怎么治疗咽喉肿瘤

来源:民福康

咽喉肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗及综合治疗。手术有喉部分切除术(适用于早期喉癌,保留部分喉功能)和全喉切除术(适用于晚期或部分切除不彻底情况,术后失喉需造口呼吸);放疗分根治性放疗(早期、不能耐受或拒绝手术者)和术后辅助放疗(降低复发风险);化疗有姑息性化疗(晚期转移缓解症状)和新辅助化疗(晚期术前缩小肿瘤);通常需根据患者具体情况采取综合治疗以达最佳效果,提高生存率和生活质量。

一、手术治疗

(一)喉部分切除术

1.适用于情况:适用于早期喉癌,根据肿瘤的部位、大小等具体情况选择不同的术式,如声门型喉癌较局限者可选择垂直半喉切除术等。对于部分患者能在彻底切除肿瘤的同时保留喉的部分功能,如发声、呼吸、吞咽功能等,尤其对年龄较轻、期望保留一定喉功能的患者有重要意义。不同年龄患者身体状况不同,手术耐受情况有差异,一般来说,身体状况较好的中青年人相对更能耐受手术,但老年人也可在充分评估心肺等重要脏器功能后谨慎选择。

2.原理:通过切除喉的部分病变组织,保留部分喉结构,以维持基本的生理功能。例如垂直半喉切除术是切除患侧的半侧喉组织,保留对侧的声带、室带等结构,保留发声等功能的基础上切除肿瘤。

(二)全喉切除术

1.适用于情况:对于晚期喉癌或喉部分切除术无法彻底切除肿瘤的情况,需行全喉切除术。该手术适用于肿瘤范围较广、侵犯较多喉结构且无法通过部分切除保留功能的患者。在不同性别患者中,基本手术原则相同,但女性患者可能更关注术后外形及心理影响等方面。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,可能肿瘤分期相对较晚时才被确诊,增加了手术难度和风险。

2.原理:将整个喉切除,患者术后失去喉的功能,需要通过气管造口呼吸,术后还需进行语言康复训练等恢复交流能力。

二、放射治疗

(一)根治性放疗

1.适用于情况:对于早期咽喉肿瘤,尤其是身体状况较差不能耐受手术或患者拒绝手术的情况,可选择根治性放疗。例如一些高龄患者,心肺功能不佳无法承受手术,可考虑根治性放疗。对于不同性别患者,放疗的反应可能有一定差异,但总体原则是一致的。对于有长期接触有害物质等病史的患者,放疗也是一种重要的治疗选择。

2.原理:利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,使其失去增殖能力,从而达到治疗肿瘤的目的。通过精确的放疗计划,针对肿瘤部位给予合适剂量的放射线,最大程度杀灭肿瘤细胞,同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

(二)术后辅助放疗

1.适用于情况:当手术切除肿瘤后,为了降低局部复发风险,会进行术后辅助放疗。比如喉部分切除术后病理提示切缘有肿瘤残留或肿瘤侵犯范围较广等情况,需要进行辅助放疗。不同年龄患者在术后辅助放疗时,需考虑其身体恢复情况,年龄较小的患者可能对放疗的耐受性相对较好,但也需关注放疗对生长发育等可能产生的影响;老年人则要关注放疗对身体机能的进一步影响。

2.原理:在手术切除肿瘤的基础上,进一步利用放疗杀灭可能残留的肿瘤细胞,提高局部控制率,降低复发风险。

三、化学治疗

(一)姑息性化疗

1.适用于情况:对于晚期咽喉肿瘤,已发生转移等情况,无法通过手术和放疗彻底治愈时,可采用姑息性化疗来缓解症状、延长生存期。比如肿瘤广泛转移至其他脏器,患者出现吞咽困难等严重症状影响生活质量时,可考虑姑息性化疗。不同性别患者在化疗中的反应可能因个体差异有所不同,但总体是为了改善患者症状。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者在化疗时需注意血糖的控制等问题。

