脑出血破入脑室还能恢复行动吗

来源:民福康

脑出血破入脑室后患者恢复行动的可能性及相关情况受多种因素影响,包括脑出血破入脑室的严重程度(出血量、出血部位)和患者自身因素(年龄、基础健康状况);医疗治疗有降低颅内压、手术治疗等;康复治疗包括早期康复介入(良肢位摆放、被动运动训练)和后期康复训练(主动运动训练等);儿童和老年患者有各自特殊注意事项,部分患者可不同程度恢复行动功能但因人而异。

一、脑出血破入脑室后恢复行动的可能性及影响因素

(一)影响恢复行动的因素

1.脑出血破入脑室的严重程度

出血量是关键因素之一。如果脑室系统内的出血量较大,对脑组织的压迫明显,会加重脑损伤,进而影响恢复行动的可能性。例如,有研究表明,当脑室铸型(血液充满整个脑室系统)时,患者恢复行动的难度往往较大。从影像学角度看,CT或MRI显示的脑出血破入脑室的范围、脑室受压变形的程度等都与预后相关,范围越广、脑室受压越严重,恢复行动的障碍可能越明显。

出血部位也很重要。如果出血累及与运动功能相关的脑区周围的脑室,那么对运动功能传导通路等的破坏会影响行动恢复。比如,内囊周围的脑室破入出血,由于内囊是运动神经纤维集中通过的区域,此处的损伤会严重影响肢体的运动功能恢复。

2.患者自身因素

年龄方面,年轻患者相对来说恢复行动的潜力可能更大。因为年轻患者的脑组织修复能力、代偿能力相对较强。例如,一项针对不同年龄段脑出血破入脑室患者的研究发现,50岁以下的患者在经过规范治疗后,恢复行动功能的比例高于50岁以上的患者。而老年患者由于机体各器官功能衰退,包括脑组织的修复能力下降等,恢复行动的难度相对增加。

基础健康状况也有影响。如果患者本身没有其他严重的基础疾病,如糖尿病、严重心脏病等,那么在脑出血破入脑室后的恢复过程中,受到基础疾病的干扰较少,更有利于恢复行动。反之,有基础疾病的患者,如糖尿病患者可能会影响脑组织的代谢等,从而不利于运动功能的恢复。

二、促进恢复行动的相关治疗及康复措施

(一)医疗治疗

1.降低颅内压

常用药物如甘露醇等,通过快速提高血浆渗透压,使脑组织内的水分向血管内转移,从而降低颅内压,减轻脑水肿对脑组织的压迫,为神经功能恢复创造条件。这对于改善脑出血破入脑室后患者的神经功能,包括运动功能的恢复有重要意义。

2.手术治疗

对于符合手术指征的患者,如脑室出血量较大导致急性梗阻性脑积水等情况,可考虑行脑室穿刺引流术。通过引流脑室中的血液,减轻脑室系统的压力,减少血液对脑组织的持续损害,有助于患者运动功能的恢复。例如,脑室穿刺引流术可以迅速降低颅内压,改善患者的病情,为后续的康复治疗提供更好的基础。

(二)康复治疗

1.早期康复介入

在患者生命体征稳定后,就应尽早开始康复治疗。早期康复包括肢体的良肢位摆放,防止关节挛缩、畸形等。例如,对于瘫痪肢体,将其摆放于功能位,可预防肩关节半脱位、足下垂等并发症,为后期主动运动恢复创造条件。

进行被动运动训练,由康复治疗师帮助患者活动瘫痪的肢体,包括关节的屈伸、旋转等运动。被动运动可以促进肢体的血液循环,防止肌肉萎缩,维持关节活动度。一般每天可进行2-3次,每次每个关节活动10-15次左右。

2.后期康复训练

当患者具备一定的自主运动能力后,进行主动运动训练。包括坐位平衡训练、站位平衡训练、步行训练等。例如,坐位平衡训练可从无支撑坐位开始,逐渐过渡到有支撑坐位、静态平衡、动态平衡等。站位平衡训练则从借助辅助器具站立,逐渐过渡到无辅助器具站立,最后进行步行训练,包括扶持步行、平行杠内步行等。康复训练需要根据患者的具体恢复情况循序渐进地进行,一般每周进行5-6天,每次训练30-60分钟左右。

