小孩喉炎典型症状有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,伴随发热、烦躁不安等,一般治疗需保持呼吸道通畅、调整饮食,药物治疗用糖皮质激素等,重度喉炎可能需气管切开,不同年龄婴儿期病情变化快、幼儿期症状较明显、学龄前期可配合治疗,家长需密切观察病情及时就医并依不同年龄做好护理。
一、小孩喉炎的症状
(一)典型症状
1.声音嘶哑:多为首发症状,病情较轻时可能只是声音稍显粗糙,随着病情进展,声音嘶哑会逐渐加重,严重时可完全失声。这是因为喉部炎症导致声带黏膜充血、肿胀,影响了声带的振动和发声功能。例如,3岁的乐乐患上喉炎后,一开始只是说话声音比平时哑,后来逐渐发展到几乎说不出话。
2.犬吠样咳嗽:咳嗽声类似小狗叫声,这是喉炎比较典型的咳嗽表现。主要是由于喉部炎症刺激喉部黏膜,引起咳嗽反射,且喉部狭窄,气流通过不畅,使得咳嗽声音具有特殊的犬吠样特点。比如2岁的萌萌,患喉炎时就出现了阵阵像小狗叫一样的咳嗽。
3.吸气性呼吸困难:这是喉炎较为严重的症状之一,表现为吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌及上腹部软组织出现凹陷。这是因为喉部炎症导致喉部水肿,使喉部通道变窄,吸气时气流通过受阻,从而出现呼吸困难。如果小孩喉炎病情进一步发展,呼吸困难会逐渐加重,严重时可能会出现面色发绀等缺氧表现。
(二)伴随症状
1.发热:部分小孩患喉炎时会伴有发热,体温可呈不同程度升高,一般为低热至中度发热,少数严重病例可能出现高热。发热是身体对炎症的一种免疫反应,由于喉部炎症引发身体的炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热症状。例如,5岁的阳阳患喉炎后,体温达到38.5℃左右。
2.烦躁不安:小孩可能会表现出哭闹不止、难以安抚等烦躁不安的情况。这是因为喉部不适、呼吸困难等症状给小孩带来身体上的痛苦,从而引起情绪上的烦躁。比如4岁的天天患喉炎时,一直哭闹,怎么哄都不行。
二、小孩喉炎的治疗方法
(一)一般治疗
1.保持呼吸道通畅:确保小孩所处环境空气流通,湿度适宜,一般湿度保持在50%-60%较为合适,这样可以减轻喉部黏膜水肿,有利于呼吸。例如,可以使用加湿器来调节室内湿度。让小孩保持安静,减少哭闹,因为哭闹会加重呼吸困难,尽量让小孩采取舒适的体位,如半卧位,以缓解呼吸困难症状。
2.饮食调整:给予小孩清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激喉部加重不适。对于婴幼儿,要注意喂养方式,避免呛咳。比如可以给小孩喝些温凉的牛奶、粥等。
(二)药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗喉炎的关键药物,具有抗炎、抗水肿作用,能有效减轻喉部水肿,缓解呼吸困难。常用的有雾化吸入用布地奈德等。通过雾化吸入的方式,药物可以直接作用于喉部,迅速发挥作用。例如,对于轻度喉炎患儿,可给予布地奈德雾化吸入治疗。但要注意,使用糖皮质激素时要严格掌握适应证和剂量,密切观察小孩用药后的反应。
2.抗生素:如果喉炎是由细菌感染引起,可根据病情选用合适的抗生素。如明确是链球菌感染,可选用青霉素类等抗生素。但要避免滥用抗生素,只有在明确有细菌感染证据时才使用。
(三)重度喉炎的治疗
1.气管切开:对于出现严重吸气性呼吸困难,经药物治疗后症状无改善甚至加重的患儿,可能需要行气管切开术,以保持呼吸道通畅,挽救患儿生命。比如当小孩喉炎导致喉部极度水肿,药物治疗效果不佳,出现面色发绀、呼吸困难进行性加重时,就需要及时进行气管切开。
三、不同年龄小孩喉炎的特点及护理注意事项
(一)婴儿期(0-1岁)
1.特点:婴儿喉炎病情变化往往比较迅速,因为婴儿喉部黏膜较薄,血管丰富,炎症时更容易出现水肿,导致呼吸困难。而且婴儿不会准确表达不适,家长要密切观察其呼吸、面色等情况。
2.护理注意事项:要特别注意保持婴儿呼吸道通畅,密切监测呼吸频率、有无三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌吸气时凹陷)等。喂奶时要小心,避免呛奶加重喉部不适。
(二)幼儿期(1-3岁)
1.特点:此阶段小孩开始能表达一些不适,但表达可能不准确。喉炎时犬吠样咳嗽等症状相对较明显,同时幼儿的喉部解剖结构相对狭窄,炎症时更易出现呼吸困难。
2.护理注意事项:要多安抚幼儿,缓解其烦躁情绪,遵医嘱进行治疗,密切观察咳嗽、呼吸困难等症状的变化,按照要求进行雾化等治疗操作。
(三)学龄前期(3-6岁)
1.特点:相对婴儿和幼儿,喉部结构发育稍完善些,但仍要注意喉炎的发生。此阶段小孩能较好地配合治疗,但仍需家长和医护人员的关注。
2.护理注意事项:引导小孩配合治疗,如雾化吸入时要告诉小孩正确的呼吸方法,让其积极配合以促进病情恢复,同时继续观察病情变化,如声音嘶哑、咳嗽等症状的改善情况。
总之,小孩喉炎需要家长密切观察病情,一旦发现小孩出现喉炎相关症状,应及时就医,根据病情严重程度采取相应的治疗措施,同时在不同年龄段要注重相应的护理和观察。