2.原理:通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长、分裂和增殖,达到控制肿瘤进展的目的。化疗药物可通过静脉给药等方式进入体内,作用于全身可能存在的肿瘤细胞。

(二)新辅助化疗

1.适用于情况:对于部分较晚期的咽喉肿瘤,在手术或放疗前采用新辅助化疗,可使肿瘤缩小,提高手术切除率或降低放疗的剂量等。例如肿瘤较大,直接手术切除困难的患者,先进行新辅助化疗使肿瘤缩小后再手术,可能增加手术成功的机会。不同年龄患者在新辅助化疗时,要考虑其对化疗药物的耐受性以及化疗可能带来的不良反应对生长发育(如儿童患者)或身体机能(如老年患者)的影响。

2.原理:在手术或主要治疗手段前给予化疗,使肿瘤缩小,改善肿瘤的局部情况,为后续的手术或放疗创造更有利的条件。

四、综合治疗

咽喉肿瘤往往需要根据患者的具体情况,如肿瘤的分期、部位、患者的身体状况(包括年龄、性别、基础疾病等)等,采取综合治疗的方案,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段相结合,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生存率和生活质量。例如对于中期咽喉肿瘤,可能采用手术联合术后辅助放疗或化疗的综合治疗模式,充分发挥各治疗手段的优势,最大程度杀灭肿瘤细胞,同时减少复发风险,改善患者的预后。

