病,孩子发生脑瘫的几率是很高的。引起小儿发生脑瘫的原因有很多,如果在孕期吸烟、酗酒、吸毒,或是有服用不当药物的行为,孩子发生脑瘫的风险会比较大。在孩子出生时,若是发生难产、早产、缺氧、窒息等情况,或是在出生后发生颅内出血、感染、营养不良、中毒等情况,也多
新生儿不睡觉哭闹是脑瘫
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
新生儿不睡觉哭闹可能是脑瘫,也可能是其他因素引起的。 无法凭借单一症状确诊脑瘫,若新生儿不睡觉哭闹的同时,仰卧时双下肢过度伸直、活动减少等表现,医生查体存在肌张力增高、腱反射亢进等,影像学检查时发现颅内结构存在异常,就考虑是脑瘫所致;但是,若新生儿仅偶尔出现不睡觉哭闹的表现,无其他不适症状出现,系统
怎样预防新生儿脑瘫
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿脑瘫的预防主要在于:一、孩子出生后及时观察孩子面部及指甲有无发生青紫现象,避免发生缺血缺氧,引起缺血缺氧性脑病,错过治疗后就会导致脑瘫;二、尽量足月产子,早产儿患有脑瘫的几率远远大于足月儿;三、孩子出生后的日常照顾很重要,避免磕着碰着,造成对身体以及脑部的伤害,情况严重导致孩子颅内出血,血块长
新生儿脑瘫发病原因?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿脑瘫的发病原因主要包括:一、孕妇年龄过大,营养补给不足,胎儿在宫内发育不良或受到感染就会导致脑瘫;二、孕妇在怀孕期间抽烟、酗酒,影响胚胎质量,孩子出生后可能患有脑瘫;三、临床发现,不足月出生的婴儿比足月儿患有脑瘫的风险要高;四、新生儿出生后受到各种感染后,未及时治疗也会成为脑瘫的患病原因;五、
脑瘫疾病的早期症状是什么呢?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
在孩子三个月左右的时候,会有受惊、哭闹、厌乳等情况。在早期的时候进食会出现吞咽困难、呼吸困难或是流延等表现。宝宝的感觉阈值也比较低,容易受到噪音和体位的变化影响。脑瘫指的是在一个月的时候因为各种原因而出现的非进行性的脑部损伤综合征,脑瘫儿对周围的一切都没有兴趣,还会有反应性较差、运动能力减弱等情况,
小儿脑瘫与小头畸形怎么区分
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
小儿脑瘫与小头畸形可通过外观、自身症状、影像学检查等方式区分。 1.外观 小儿脑瘫可不伴有器质性改变,脑部外观可呈现无异常的情况,小头畸形者头部头围多小于正常人群,可通过视诊直接观察。 2.自身症状 小儿脑瘫可出现智力低下、语言障碍、运动障碍以及肢体异常等症状。小头畸形可出现头围小、运动性共济失调、
脑瘫是什么原因引起的
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
李清峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
小儿脑瘫有治愈的吗
朱海霞 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
总体来讲,脑性瘫痪目前还没有能够达到完全治愈,但根据轻重程度,远期治疗效果也不同。比如比较轻的脑性瘫痪患儿,远期治疗效果通常不错。如果是病情比较重的脑性瘫痪患儿,治疗目的是为了提高生存质量,改善生活质量以及神经行为功能。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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