偏瘫的康复包括康复治疗、药物治疗、中医康复治疗以及日常护理与生活方式调整。康复治疗有运动疗法（早期的良肢位摆放和关节活动度训练、恢复期的步态和平衡训练等）和物理因子治疗（电刺激、温热疗法等）；药物治疗根据脑血管病类型使用相应药物；中医康复治疗包括针灸推拿；日常护理要注意皮肤和口腔护理，生活方式调整需注意饮食和督促坚持康复训练，不同年龄、性别等患者在各方面有相应调整。
一、康复治疗
1.运动疗法
早期：在病情稳定后尽早开始，对于偏瘫患者早期可进行良肢位摆放，防止痉挛模式出现，同时进行关节活动度训练，维持关节的活动范围，预防关节挛缩和僵硬，一般每天进行数次，每次每个关节活动3-5分钟，根据患者耐受程度逐渐增加活动幅度，此方法对于不同年龄、性别、生活方式及病史的偏瘫患者均适用，通过活动关节可促进血液循环，为后续运动功能恢复奠定基础。
恢复期：包括步态训练、平衡训练等。步态训练可帮助患者恢复正常行走能力，一般从扶持步行开始，逐渐过渡到独立步行，训练时需注意步幅、步速等；平衡训练可采用坐位平衡、站位平衡训练等，通过训练提高患者的平衡能力，减少跌倒风险，不同年龄的患者在训练强度和方式上可适当调整，例如儿童患者可能需要在家长或治疗师辅助下进行更趣味化的平衡训练来提高依从性，而老年患者则需更注重安全，避免过度训练导致受伤。
2.物理因子治疗
电刺激疗法：常用的有经皮神经电刺激（TENS）、功能性电刺激（FES）等。FES可以通过刺激瘫痪肌肉，促使肌肉收缩，防止肌肉萎缩，还能帮助患者恢复运动功能，对于不同病程的偏瘫患者均可应用，一般根据患者的肌肉情况调整刺激参数，如频率、强度等，年轻患者可能耐受较高强度刺激，而老年患者则需从较低强度开始逐渐调整。
温热疗法：包括蜡疗、红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，对于有肌肉痉挛等症状的偏瘫患者适用，不同年龄患者在温度选择上需注意，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，老年患者皮肤感觉可能减退，温度也需适当控制，避免烫伤。
二、药物治疗
1.脑血管病相关药物
如果偏瘫是由脑血管病引起，对于缺血性脑血管病，在发病时间窗内符合条件的可考虑溶栓药物，但需严格把握适应证和禁忌证；对于脑梗死患者，还可使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，以及改善脑循环药物，如丁苯酞等，这些药物的使用需根据患者的具体病情、病史等综合判断，例如有出血倾向的患者使用抗血小板药物需谨慎，不同年龄患者对药物的代谢和耐受情况不同，老年患者可能需要更密切监测药物不良反应。
对于出血性脑血管病引起的偏瘫，需使用降低颅内压药物，如甘露醇等，以减轻脑水肿，降低颅内压，同时针对病因进行相应治疗，如调控血压等，此类药物的使用同样要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，儿童患者使用甘露醇需注意剂量和对肾功能的影响。
三、中医康复治疗
1.针灸推拿
针灸：通过针刺特定穴位来调节经络气血，促进偏瘫肢体功能恢复，常用穴位有患肢的阳明经穴位等，对于不同年龄的偏瘫患者均可应用，但儿童患者在针刺时需更加轻柔，选择合适的针刺深度和手法，老年患者可能对疼痛耐受性稍差，针刺时需与患者充分沟通，了解其感受。
推拿：包括患肢的按摩、关节松动等手法，可促进血液循环，放松肌肉，缓解肌肉痉挛，推拿力度需根据患者的体质、病情等调整，年轻体壮患者推拿力度可稍大，老年体弱患者则需轻柔，女性患者在推拿时需注意避开乳房等敏感部位。
四、日常护理与生活方式调整
1.日常护理
皮肤护理：偏瘫患者由于活动受限，容易发生压疮，需定时翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，同时保持皮肤清洁干燥，对于长期卧床患者，可使用气垫床等辅助设备，不同年龄患者皮肤特点不同，儿童皮肤更娇嫩，需更加注意皮肤护理的轻柔性，老年患者皮肤弹性差，更易发生压疮，需加强关注。
口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染，对于不能自行刷牙的患者，需定期进行口腔清洁，使用合适的口腔护理用品，不同年龄患者口腔护理方式可适当调整，儿童患者可能需要家长协助进行更温和的口腔清洁。
2.生活方式调整
饮食：给予均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，对于有高血压、糖尿病等基础疾病的偏瘫患者，需根据病情进行饮食调整，如糖尿病患者需控制糖分摄入，高血压患者需低盐饮食等，不同年龄患者的饮食需求有所差异，儿童患者生长发育需要充足营养，老年患者则需注意饮食的易消化性等。
康复训练的坚持：鼓励患者坚持康复训练，制定个性化的康复计划并督促执行，让患者认识到康复训练对于功能恢复的重要性，不同年龄、性别患者的依从性可能不同，可通过家人陪伴、康复师鼓励等方式提高患者的依从性，例如儿童患者可在家长引导下积极参与康复训练，老年患者可在康复师指导下逐步增加训练强度。
