怎么治疗咽喉肿瘤

来源:民福康

咽喉肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗及综合治疗。手术有喉部分切除术(适用于早期喉癌,保留部分喉功能)和全喉切除术(适用于晚期或部分切除不彻底情况,术后失喉需造口呼吸);放疗分根治性放疗(早期、不能耐受或拒绝手术者)和术后辅助放疗(降低复发风险);化疗有姑息性化疗(晚期转移缓解症状)和新辅助化疗(晚期术前缩小肿瘤);通常需根据患者具体情况采取综合治疗以达最佳效果,提高生存率和生活质量。

一、手术治疗

(一)喉部分切除术

1.适用于情况:适用于早期喉癌,根据肿瘤的部位、大小等具体情况选择不同的术式,如声门型喉癌较局限者可选择垂直半喉切除术等。对于部分患者能在彻底切除肿瘤的同时保留喉的部分功能,如发声、呼吸、吞咽功能等,尤其对年龄较轻、期望保留一定喉功能的患者有重要意义。不同年龄患者身体状况不同,手术耐受情况有差异,一般来说,身体状况较好的中青年人相对更能耐受手术,但老年人也可在充分评估心肺等重要脏器功能后谨慎选择。

2.原理:通过切除喉的部分病变组织,保留部分喉结构,以维持基本的生理功能。例如垂直半喉切除术是切除患侧的半侧喉组织,保留对侧的声带、室带等结构,保留发声等功能的基础上切除肿瘤。

(二)全喉切除术

1.适用于情况:对于晚期喉癌或喉部分切除术无法彻底切除肿瘤的情况,需行全喉切除术。该手术适用于肿瘤范围较广、侵犯较多喉结构且无法通过部分切除保留功能的患者。在不同性别患者中,基本手术原则相同,但女性患者可能更关注术后外形及心理影响等方面。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,可能肿瘤分期相对较晚时才被确诊,增加了手术难度和风险。

2.原理:将整个喉切除,患者术后失去喉的功能,需要通过气管造口呼吸,术后还需进行语言康复训练等恢复交流能力。

二、放射治疗

(一)根治性放疗

1.适用于情况:对于早期咽喉肿瘤,尤其是身体状况较差不能耐受手术或患者拒绝手术的情况,可选择根治性放疗。例如一些高龄患者,心肺功能不佳无法承受手术,可考虑根治性放疗。对于不同性别患者,放疗的反应可能有一定差异,但总体原则是一致的。对于有长期接触有害物质等病史的患者,放疗也是一种重要的治疗选择。

2.原理:利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,使其失去增殖能力,从而达到治疗肿瘤的目的。通过精确的放疗计划,针对肿瘤部位给予合适剂量的放射线,最大程度杀灭肿瘤细胞,同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

(二)术后辅助放疗

1.适用于情况:当手术切除肿瘤后,为了降低局部复发风险,会进行术后辅助放疗。比如喉部分切除术后病理提示切缘有肿瘤残留或肿瘤侵犯范围较广等情况,需要进行辅助放疗。不同年龄患者在术后辅助放疗时,需考虑其身体恢复情况,年龄较小的患者可能对放疗的耐受性相对较好,但也需关注放疗对生长发育等可能产生的影响;老年人则要关注放疗对身体机能的进一步影响。

2.原理:在手术切除肿瘤的基础上,进一步利用放疗杀灭可能残留的肿瘤细胞,提高局部控制率,降低复发风险。

三、化学治疗

(一)姑息性化疗

1.适用于情况:对于晚期咽喉肿瘤,已发生转移等情况,无法通过手术和放疗彻底治愈时,可采用姑息性化疗来缓解症状、延长生存期。比如肿瘤广泛转移至其他脏器,患者出现吞咽困难等严重症状影响生活质量时,可考虑姑息性化疗。不同性别患者在化疗中的反应可能因个体差异有所不同,但总体是为了改善患者症状。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者在化疗时需注意血糖的控制等问题。

2.原理:通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长、分裂和增殖,达到控制肿瘤进展的目的。化疗药物可通过静脉给药等方式进入体内,作用于全身可能存在的肿瘤细胞。

(二)新辅助化疗

1.适用于情况:对于部分较晚期的咽喉肿瘤,在手术或放疗前采用新辅助化疗,可使肿瘤缩小,提高手术切除率或降低放疗的剂量等。例如肿瘤较大,直接手术切除困难的患者,先进行新辅助化疗使肿瘤缩小后再手术,可能增加手术成功的机会。不同年龄患者在新辅助化疗时,要考虑其对化疗药物的耐受性以及化疗可能带来的不良反应对生长发育(如儿童患者)或身体机能(如老年患者)的影响。

2.原理:在手术或主要治疗手段前给予化疗,使肿瘤缩小,改善肿瘤的局部情况,为后续的手术或放疗创造更有利的条件。

四、综合治疗

咽喉肿瘤往往需要根据患者的具体情况,如肿瘤的分期、部位、患者的身体状况(包括年龄、性别、基础疾病等)等,采取综合治疗的方案,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段相结合,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生存率和生活质量。例如对于中期咽喉肿瘤,可能采用手术联合术后辅助放疗或化疗的综合治疗模式,充分发挥各治疗手段的优势,最大程度杀灭肿瘤细胞,同时减少复发风险,改善患者的预后。

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咽喉肿瘤
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肿瘤的早期症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉部肿瘤早期唯一的症状就是声音嘶哑,随着病情的加重,患者可能会出现吞咽困难、喘鸣、呼吸困难等症状。喉部有肿瘤的患者一般不会出现类似流行性感冒的症状,如咽喉疼痛、咽干、咽痒等。如果突然出现声音嘶哑的情况,建议要尽早到医院耳鼻喉科做喉镜等相关检查,明确具体的原因后采取合适的方法进行治疗。喉部肿瘤早诊断早
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
所有的肿瘤都能够行微创手术吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
不是所有的咽喉手术都能够做微创切除的,当然所有的良性肿瘤基本上全部是可以做这种微创切除的,但是有一部分恶性肿瘤是不能做这种微创切除的。什么样的恶性肿瘤呢?比如喉癌,它已经发生了颈部淋巴结的转移,这个时候单纯的做微创切除,微创切除是从口腔进入,外边没有切口,这个时候可以把喉癌的原发灶,就是最开始发病的肿瘤部位给它切除掉,但是转移的淋巴结是没
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤手术
王正辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
咽喉肿瘤手术概念较大,临床上可以根据咽喉肿瘤不同的病变,采用不同的手术方式。如果咽喉肿瘤发生在扁桃体上,只需要将扁桃体和咽喉肿物一块切除即可;如果咽喉肿物发生在会厌部,即会厌囊肿,患者便需要在直达镜下,进行激光切除手术。如果患者确诊为咽部恶性肿瘤,需要先明确病理类型,之后首选手术切除治疗。尽量在原发灶的外围,在离原发病灶1.5cm左右的范
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
肿瘤怎么检查
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
咽喉部肿瘤可通过喉镜、纤维喉镜以及纤维喉镜、食管镜等进行判断。当检查发现可疑病变,需取活组织送病理可明确诊断;部分患者临床表现高度怀疑为肿瘤,但病理显示为良性,对于此情况,可定期随访,随访时做X线摄片、CT以及核磁共振等项目判断。
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