桡骨骨折后的康复训练

来源:民福康

桡骨骨折康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周后),早期进行手指活动、肩肘肌肉等长收缩训练;中期开展腕关节活动度、前臂旋转训练;后期强化力量、提升协调性灵活性。不同人群儿童需轻柔、结合游戏,老年要安全、选舒缓方式,特殊生活方式或病史患者按需加强对应训练。

一、早期康复训练(骨折后1-2周)

(一)手指活动训练

1.意义:促进手部血液循环,防止手指关节僵硬,同时不影响骨折部位的稳定。对于各年龄段桡骨骨折患者均适用,通过手指的屈伸、握拳等动作,可刺激神经肌肉反射。

2.具体方法:患者尽量用力握拳,然后缓慢伸直手指,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。儿童患者可能需要在家长协助下进行,确保动作轻柔且患者能配合。

(二)肩部和肘部肌肉等长收缩训练

1.意义:增强肩部和肘部肌肉力量,预防肌肉萎缩,对不同年龄、性别患者都有重要作用,可维持肌肉的基本功能。

2.具体方法:肩部肌肉等长收缩是患者肩部肌肉用力收紧,保持5-10秒后放松,重复10-15次;肘部肌肉等长收缩是患者肘关节用力屈曲和伸直,但骨折部位保持不动,同样每次收缩5-10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。

二、中期康复训练(骨折后2-6周)

(一)腕关节活动度训练

1.意义:逐渐恢复腕关节的正常活动范围,对于不同生活方式的患者,如从事手部劳动的人群,恢复腕关节活动度有助于其恢复正常工作;对于老年患者,可预防关节功能退化。

2.具体方法:患者可以进行腕关节的屈伸、尺偏和桡偏活动。屈伸活动是腕关节尽量向上弯曲和向下弯曲,尺偏是腕关节向小拇指一侧弯曲,桡偏是向大拇指一侧弯曲,每个方向每次活动保持15-20秒,重复10-15次,每天3-4次。在进行过程中要根据患者骨折愈合情况逐渐增加活动幅度。

(二)前臂旋转训练

1.意义:恢复前臂的旋转功能,这对日常生活和工作中需要前臂旋转动作的人群很重要,如厨师、木工等。不同年龄患者恢复此功能有助于提高生活自理能力和工作能力。

2.具体方法:患者坐位或卧位,肘关节屈曲90°,前臂进行旋前和旋后动作,旋前是手掌向下转动,旋后是手掌向上转动,每次旋转保持10-15秒,重复10-15次,每天3-4次。训练时要注意动作平稳,避免引起骨折部位疼痛加剧。

三、后期康复训练(骨折6周后)

(一)力量强化训练

1.意义:进一步增强手部、腕部和前臂的肌肉力量,对于有重体力劳动病史的患者,可使其恢复工作所需的力量;对于年轻患者,能更好地恢复运动能力。

2.具体方法:可以使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力器的阻力,每次训练10-15分钟,每天3-4次;还可以进行提重物训练,从较轻的物品开始,逐渐增加重量,每次提举5-10次,每天2-3次,但要注意重量的增加应循序渐进,以不引起骨折部位疼痛为度。

(二)协调性和灵活性训练

1.意义:提高手部的协调性和灵活性,对于从事精细工作的人群,如钢琴演奏者、刺绣工作者等至关重要;对于儿童患者,有助于其精细运动功能的发展。

2.具体方法:可以进行捡豆子、穿珠子等精细动作训练,每次训练15-20分钟,每天2-3次。还可以进行抛接球训练,患者站在一定距离外抛接球,逐渐提高手眼协调能力,抛接球的距离和力度可根据患者恢复情况调整。

四、不同人群康复训练的特殊考虑

(一)儿童患者

1.注意事项:儿童骨骼处于生长发育阶段,康复训练时要更加轻柔,避免过度用力。家长要给予更多陪伴和鼓励,训练时间不宜过长,因为儿童注意力集中时间较短。例如在进行手指活动训练时,动作要缓慢,让儿童逐渐适应,同时要根据儿童的配合程度调整训练强度。

2.特殊建议:可以结合游戏的方式进行康复训练,如通过玩积木来进行手指的精细动作训练,既增加了趣味性,又能达到康复训练的目的。

(二)老年患者

1.注意事项:老年患者骨折后康复训练要更注重安全性,防止摔倒等意外发生。由于老年患者肌肉力量和关节灵活性较差,训练时动作幅度不宜过大,速度要缓慢。例如在进行腕关节活动度训练时,桡偏和尺偏的幅度要小。