三、特殊人群的注意事项

(一)儿童患者

儿童脑出血破入脑室后恢复行动需要特别谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,脑组织和神经系统尚不成熟,在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则。在康复治疗方面,要根据儿童的年龄和发育特点调整康复训练方案。例如,对于婴幼儿患者,被动运动训练要更加轻柔,避免过度用力造成损伤。同时,要密切观察儿童的生长发育情况和神经功能恢复情况,因为儿童的恢复潜力虽然大,但也需要精准的康复干预。

(二)老年患者

老年患者脑出血破入脑室后恢复行动时,要充分考虑其机体功能衰退的特点。在医疗治疗中,要注意药物的选择和剂量调整,因为老年人肝肾功能减退,一些药物的代谢和排泄会受到影响。在康复治疗方面,要更加注重安全,防止跌倒等意外发生。例如,在进行步行训练时,要选择平坦、安全的环境,并且最好有专人陪护。同时,康复训练的强度要适中,避免过度疲劳,可根据老年患者的耐受情况适当调整训练时间和强度。

总之,脑出血破入脑室后患者是否能恢复行动受到多种因素影响,通过合理的医疗治疗和康复训练等综合措施,部分患者可以不同程度地恢复行动功能,但具体情况因人而异。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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老人脑出血严重吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血是否严重需要根据出血部位以及出血量来进行分析,一般情况下如果出血量较少,且出血部位在非重要的脑功能区,则不算严重,通常以保守治疗为主。但如果出血量较多或出血部位在重要的脑功能区,该情况是比较严重的,可能需要考虑外科手术治疗,从而控制住疾病的发展。脑出血起病较急,无论是轻微的脑出血还是严重的脑出
正常人怎样预防脑出血
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正常人预防脑出血需要改善饮食,避免进食过于油腻的食物,如肥肉、猪蹄等;可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃、青菜、菠菜等。还需要定期进行身体检查保持血压、血脂、血糖在正常水平。其次需要定期进行头颅ct检查,如果有脑部疾病,可以及时进行治疗。而且生活中可以适当的进行运动锻炼,增强血
脑出血病人忌讳吃什么?
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脑出血患者在饮食方面需要注意不能吃油腻、辛辣刺激类的食物;还有一些过于坚硬、不容易消化的食物也不建议吃,因为有的患者会存在吞咽功能障碍,此类食物不利于吞咽。如果脑出血合并糖尿病,此时还要注意不能吃含糖量高以及高热量的食物,不利于病情的控制。平时脑出血患者可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,有利于营养的补充,
脑出血手术后几天能醒?
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没有并发症,手术前神志清醒,脑出血情况不严重的患者,脑出血手术后三周左右一般可以清醒。如果脑出血量比较大,手术前已经昏迷,脑出血导致脑水肿压迫脑组织,治疗不及时,术后清醒的时间会延长,甚至部分患者超过半年不能清醒,进入植物生存状态。脑出血是一种比较危急的脑血管疾病,一旦发病应该尽快去正规医院治疗,尽
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
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脑出血偏瘫较难恢复正常,脑出血引起偏瘫是否能够恢复正常要根据患者的具体情况来进行判断。若患者的病灶比较大已经影响到脑部大部分的神经血管,可能会导致患者出现运动、语言等系统的功能障碍,这种情况下较难恢复正常。但若患者脑出血症状较轻,病灶较小,及时进行治疗可以起到稳定神经功能的作用,一般可以较大程度的恢
脑溢血偏瘫能康复吗?
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脑溢血造成的偏瘫如果没有中枢神经系统损伤,在不严重并且得到及时、有效治疗的情况下可能康复,脑溢血造成了偏瘫如果情况比较严重,对于中枢神经系统造成了严重的损伤,有大量脑细胞缺血、坏死,治疗也不是很及时可能无法完全康复。脑溢血造成了偏瘫,预后情况取决于脑溢血出血量、出血部位、治疗是否及时、有无神经功能损
