荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素及不同人群特点,内在因素有遗传因素及自身免疫性疾病,外在因素有食物、药物、感染、环境、物理因素,儿童因免疫系统未完全发育等易起疹,成年人因接触致敏因素机会多易发病,老年人因机体功能衰退等易出现相关荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关,若家族中有过敏体质相关疾病史,如父母有荨麻疹病史,子女患荨麻疹的风险可能增加。研究表明,某些遗传基因的缺陷或变异可能影响机体的免疫调节等功能,使得个体更容易发生荨麻疹相关的免疫反应异常。
(二)自身免疫性疾病
患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,发生荨麻疹的几率较高。自身免疫系统错误地攻击自身组织,会导致机体的免疫稳态被打破,引发包括荨麻疹在内的一系列免疫相关症状。例如,在自身免疫性甲状腺炎患者中,同时出现荨麻疹的情况并不少见,这与机体整体免疫功能的紊乱密切相关。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:鱼虾、蟹、贝等海鲜类食物是常见的引起荨麻疹的诱因。这些食物中含有的异种蛋白等成分,容易引发人体的过敏反应。例如,有人食用虾后很快出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状,就是因为对虾中的特定蛋白质过敏。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如竹笋、菠菜等)也可能导致荨麻疹。以芒果为例,其含有一些易致敏的成分,部分人接触或食用后会引发过敏反应,出现荨麻疹样的皮肤损害。
3.其他食物:某些食物添加剂、防腐剂等也可能成为诱因,比如一些含有人工色素、香精的食品,可能会刺激机体产生过敏反应,引发荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:青霉素、头孢菌素等抗生素是较常引起荨麻疹的药物。例如,使用青霉素后,少数人会在用药后数小时内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现,这是因为机体对药物中的某些成分产生了过敏反应。
2.解热镇痛类:阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可能导致荨麻疹。这类药物引起的过敏反应机制可能与抑制环氧酶途径,影响花生四烯酸代谢等有关,从而引发机体的免疫炎症反应,表现为荨麻疹。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可能激活机体的免疫系统,导致免疫细胞释放炎症介质,进而引发荨麻疹。例如,在患普通感冒(多由病毒引起)期间,部分人会出现皮肤荨麻疹样改变。
2.细菌感染:细菌感染也可诱发荨麻疹,如金黄色葡萄球菌感染等。细菌感染后,细菌产生的毒素等物质作为抗原,刺激机体免疫系统,引发免疫应答,导致荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后,也可能引起荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为过敏原,引起人体的过敏反应,表现为荨麻疹。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物是常见的环境诱因。花粉季节时,空气中弥漫的花粉颗粒被人体吸入后,过敏体质的人可能会发生过敏反应,出现荨麻疹。尘螨存在于室内灰尘中,接触后也可能引发机体的过敏,导致荨麻疹发作。
2.接触物:某些接触性物质也可引起荨麻疹,如化妆品、橡胶制品、某些金属(如镍等)等。例如,使用某些劣质化妆品后,皮肤接触化妆品中的某些成分,可能会出现过敏症状,表现为荨麻疹。
(五)物理因素
1.机械性刺激:摩擦、压力等机械性刺激可引起人工性荨麻疹,又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓、紧束的腰带、紧身衣物等摩擦或压力时,局部皮肤会在数分钟内出现线状的风团、瘙痒等症状。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如,从寒冷的室外进入温暖的室内,或在炎热的环境中停留后,部分人可能会出现皮肤的风团、瘙痒等荨麻疹表现。
3.日光照射:少数人在日光照射后会发生日光性荨麻疹,皮肤暴露于日光下的部位出现红斑、风团,伴有瘙痒等症状。这是因为皮肤接受日光照射后,发生了光过敏反应。
三、不同人群的特点及相关情况
(一)儿童
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到各种因素影响而起荨麻疹。在食物方面,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏,这些食物是儿童荨麻疹常见的诱因。环境因素中,儿童接触尘螨、动物皮屑等的机会相对较多,也容易因这些因素引发荨麻疹。而且儿童皮肤较为娇嫩,物理因素如摩擦等也更易导致儿童出现人工性荨麻疹等情况。
(二)成年人
成年人由于生活和工作环境相对复杂,接触各种致敏因素的机会更多。在药物使用方面,成年人可能因治疗疾病而接触到更多种类的药物,增加了药物性荨麻疹的发生风险。在职业环境中,接触特殊化学物质、粉尘等的成年人,发生接触性荨麻疹等的几率也相对较高。
(三)老年人
老年人机体功能衰退,自身免疫功能可能出现一定程度的下降,同时可能合并有其他慢性疾病。自身免疫性疾病相关的荨麻疹在老年人中相对更易出现。此外,老年人皮肤的屏障功能减弱,对外界刺激的抵御能力下降,更容易受到物理因素、接触性物质等的影响而发生荨麻疹。