2.特殊建议:可以选择一些舒缓的康复训练方式,如在平地上缓慢行走时进行简单的手部和腕部活动配合,借助助行器等辅助器具保证安全,同时家属要在旁协助观察,确保康复训练安全有效进行。

(三)有特殊生活方式或病史的患者

1.从事手部劳动的患者:在康复训练后期要重点加强力量和协调性训练,使其尽快恢复到从事手部劳动的力量和精细操作水平。例如从事搬运工作的患者,要强化握力和前臂力量训练;从事精细电子装配的患者,要加强手指的灵活性和协调性训练。

2.有糖尿病病史的患者:康复训练时要注意血糖的监测,因为运动可能会影响血糖水平。在训练前、训练中和训练后都要关注血糖变化,避免低血糖等情况发生。训练强度要适中,可在血糖控制平稳的时间段进行康复训练,如餐后1-2小时血糖相对稳定时。

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桡骨骨折多久能干活?
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  发生左桡骨骨折,在经过正确治疗后,多数的病人,可以在治疗后3~4个月左右,可以进行适当的干活。治疗的方法,可以通过保守治疗,或者是采取手术治疗。在恢复骨折部位正确的位置后,在不影响骨折恢复的情况下,应该尽早的进行局部功能活动,可以进行肌肉等张收缩练习,或者是活动腕关节、手指关节。能够尽快使肌肉组
尺骨和桡骨骨折严重吗?
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  尺骨和桡骨骨折是否严重,要根据病人的临床症状以及临床检查的结果,特别是拍片的情况来进行判断。尺骨和桡骨的骨折主要是,由于前臂遭受到直接暴力和间接暴力作用,导致尺骨和桡骨的连续性和完整性发生中断。临床可以表现为外伤以后,前臂出现肿胀、疼痛和运动功能障碍,骨折断端移位明显的还可以出现畸形,尺骨和桡骨
孩子桡骨骨折多久拆除石膏?
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  对于小孩骨折相对来说愈合比成人要快得多。正常的情况下,如果骨折愈合顺利的话,大约需要一个月左右的时间,但是具体一个月左右能否去掉石膏,最主要的还是需要根据复查的片子来决定的,片子才是决定骨折愈合情况的金标准。如果是拍片检查已经发现有明显的骨痂生长了,对于这样的病人,我认为就可以去掉石膏,然后烫洗
桡骨骨折后多久可以恢复的和以前一样?
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  患者发生了桡骨骨折之后,多久可以恢复到以前一样。如果是桡骨近端骨折没有累及到关节面,一般恢复起来会比较快,需要做内固定,大概需要恢复2~3个月的时间。但如果是粉碎性骨折,则需要的时间要相对延长,想要快速的恢复和以前一样,就需要后期做好康复的功能锻炼和饮食上营养的均衡摄入。此时可以复查X线片,如果
右手桡骨骨折康复训练?
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  右手桡骨骨折首先需完善局部的X片检查,初步判断桡骨骨折的移位情况,对于没有明显移位的桡骨骨折,可以选择石膏或者是夹板固定,固定期间的康复训练主要以握拳为主,另外就是肩关节的活动,石膏拆除以后可以逐渐的进行腕关节及肘关节的屈伸训练,以及前臂的旋转训练。如果是桡骨骨折明显的移位,局部肿胀消退以后需要
桡骨骨折手术后伤口不愈合怎么办?
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  桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因多,包括局部血运、局部感染、局部愈合能力问题。只要手术就可能会采用固定物,固定包括内固定、外固定,内固定要切开一个切口,切开切口放入内置物,放入内置物的过程当中会有细菌,即使达到非常好的无菌操作,人体机体里面的其他部位的细菌可通过血液播散到手术区域。手术之后局部必然
尺骨桡骨骨折不治疗会怎么样?
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  尺骨和桡骨骨折如果不进行治疗可以有以下后果:第一、可以出现骨折的畸形愈合,如果尺骨和桡骨骨折之后出现了明显移位,不进行及时复位外固定或者手术切开复位内固定就会出现骨折处的畸形愈合,会使前壁发生明显的外观畸形。第二、骨不连,如果尺桡骨骨折不进行治疗,长期受外力就会出现骨折不能够在静态下生长,会出现
右手远端桡骨骨折
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中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