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咽喉肿瘤
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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肿瘤能治好吗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
咽喉肿瘤能否治好,取决于肿瘤类型、分期及治疗方案。早期发现并规范治疗,多数可获得长期生存;晚期肿瘤治疗难度较大,但综合治疗能改善生活质量。 早期咽喉肿瘤:治愈率较高 早期(Ⅰ-Ⅱ期)咽喉肿瘤通过手术切除或放疗,5年生存率可达60%~90%。鳞状细胞癌对放疗敏感,术后辅以化疗可降低复发风险。 中晚
肿瘤都有哪些表现
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
咽喉肿瘤的常见表现包括吞咽困难、持续声音嘶哑、咽喉异物感或疼痛,部分患者伴有颈部肿块、痰中带血或体重下降。 1. 声门上型肿瘤:多见于中老年男性,早期表现为咽部异物感、吞咽不适,肿瘤增大后可出现吞咽疼痛、呼吸困难,易向颈部淋巴结转移。 2. 声门型肿瘤:以声音嘶哑为主要症状,病程较长,进展缓慢,肿瘤
肺癌,转到颅脑的肿瘤,怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌出现脑转移后引起颅脑肿瘤,患者需要在医生的指导下使用化疗或放疗以及中医治疗等综合治疗的方式积极治疗,延长生存时间。另外此时您需要避免过度紧张或焦虑,避免过度劳累。
咽喉颈部肿瘤的症状?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
咽喉颈部肿瘤,一般会出现异物感、声音嘶哑、眼部疼痛,部分患者疼痛会放射至耳部,吞咽时疼痛会加重。如果肿瘤有出血的情况,患者咳嗽、咳痰时会有痰中带血的情况。如果肿瘤比较大,声音嘶哑的症状会逐渐加重,并且还会导致患者有吞咽困难的情况。还有颈部会出现淋巴结肿大的现象。另外,如果颈部为甲状腺肿瘤,肿瘤细胞会
62岁男,患膀胱肿瘤可以中医治疗吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
患膀胱肿瘤可以选择进行中医治疗,但是不能够单纯的进行中医治疗,还需要选择进行手术治疗以及放化疗治疗。您选择的中医治疗一般指的是选用抗癌中药进行的辅助治疗。
肿瘤能治好吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
咽喉部的肿瘤有可能会被治愈。咽喉部的肿瘤可以分为良性和恶性。良性的肿瘤及时进行手术切除,术后休养一段时间,一般是可以得到比较理想的治疗效果的。如果是咽喉部的恶性肿瘤,早期可以通过手术切除、后续放疗化疗得到较好的治疗效果,但如果发展到中期、晚期,治愈的几率会明显降低,预后也不是很好,很容易复发。患者需
肿瘤怎么判断?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑肿瘤的判断需要结合患者临床表现和实验室检查。患者在早期会出现精神异常、呕吐、视力下降、耳鸣等症状。通过CT、磁共振和PET-CT等检查,可以明确是否存在肿瘤和肿瘤恶性程度。
两个肺里有肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺部患有肿瘤,建议患者到医院进行肺部CT、核磁共振等相关检查进行确诊。一般需要进行手术治疗,无论是良性肿瘤还是恶心肿瘤。恶心肿瘤的患者在手术切除后还需进行化疗,减少复发的几率。
十二指肠肿瘤严重吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
十二指肠肿瘤是比较少见的很可能是有家族史,如果是良性肿瘤并不严重,恶性肿瘤更为少见,但比较严重。良性肿瘤手术切除即可。定期体检有利于早发现肿瘤性疾病,尤其是有HP感染的患者,更应该定期复查。
肿瘤能治愈吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肝肿瘤能否被治愈主要与肿瘤类型有很大关系。如果患者是较小的良性肿瘤,大部分情况下都可以治愈。如果是较大的良性肿瘤,也有可能被治愈。如果是恶性肿瘤,则治愈几率较小。
脊髓肿瘤能彻底治愈吗
陈世文 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
现在医疗技术比较发达,良性脊髓肿瘤通过外科手段完全可以治愈。即使是室管膜瘤等恶性脊髓肿瘤,早期也能够在显微镜下完全切除。完全切除以后,一般不会复发。对于晚期的恶性脊髓肿瘤,可以先进行手术减压,改善症状,为后期放化疗提供机会,进而延长患者的生存期。
肿瘤手术
王正辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
咽喉肿瘤手术概念较大,临床上可以根据咽喉肿瘤不同的病变,采用不同的手术方式。如果咽喉肿瘤发生在扁桃体上,只需要将扁桃体和咽喉肿物一块切除即可;如果咽喉肿物发生在会厌部,即会厌囊肿,患者便需要在直达镜下,进行激光切除手术。如果患者确诊为咽部恶性肿瘤,需要先明确病理类型,之后首选手术切除治疗。尽量在原发灶的外围,在离原发病灶1.5cm左右的范
肿瘤有什么症状
李永贺 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
咽喉可以分好多部位,主要分为鼻咽部、口咽部和下咽部。如果是鼻咽部肿瘤,患者会出现鼻塞、涕中带血以及中耳炎相关症状。如果是口咽部肿瘤,患者吃东西会有粗糙感或者梗阻感。如果是下咽部肿瘤,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,到后期就出现吞咽困难,甚至喝水都喝不下去。
肿瘤怎么检查
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
咽喉部肿瘤可通过喉镜、纤维喉镜以及纤维喉镜、食管镜等进行判断。当检查发现可疑病变,需取活组织送病理可明确诊断;部分患者临床表现高度怀疑为肿瘤,但病理显示为良性,对于此情况,可定期随访,随访时做X线摄片、CT以及核磁共振等项目判断。
肿瘤的症状
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻咽喉肿瘤的症状,在早期主要表现为鼻腔的肿物,会导致患者出现呼吸困难,有的时候会出现鼻涕中带血情况。另外患者也可能会出现头晕,头痛,恶心,呕吐等情况。如果鼻咽喉肿瘤症状比较严重,会出现淋巴结转移。建议及时的到医院进行检查,然后进行治疗。
肿瘤怎么检查
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果出现了咽喉不适,怀疑得了咽喉肿瘤,就需要到医院去进行检查,咽喉部的平扫,加增强磁共振可以发现咽喉部有病灶,同时可以发现颈部有无肿大的淋巴结。喉镜可以比较直观的观察咽喉部有无病灶,并且可以对病灶进行活检,取得组织做病理检查,明确诊断。
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