脑出血不能吃什么水果?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血患者对于水果方面并没有什么限制,因为不同的水果中含有不同的营养素,如果是脑出血合并有糖尿病的人群,则要注意不能吃含糖量高以及高热量的水果,比如芒果、榴莲等,其他并没有绝对的禁忌,如果本身体质较为敏感,一些易致敏的水果也不能吃,以免诱发过敏反应。平时建议这类人群可以选择吃草莓、猕猴桃、梨子等水果
脑出血清醒前兆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑出血患者清醒前兆有很多,首先患者的血压数值接近正常,肢体也有明显的反应,可能会出现手指关节活动,有的患者会配合医生伸舌头,也能够根据医生的指导做出抬腿动作。其次脑出血患者的瞳孔也会恢复正常状态,对光反应比较灵敏,有的患者还能够自主说话,眼睛能够睁开看向周围。一般出现以上症状时,患者会逐渐恢复清醒状
没有高血压会得脑出血吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
没有高血压也可能患脑出血。如果患者没有高血压的病史,脑出血很可能是脑动脉硬化、血管畸形、肿瘤等刺激造成的。一旦有脑出血,患者要卧床休息,积极的控制血压、血糖,保持呼吸道通畅,维持身体内水、电解质平衡,保证有充分的营养供给。如果颅内压过高,可以使用甘露醇降压。如果颅内血肿比较大,可以通过手术清除。平时
脑出血后能用嘴吃水和食物吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑血管病人如果可以自己吃饭,食物可以直接咽下去,一般可以考虑拔掉胃管,如果患者吞咽无力,并且喝水容易呛咳,最好不要提早拔出胃管,对于严重的脑血管病人,吞咽功能无法恢复,需要长期保留胃管。
脑出血有什么临床表现
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟脑梗死实际上表现可以是一样的,都可以造成突然肢体的无力,肢体麻木,语言障碍,突然意识丧失,突然说不出话,只不过脑出血是由于血管破了,血肿压迫了周围脑细胞造成功能障碍,而脑缺血是由于血管堵了,引起来供应脑细胞功能出现了障碍,所以表现可以是一样的。脑出血往往加上一个头疼,出现头疼也就是说出血可能引起颅压高或者说刺激脑膜,刺激了神经,引
高血压会引发脑出血
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑出血吗?大家一说就是高血压性脑出血,高血压总是和脑出血相联系。为什么高血压和脑出血有关系?当动脉粥样硬化时候或者说长期高血压,都可以造成血管管壁损害。血管管壁的损害有两种结果,一种会产生内皮增厚、斑块形成,最后造成血管狭窄,血管闭塞,那么这是引起缺血性脑血管病。动脉粥样硬化、高血压也可以引起管壁薄弱,血管内皮增厚是唯一动脉
脑出血的疾病类型
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血可以分大面积脑出血和小的脑出血,这也就是说脑出血出血量不一样,影响后期表现也会不一样。另外还有一种叫做隐形脑出血,也就是当做特殊核磁检查时候才能发现曾经脑子里面有过脑出血,这样脑出血往往都比较小,而在平时时候大家可能也没太注意,甚至于都不会有发现。这种小的隐形脑出血,一旦做了特殊核磁检查,发现了,就要积极加以检查,为什么会出现这么多
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是小脑出血,一般不可能恢复到正常人一样。小脑主管平衡,对认知以及情感都有一定影响。小脑出血之后,小脑位置都会有一定损伤,对病人平衡感以及认知、情绪等都有一定影响。另外,脑出血这种疾病属于脑损伤疾病,致残率比较高,所以不见得能够完全恢复成正常人样子。
脑出血能恢复正常人吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血是否可以恢复到正常人状态,需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少,如蛛网膜下腔出血量较少,多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者,虽然经过有效治疗,但不能完全恢复症状,易遗留异常症状。
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