结肠炎与肠炎在定义与发病部位、临床表现、检查方法、治疗原则上存在差异。结肠炎是结肠炎症性病变，病变局限结肠黏膜及黏膜下层，不同年龄人群发病因素有别；肠炎泛指肠道炎症性疾病，发病部位更广。临床表现方面，结肠炎主要症状为腹泻伴黏液脓血便等，肠炎小肠肠炎多为水样便、脐周腹痛等。检查上，结肠炎靠结肠镜观察黏膜病变等，肠炎小肠肠炎需结合小肠镜等，粪便检查各有特点。治疗上，结肠炎依类型用药或手术，特殊人群有用药考量；肠炎感染性针对病原体，非感染性依病因处理，儿童和老年肠炎治疗各有重点。
一、定义与发病部位
1.结肠炎：结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。结肠是大肠的一部分，位于盲肠与直肠之间，主要包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部位，病变主要局限在结肠黏膜及黏膜下层。
不同年龄人群发病情况有所差异，比如儿童结肠炎可能与感染、自身免疫等因素相关，而中老年结肠炎可能与肠道菌群失调、慢性炎症反复刺激等有关。女性在一些自身免疫性结肠炎发病上可能有一定特点，但具体机制仍需进一步研究。不良生活方式如长期高脂、低纤维饮食可能增加结肠炎发病风险，有肠道感染病史的人群发生结肠炎的几率相对更高。
2.肠炎：肠炎是泛指肠道的炎症性疾病，发病部位可以是小肠、结肠或全肠道。小肠分为十二指肠、空肠和回肠，肠炎涵盖范围更广，病变可累及肠道的不同层次。
儿童肠炎多与病毒（如轮状病毒等）、细菌感染（如大肠杆菌等）有关，不同年龄儿童感染病原体类型有一定差异。不同性别在肠炎发病上无明显特异性差异，但生活方式对其影响类似，比如不注意饮食卫生，食用被污染的食物等易引发肠炎，有肠道手术史等病史的人群发生肠炎的风险可能增加。
二、临床表现差异
1.结肠炎
症状特点：主要症状包括腹泻，粪便可带有黏液、脓血等，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现里急后重（即有便意但排便不尽感）等症状。不同类型结肠炎表现有所不同，如溃疡性结肠炎患者腹泻症状相对较典型，常伴有黏液脓血便，病情严重时可能出现发热、消瘦等全身症状。
年龄差异影响：儿童结肠炎患者腹泻可能更频繁，容易出现脱水等并发症，因为儿童机体调节功能相对较弱；中老年结肠炎患者可能伴随更多全身营养状况改变相关表现，如体重下降可能更为明显，这与中老年代谢功能及肠道吸收功能变化有关。
2.肠炎
症状特点：小肠肠炎主要表现为腹痛、腹泻，腹泻多为水样便，一般无脓血，腹痛部位多在脐周；结肠肠炎症状与结肠炎有相似之处，如也可出现腹泻、腹痛等，但如果是全肠炎则症状更为弥漫。
年龄差异影响：儿童小肠肠炎因小肠功能特点，腹泻导致脱水、电解质紊乱的风险更高，需要更密切关注体液平衡情况；对于老年肠炎患者，由于肠道蠕动功能相对减弱等因素，可能在腹泻恢复方面相对较慢，且容易合并其他基础疾病加重病情。
三、检查方法区别
1.结肠镜检查
结肠炎：结肠镜检查是诊断结肠炎的重要手段，可直接观察结肠黏膜病变情况，如溃疡性结肠炎可见结肠黏膜血管纹理消失、充血、水肿、糜烂、溃疡等表现；克罗恩病可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性表现。
肠炎：对于肠炎，结肠镜检查也可用于观察肠道情况，但如果是小肠肠炎可能需要结合小肠镜等检查进一步明确，小肠镜检查能更清晰观察小肠黏膜病变，而结肠镜对小肠病变观察有限。
2.粪便检查
结肠炎：粪便常规检查可见白细胞、红细胞、脓细胞等，粪便病原学检查可帮助明确是否有特定病原体感染等情况，如溃疡性结肠炎患者粪便培养多无致病菌生长。
肠炎：小肠肠炎患者粪便检查可能发现脂肪球等，提示脂肪吸收不良等情况，同时也可进行粪便病原学检测来查找致病病原体，如轮状病毒肠炎患者粪便中可检测出轮状病毒抗原等。
四、治疗原则不同
1.结肠炎
治疗需根据具体类型，如溃疡性结肠炎常用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶等）、糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤等）等药物治疗；对于一些重症或药物治疗效果不佳的患者可能需要手术治疗。
特殊人群方面，儿童结肠炎患者在药物选择上需更加谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，需优先选择对儿童相对安全且有效的治疗方案；老年结肠炎患者在治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况，药物剂量需适当调整，同时要关注其营养支持等综合治疗。
2.肠炎
感染性肠炎主要是针对病原体进行治疗，如细菌感染引起的肠炎可选用敏感抗生素，病毒感染引起的肠炎主要是对症支持治疗；非感染性肠炎则根据具体病因进行相应处理，如缺血性肠炎需要改善肠道血供等。
儿童肠炎患者因肠道功能脆弱，对症支持治疗尤为重要，要及时纠正脱水、电解质紊乱等情况；老年肠炎患者在治疗感染性肠炎时要注意抗生素的合理选用，避免使用肾毒性等不良反应较大的抗生素，同时要关注其基础疾病对肠炎治疗的影响，如合并心血管疾病时用药需权衡利弊。
