阳痿的引发因素包括生理因素（血管、神经、内分泌、阴茎本身病变）、心理因素、生活方式因素（吸烟、酗酒、缺乏运动）、疾病因素（糖尿病、高血压、心血管疾病）、药物因素、年龄因素及特殊人群情况（老年男性、糖尿病患者、长期吸烟酗酒人群），生理因素中血管病变等致血液供应或回流问题、神经病变干扰传导、内分泌异常、阴茎本身病变可致阳痿，心理因素通过神经内分泌系统影响，生活方式中吸烟酗酒缺乏运动可增加风险，疾病如糖尿病、高血压、心血管病会因相应病变或药物致阳痿，药物有致阳痿副作用，年龄增长致生理衰退使发生率升高，特殊人群各有其致阳痿相关情况需关注及干预。
一、生理因素
（一）血管因素
人体阴茎的勃起依赖于充足的血液供应，若存在动脉粥样硬化等血管病变，会使阴茎动脉狭窄，导致血液流入不足；或者静脉回流功能障碍，使得阴茎勃起后血液难以维持，从而引发阳痿。例如，患有糖尿病的患者，长期高血糖状态会损害血管内皮细胞，进而影响阴茎血管功能，增加阳痿发生的风险，这在多项糖尿病相关研究中均有体现。
（二）神经因素
中枢神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中）、周围神经病变（像糖尿病性神经病变）等会干扰阴茎勃起的神经传导通路。以糖尿病性神经病变为例，高血糖会损伤神经纤维，影响阴茎勃起相关的神经信号传递，使得阴茎无法正常勃起。
（三）内分泌因素
1.雄激素水平异常：体内雄激素主要由睾丸分泌，若睾丸功能减退（如睾丸炎、睾丸外伤等），会导致雄激素分泌减少；垂体疾病影响促性腺激素分泌，也会间接引起雄激素水平降低，从而影响阴茎勃起功能。有研究表明，中老年男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，阳痿的发生率也会相应增加。
2.其他激素影响：甲状腺激素等也与勃起功能有关，甲状腺功能亢进或减退都可能通过影响内分泌平衡而导致阳痿。
（四）阴茎本身病变
阴茎硬结症会使阴茎海绵体白膜出现纤维性硬结，影响阴茎的正常勃起和形态；阴茎畸形（如先天性阴茎弯曲等）也会干扰阴茎的勃起过程，导致阳痿发生。
二、心理因素
长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态可通过神经内分泌系统影响勃起功能。例如，在一些人际关系紧张、工作压力大的人群中，阳痿的发生率相对较高。心理因素可能通过抑制中枢神经系统对勃起相关神经冲动的传导，或者影响内分泌平衡来导致阳痿。
三、生活方式因素
（一）吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄，影响阴茎血液供应；同时还会降低雄激素水平，从而增加阳痿的发生风险。多项流行病学调查显示，吸烟者阳痿的发生率明显高于不吸烟者。
（二）酗酒
长期大量饮酒会损害肝脏功能，影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平相对升高；还会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，进而影响阴茎勃起功能。
（三）缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是引起内分泌失调（如雄激素水平降低、胰岛素抵抗等）的重要因素，这些都与阳痿的发生密切相关。
四、疾病因素
（一）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖环境会损伤血管和神经，如前面所述，血管病变会影响阴茎血液供应，神经病变会干扰勃起的神经传导，是导致阳痿的常见慢性疾病之一，据统计，约50%的糖尿病患者会出现勃起功能障碍。
（二）高血压
高血压患者由于血管压力增高，容易发生动脉粥样硬化，影响阴茎血管的正常功能，同时高血压常需要服用一些降压药物，部分降压药物可能有导致阳痿的副作用，如某些β受体阻滞剂等。
（三）心血管疾病
除了动脉粥样硬化外，冠心病等心血管疾病会影响全身血液循环，当阴茎血管受到累及，就会影响勃起功能。
五、药物因素
某些药物可能会引起阳痿副作用，例如一些抗高血压药物（如利血平、普萘洛尔等）、抗抑郁药物（如三环类抗抑郁药）、抗肿瘤药物等。不同药物导致阳痿的机制不同，有的通过影响神经递质，有的通过干扰内分泌等。
六、年龄因素
随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐衰退，包括血管弹性下降、神经传导功能减弱、雄激素水平降低等，这些因素都会使得中老年男性阳痿的发生率明显升高。例如，60-70岁年龄段的男性阳痿发生率显著高于年轻男性。
七、特殊人群情况
（一）老年男性
老年男性除了上述年龄相关的生理衰退因素外，往往还合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病相互影响，进一步增加了阳痿的发生风险。同时，老年男性可能对自身健康问题较为敏感，心理压力相对较大，也会加重阳痿的可能。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者需要严格控制血糖水平，良好的血糖控制有助于减少血管和神经病变的进展，从而降低阳痿的发生风险。同时，要定期监测神经和血管功能，以便早期发现问题并干预。
（三）长期吸烟酗酒人群
这类人群需要尽快戒烟限酒，通过改善生活方式来促进血管和神经功能的恢复，降低阳痿发生的可能性。同时，定期进行健康体检，关注勃起功能状况。
