慢性附件炎症状表现多样,有下腹部及腰骶部隐痛、盆腔坠痛等疼痛方面表现,有月经周期和月经量改变等月经方面表现,有白带增多、异味等白带方面表现,还可致不孕或宫外孕风险增加及出现全身症状如疲劳乏力等,不同年龄性别人群表现可能有差异且与生活方式等相关。
慢性附件炎是指女性内生殖器官,包括子宫、卵巢、输卵管及其周围结缔组织、盆腔腹膜等发生慢性炎症。其症状表现多样,以下是一些常见的方面:
一、疼痛方面
1.下腹部疼痛
多数患者会有不同程度的下腹部隐痛,这种疼痛往往是间歇性的,时轻时重。疼痛的程度个体差异较大,有的患者可能只是感觉下腹部有坠胀感,有的则会出现较为明显的疼痛。例如,一些长期患有慢性附件炎的女性,在劳累后、月经前后或者性生活后,疼痛可能会加重。从年龄角度看,育龄期女性由于生殖系统相对活跃,慢性附件炎引起的下腹部疼痛可能会对其日常生活和工作产生一定影响;而对于老年女性,慢性附件炎导致的下腹部疼痛也需要引起重视,可能会影响其生活质量。
部分患者还可能出现腰骶部酸痛,这是因为附件炎症可能会波及盆腔周围的组织,刺激腰骶部的神经引起酸痛感。这种腰骶部酸痛在久坐、久站后也容易加重。
2.盆腔坠痛
慢性附件炎患者常伴有盆腔坠痛,患者会感觉盆腔部位有沉重、下坠的感觉,尤其是在长时间站立或者活动后,这种坠痛会更加明显。对于有生育史的女性,由于妊娠、分娩等因素可能会增加盆腔组织的损伤,从而更容易出现盆腔坠痛的症状;而未生育的女性,如果本身存在生殖道感染等情况,也可能引发慢性附件炎导致盆腔坠痛。
二、月经方面
1.月经周期改变
慢性附件炎可能会影响卵巢的功能,从而导致月经周期出现变化。有的患者会出现月经周期延长,原本28-30天的月经周期可能会延长到35天甚至更长时间;也有的患者会出现月经周期缩短,提前到21天左右。从性别角度看,女性在不同的生理阶段,如青春期、育龄期、围绝经期等,慢性附件炎对月经周期的影响可能会有所不同。青春期女性本身内分泌系统还在发育阶段,慢性附件炎引起的月经周期改变可能会干扰其正常的生理发育;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,慢性附件炎导致的月经周期改变可能会与围绝经期的生理变化相互影响。
2.月经量变化
月经量可能会出现增多或者减少的情况。月经量增多的患者,可能会发现每次月经的出血量比以往明显增多,甚至可能会出现贫血等相关症状;月经量减少的患者,月经血量明显少于正常情况。这是因为慢性附件炎影响了卵巢的激素分泌和子宫内膜的正常生长,从而导致月经量的改变。对于有贫血倾向的女性,慢性附件炎引起的月经量变化可能会加重贫血的程度,需要特别关注。
三、白带方面
1.白带增多
慢性附件炎患者的白带通常会增多,白带的性状可能会发生改变。正常的白带是清晰、透明或者略带白色、量少的,而慢性附件炎患者的白带可能会变得浓稠,呈脓性或者黏液脓性。例如,有的患者白带像豆腐渣样,有的则是呈黄色、有异味。不同年龄的女性,白带增多的表现可能会有差异。年轻女性由于生殖系统代谢相对旺盛,白带增多可能会更明显;而老年女性,白带增多可能会伴随一些其他不适症状,如外阴瘙痒等,需要及时就医检查。
2.白带异味
患者的白带往往会有异常的气味,可能是腥臭味、腐臭味等。这是由于附件炎症导致生殖道内的细菌等病原体滋生繁殖,产生了有异味的代谢产物。对于性生活活跃的女性,白带异味可能会影响其性生活的质量,同时也提示需要进行相关的妇科检查来明确是否存在慢性附件炎等问题。
四、其他方面
1.不孕或宫外孕风险增加
慢性附件炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能会导致输卵管粘连、堵塞等情况。对于有生育需求的女性来说,输卵管粘连、堵塞会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而增加不孕的风险。即使受孕,由于输卵管不通畅等原因,受精卵可能无法正常到达子宫腔,而在输卵管内着床,导致宫外孕的发生。从生活方式角度看,长期熬夜、免疫力低下的女性更容易受到慢性附件炎的影响,进而增加不孕或宫外孕的风险;有过多次宫腔操作史(如人工流产等)的女性,由于宫腔操作可能会引起生殖道感染,从而更容易并发慢性附件炎,导致不孕或宫外孕的可能性增加。
2.全身症状
部分患者可能会出现全身症状,如疲劳、乏力等。这是因为慢性炎症是一种慢性消耗性的过程,会使患者身体处于一种相对虚弱的状态。在不同年龄的人群中,全身症状的表现可能有所不同。对于儿童期女性,一般来说慢性附件炎较为少见,但如果是先天性生殖道发育异常等情况导致的慢性附件炎,可能会出现一些非特异性的全身症状,如乏力等,需要结合相关的检查来明确诊断;而对于成年女性,长期的疲劳、乏力可能会影响其工作效率和生活状态,需要及时排查慢性附件炎等疾病因素。