  在临床中对右手远端桡骨骨折发病率是比较高的,多数病人比如车祸伤,高处坠落伤,摔伤,砸伤就可以引起病人出现桡骨远端出现骨折的,一旦发生骨折,就会引起病人局部出现高度的肿胀,疼痛,并且会出现畸形,按压会有明显的骨擦音或者是骨擦感的,局部活动受限,拍个普通的X线光片就可以明确诊断。对桡骨远端骨折位置比
手腕桡骨骨折训练动作?
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  手腕桡骨骨折后,训练方法和手腕其他部位的训练大同小异,手术后可以进行相应的功能训练。腕关节附近的功能训练是为了防止石膏拆除之后,关节腔内因固定时间过长而变得僵硬,从而影响活动功能。手术后两周内,因为伤口较痛,此时不宜进行大动作的训练,可以先握拳,再张开,令掌指关节及跖趾关节充分活动,腕关节同时也
桡骨骨折严不严重?
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  在临床上经常会发生桡骨骨折的病症,多数是由于直接外力或者间接外力而导致。临床上病人发生桡骨骨折后,具体是否严重,应该根据骨折的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生了单纯的桡骨骨折,是线性骨折,骨折端没有移位,采取保守治疗,一般这种骨折属于不严重的骨折。如果病人发生桡骨骨折后,同时合并有桡神经
桡骨骨折如何治疗
刘双阳 副主任医师
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桡骨骨折治疗,简单来可以分为两种方法,一种方法就是保守治疗,另外一种方法就是手术治疗。对于没有移位的桡骨骨折,或者有移位的骨折,经专业医生手法复位后,可以进行石膏、夹板或支具外固定治疗四周,这样骨折就可以完全愈合。而对于一些粉碎性的骨折,或者骨折累及关节面,可能日后会导致创伤性关节炎,这样的情况建议大家进行手术切开、钢板复位的方法加以治疗
小儿桡骨骨折愈合时间
张琰 住院医师
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小儿桡骨骨折保守治疗,在确保无明显移位情况下,至少六周复查X线片,根据骨折端愈合情况去除石膏,不负重情况下,开始患肢功能锻炼,应避免再次骨折发生。小儿桡骨骨折手术治疗,术后应该佩戴石膏四周,视骨折愈合情况,开始功能锻炼。一般佩戴石膏,如四周复查,骨折端未见愈合或愈合较慢,可应加长1~2周石膏固定。小儿桡骨骨折二次手术取出内固定患儿,则需要
什么是儿童尺桡骨骨折
赵景新 副主任医师
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儿童尺桡骨骨折是临床上比较常见的儿童骨折类型,当小儿从自行车、滑板车等摔落时,会使用上肢支撑身体的重量,特别是前臂和腕部承受了较大暴力,容易造成尺桡骨骨折,尤其腕关节部位。儿童尺桡骨骨折与成年人不同,粉碎性骨折很少见,常为完全性或不完全性骨折。且很少发生不愈合,多数可以使用手法复位骨折固定治疗,而且有较强的塑形能力。小儿骨科医生可以通过闭
桡骨骨折一般多久能好
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桡骨骨折一般需要三个月左右才能恢复良好。成年人桡骨骨折,严重时需要手术治疗,一般需要保守固定和石膏固定,这种固定大约需要四到六周。严重时需要六到八周,但是经过固定以后都会产生黏连和僵硬,还需要进行积极锻炼。这种锻炼恢复局部腕关节功能大约也需要一个月左右时间,所以总体需要三个月左右恢复良好。同时,也要注意有些感染、老年人骨质疏松、粉碎严重时
桡骨骨折会有后遗症吗
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桡骨骨折会有后遗症吗?桡骨骨折如果是轻度移位,行保守治疗,比如行石膏固定,这个情况有可能会导致腕过节或者是肘关节出现功能障碍,再者会出现肌肉的萎缩。如果桡骨折比较严重的,比如粉碎骨折,行钢板固定,这种情况有可能会出现感染或者是合并神经血管损伤。
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左桡骨骨折恢复时间需要三个月以上。桡骨有着非常重要的作用,对骨头稳定性要求比较高,骨头周围有软组织牵拉,所以骨折恢复时间相对较慢。不管是采取保守或者手术治疗,早期不能过度活动,以休息静养为主,需要定期拍片检查,确定骨折愈合情况。只有当骨折骨痂形成良好、骨折线模糊以后,才能从事一般的活动,防止过早活动引起骨折错位。
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