荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传因素使部分人易患，自身免疫异常可引发；外在因素有食物（动、植物性）、药物（抗生素、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑羽毛）、接触物（植物、化学物质）、物理因素（机械、冷热、日光刺激）、精神因素（紧张焦虑等致免疫失调）、内分泌因素（特殊生理时期内分泌变化影响）等。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向，若家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能增加。例如，遗传性家族性荨麻疹综合征是一种常染色体显性遗传病，由特定基因缺陷导致，患者从家族遗传了相关致病基因，从而更容易发生荨麻疹相关的病理生理过程。
（二）自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时，机体可能将自身组织误认为外来抗原进行攻击，引发免疫反应导致荨麻疹。例如，自身免疫性荨麻疹患者体内存在针对自身肥大细胞等相关成分的抗体，这些抗体可激活肥大细胞等释放组胺等炎症介质，进而引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。常见于一些患有自身免疫性疾病（如甲状腺疾病等）的人群，自身免疫紊乱状态使得荨麻疹发病风险升高。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。例如，虾中的某些蛋白质成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别后，引发过敏反应，导致荨麻疹发生。有些人食用虾后很快出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现，就是因为对虾中的特定蛋白过敏。
2.植物性食物：如草莓、可可、番茄、葱等，也可能成为过敏原引起荨麻疹。比如，个别人群食用草莓后会出现口唇肿胀、皮肤起疹等荨麻疹症状。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。患者在使用这类抗生素过程中，可能会发生过敏反应，表现为皮肤出现红斑、风团，伴有不同程度的瘙痒。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等，也可能导致荨麻疹。部分人服用这类药物后，免疫系统被激活，释放炎症介质，引发皮肤的荨麻疹样改变。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等，病毒感染机体后，可作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应，进而导致荨麻疹。例如，在病毒性感冒病程中，部分患者会出现皮肤荨麻疹表现。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染病灶，可能诱发荨麻疹。比如，皮肤局部的化脓性感染，其产生的毒素等物质可引起机体的变态反应，导致荨麻疹发生。
3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为过敏原，引起免疫应答，导致皮肤出现荨麻疹症状。
（四）吸入物因素
1.花粉：花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播季节，空气中弥漫大量花粉颗粒，过敏体质者吸入后，花粉中的蛋白质成分可引起机体的过敏反应，导致荨麻疹。例如，春季杨柳花粉、秋季蒿草花粉等，都可能引发花粉过敏性荨麻疹。
2.尘螨：室内灰尘中的尘螨及其排泄物也是常见的吸入过敏原。尘螨微小，可长时间悬浮在空气中，过敏人群吸入后易诱发荨麻疹。尤其是居住环境潮湿、卫生条件差时，尘螨更容易滋生，增加发病风险。
3.动物皮屑及羽毛：宠物的皮屑、羽毛等被人体吸入后，也可能引起过敏反应导致荨麻疹。比如，对猫毛过敏的人，接触猫后吸入猫毛相关物质，可能出现荨麻疹症状。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物如荨麻，直接接触可引起接触性荨麻疹。另外，一些人接触漆树等植物后也会出现过敏反应导致荨麻疹。
2.化学物质：如化妆品、橡胶制品、防腐剂、香料等，接触后可能引发接触性荨麻疹。例如，使用含有某些香料的化妆品后，局部皮肤出现红斑、风团，就是接触该化学物质引起的过敏反应。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压迫等，可导致局部皮肤出现荨麻疹样损害，称为人工荨麻疹或皮肤划痕症。有些人用手搔抓皮肤后，被搔抓部位很快出现条索状隆起的风团，伴有瘙痒。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如，冷水刺激后，暴露部位皮肤出现风团、瘙痒；炎热环境下，部分人也可能因热刺激导致荨麻疹发作。
3.日光照射：少数人暴露于日光下后可发生日光性荨麻疹，表现为暴露部位皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒或刺痛感。
（七）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可能通过影响神经系统与免疫系统的调节，导致机体免疫平衡失调，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些压力较大的上班族，长期处于紧张状态，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
（八）内分泌因素
在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内内分泌水平发生变化，可能影响免疫系统功能，导致荨麻疹发病或病情变化。例如，女性在月经前期，由于雌激素等激素水平的波动，可能使荨麻疹症状加重；妊娠期女性也可能出现内分泌相关的荨麻疹改变。
