脑出血后遗症怎么治疗

来源:民福康

脑出血后遗症的康复包括运动功能康复(物理治疗和作业治疗)、语言功能康复;药物治疗包括控制基础疾病药物和改善脑循环药物;中医康复治疗有针灸治疗和中药调理;还需进行生活方式调整,包括合理饮食、适当运动和心理调节,各方面需根据患者个体情况(年龄、性别、病史等)进行个性化处理以促进康复。

一、康复治疗

1.运动功能康复

物理治疗:对于存在运动障碍的脑出血后遗症患者,物理治疗是重要手段。通过关节活动度训练、肌力训练等改善肢体运动功能。例如,关节活动度训练可防止关节挛缩,维持关节正常活动范围,针对不同关节采用相应的被动或主动活动方法,根据患者病情和恢复阶段循序渐进进行。对于有一定肌力基础的患者,进行肌力训练,可采用抗阻训练等方式,借助器械或自身重量提供阻力来增强肌肉力量,这有助于患者恢复自主运动能力,对不同年龄、性别及病史的患者,需根据个体情况调整训练强度和方式,以达到最佳康复效果。

作业治疗:通过日常生活动作训练等提高患者生活自理能力。比如进行穿衣、进食、洗漱等动作的训练,让患者能够逐步恢复独立生活的能力。不同年龄的患者在作业治疗中可选择适合其能力水平的训练项目,女性患者可能在一些精细动作训练上有不同表现,需给予针对性指导,有特定病史的患者则要避免因训练导致病情波动的情况。

2.语言功能康复

若患者存在语言障碍,语言康复训练至关重要。包括发音训练、语言理解训练、表达训练等。对于不同年龄、性别和病史的患者,根据其语言障碍的具体类型和程度制定个性化训练方案。例如,对于因脑出血导致运动性失语的患者,重点进行发音器官的训练,从简单的单音开始,逐步过渡到单词、句子;对于有认知障碍伴随语言障碍的患者,在语言训练同时需结合认知训练来提高语言理解和表达能力。

二、药物治疗

1.控制基础疾病药物

对于有高血压等基础疾病的脑出血后遗症患者,需继续服用控制基础疾病的药物。如高血压患者需服用降压药物,以维持血压在合适范围,减少再次脑出血等并发症的风险。不同年龄患者对降压药物的耐受性可能不同,老年患者可能更需注意药物对血压波动的影响,女性患者在一些特殊生理时期可能需要调整药物剂量需谨慎评估,有相关病史如肝肾功能不全等的患者则要选择对肝肾功能影响较小的降压药物,并密切监测肝肾功能指标。

2.改善脑循环药物

可使用改善脑循环的药物,促进脑部血液循环,为神经功能恢复提供良好的血液供应环境。这类药物能在一定程度上帮助受损神经组织的修复和功能改善,但具体药物的选择和使用需遵循循证医学依据,根据患者具体病情由医生判断是否适用及选择合适药物。

三、中医康复治疗

1.针灸治疗

针灸对脑出血后遗症有一定康复作用。通过针刺特定穴位,调节人体气血经络,促进神经功能恢复。不同年龄、性别患者对针灸的耐受和反应可能有所差异,例如儿童患者由于皮肤娇嫩等特点,针灸操作需更加轻柔精细;女性患者在月经等特殊时期需考虑针灸对月经的影响等。对于有出血倾向等特殊病史的患者需谨慎使用针灸治疗。

2.中药调理

中药调理也可作为辅助治疗手段。根据患者的具体证候进行辨证论治,开具相应的中药方剂。中药调理需根据患者个体情况,如年龄、性别、体质、病史等综合考虑用药,不同患者的中药方剂可能不同,通过中药调理来改善患者的整体状况,促进康复,但中药的使用需在正规中医医生的指导下进行,确保用药安全和有效性。

四、生活方式调整

1.饮食

合理饮食对脑出血后遗症患者康复非常重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保证营养均衡。不同年龄患者的饮食需求有所不同,儿童患者需保证充足的营养以支持生长发育,老年患者则要注意控制热量摄入防止肥胖等;女性患者在饮食上可能有不同的营养偏好和需求,需合理安排;有糖尿病等特殊病史的患者更要严格控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食规范。

2.运动

适当运动有助于康复,但需根据患者自身情况选择合适的运动方式和强度。如病情稳定的患者可进行散步、太极拳等适度运动。运动强度要适中,避免过度劳累。不同年龄患者的运动能力不同,老年患者运动时要注意安全,防止跌倒等意外;女性患者在运动时要根据自身身体状况选择运动项目;有骨关节疾病等病史的患者需选择对关节影响较小的运动方式。

3.心理调节

脑出血后遗症患者常伴有心理问题,如抑郁、焦虑等,需重视心理调节。家属要给予患者充分的关心和陪伴,帮助患者树立康复信心。不同年龄、性别患者的心理特点不同,儿童患者可能因身体不适产生恐惧等情绪,需要家长和医护人员给予更多的安抚和引导;女性患者可能因疾病影响生活产生更多的情绪波动,要关注其心理状态变化;有特殊病史如既往有心理疾病的患者更要密切监测心理状况,必要时进行专业心理干预。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血的患者饮食要注意什么
童文新 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重的脑出血患者会出现神志昏迷症状,此时需要进行进行鼻饲营养液治疗。如果属于轻微的脑出血或脑出血慢慢恢复以后,需要避免饮食咳呛,尤其在喝水、液体食物时。因为脑血管病病人会出现假性球麻痹,会出现咳呛症状,呛咳以后容易出现坠积性肺炎。其次,脑出血患者吃东西时应以清淡为主,避免食用过于辛辣、重口味的食物。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
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