长骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息与活动调整、适度运动）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、中医治疗（针灸推拿）；手术治疗适用于严重影响功能（关节严重畸形、活动严重受限经非手术治疗无效）和神经血管受压的情况，手术方式有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术，不同年龄人群在治疗各环节有不同注意事项。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与活动调整
对于因长期不良姿势或过度使用关节导致长骨刺的人群，如长期伏案工作者易出现颈椎骨刺，需注意休息，避免过度劳累相关关节。减少病变关节的过度活动，例如膝关节长骨刺者应避免长时间跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。根据年龄和身体状况，适度进行一些低强度的运动，如游泳，游泳时关节受浮力影响，负重较小，能在不加重关节损伤的情况下锻炼肌肉，增强关节稳定性，不同年龄人群均可根据自身情况选择合适的游泳方式，一般每周可进行3-5次，每次30分钟左右。
2.物理治疗
热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解疼痛。对于各部位长骨刺引起的疼痛，如腰椎骨刺，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，时间也不宜过长，避免烫伤。
冷敷：在急性疼痛期，如关节因长骨刺出现急性炎症反应导致疼痛肿胀时，可进行冷敷。例如踝关节长骨刺急性发作时，用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可收缩血管，减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
电疗：包括低频电疗、中频电疗等。低频电疗可刺激神经肌肉，缓解肌肉紧张，对于因骨刺刺激周围组织引起的肌肉紧张有一定缓解作用；中频电疗能促进局部血液循环，减轻炎症。不同年龄人群均可进行电疗，但儿童需在专业医护人员严格操作下进行，避免电流强度不合适对儿童造成不良影响。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于长骨刺引起疼痛的患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且在医生严格指导下使用。成人常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应，如出现恶心、呕吐等症状需及时就医。
（三）中医治疗
1.针灸推拿
针灸：通过针刺特定穴位，调节身体的气血流通。对于长骨刺相关疼痛，可根据长骨刺的部位选取相应穴位，如颈椎骨刺可选取颈部的风池、天柱等穴位。针灸治疗需由专业医生操作，不同年龄人群针灸时的耐受程度不同，儿童进行针灸时需安抚好儿童情绪，避免其过度紧张。
推拿：专业的推拿手法可调整关节位置，缓解肌肉紧张。例如腰椎骨刺患者，推拿医生可通过适当的手法放松腰部肌肉，改善腰部的气血运行。但推拿时要注意力度适中，对于老年人骨质较为疏松者，手法不宜过重，避免造成骨折等损伤。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重影响功能
当长骨刺导致关节严重畸形、活动严重受限，严重影响日常生活和工作时，如膝关节骨刺严重影响行走功能，经长期非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。不同年龄人群的功能需求不同，对于年轻患者，可能需要更高的关节功能来维持其工作和生活方式，而老年人可能更注重能否满足基本的日常生活活动，如上下楼梯、行走等。
2.神经、血管受压
若长骨刺压迫神经或血管，出现相应的神经症状（如肢体麻木、无力等）或血管供血不足症状时，需考虑手术。例如颈椎骨刺压迫神经根导致上肢放射性疼痛、麻木等，经保守治疗无效时，应及时评估手术治疗。对于有基础疾病的人群，如合并高血压、糖尿病的患者，手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。
（二）手术方式
1.关节清理术
适用于关节内长骨刺伴有游离体等情况。通过手术清除关节内的骨刺、游离体等，改善关节内环境，缓解疼痛和改善关节功能。不同年龄人群术后恢复情况不同，年轻人恢复相对较快，老年人由于身体机能下降，恢复时间可能较长，术后需要更精心的康复护理。
2.关节融合术
对于一些关节退变严重、长骨刺广泛且其他治疗方法效果不佳的患者，可考虑关节融合术。但关节融合后会导致关节活动丧失，需严格掌握适应证。例如严重的踝关节骨刺，经多方面评估后，在患者权衡利弊并同意的情况下可考虑该手术方式。对于儿童，一般不考虑关节融合术，因为会严重影响其关节的生长发育和功能。
3.人工关节置换术
适用于老年患者严重的关节病变，如膝关节、髋关节长骨刺严重，关节功能几乎丧失。人工关节置换术可显著改善患者的关节功能和生活质量。但老年人术后康复需要家人的配合，督促其进行康复训练，同时要注意预防术后感染等并发症。
