颈椎病引起眩晕症需综合处理,发作时要休息与调整姿势;可通过牵引、按摩推拿、热敷等物理治疗;药物辅助时改善微循环及神经营养药物需遵医嘱;保守无效且符合适应证可考虑手术,术后康复因年龄而异;还需调整生活方式,运动锻炼选适合项目并注意频率,饮食要均衡,症状不缓解或加重及时就医制定个性化方案。
一、颈椎病引起眩晕症的一般处理措施
(一)休息与姿势调整
1.休息:发作时应尽量卧床休息,避免头部过多活动,减少颈部疲劳,让颈部肌肉得到放松,有助于缓解因颈部肌肉紧张压迫血管神经导致的眩晕症状。对于不同年龄段的人群,休息的时长可根据自身身体恢复情况适当调整,一般成人每次休息0.5-1小时左右,儿童可能相对需要更充足的休息时间,但也需避免过度卧床导致肌肉萎缩等问题。
2.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,如长时间看手机、电脑等。对于长期伏案工作的人群,每隔30-40分钟应起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如缓慢左右转动颈部、前后点头等,但动作要轻柔,避免幅度过大加重眩晕。对于儿童,要注意其学习时的桌椅高度是否合适,防止因坐姿不良引发颈椎病及眩晕。
(二)物理治疗
1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根、椎动脉等结构的压迫。牵引的重量和时间需根据个体情况调整,一般成人牵引重量开始可从3-5公斤逐渐增加,每次牵引时间15-30分钟,每天1-2次。但对于老年人或体质较弱者,牵引重量和时间要适当减少,儿童一般不建议采用牵引治疗,因其颈椎等结构尚未完全发育成熟,牵引可能会带来不良影响。
2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈部血液循环。按摩师的手法要轻柔适中,对于不同年龄人群手法力度需调整。成年人按摩时力度可相对稍大些,但要避免粗暴操作,儿童由于颈部肌肉、骨骼等较为娇嫩,按摩推拿需由经验丰富的专业人员进行,且手法要轻柔,主要以缓解肌肉紧张为主,避免对颈椎造成损伤。
3.热敷:用热毛巾或热水袋敷于颈部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻眩晕症状。不同人群热敷时要注意温度,成年人一般温度可控制在40-50℃,儿童皮肤较为娇嫩,温度应稍低,控制在38-42℃左右,防止烫伤。
二、药物辅助治疗(仅提及药物名称)
(一)改善微循环药物
一些改善颈部及脑部微循环的药物可能对缓解颈椎病引起的眩晕有帮助,如银杏叶制剂等,但药物的使用需在医生指导下进行,尤其要考虑不同人群的差异,儿童一般不轻易使用此类改善微循环药物,老年人使用时要注意药物可能存在的不良反应及与其他药物的相互作用。
(二)神经营养药物
甲钴胺等神经营养药物可以营养受压的神经,对于因颈椎病导致神经受压引起的眩晕可能有一定辅助作用,同样,儿童使用神经营养药物也需要严格遵循医生的建议,根据儿童的年龄、体重等因素来确定是否使用及使用剂量等情况。
三、手术治疗情况
(一)手术适应证
当颈椎病引起的眩晕症通过保守治疗无效,且存在严重的颈椎结构异常,如明显的颈椎间盘突出压迫脊髓和神经,严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。但手术风险相对较高,不同年龄人群手术风险有所不同,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,儿童由于颈椎等结构的特殊性,一般很少采用手术治疗,除非是非常严重的先天性颈椎畸形等特殊情况且经过严格评估后才会考虑手术。
(二)术后注意事项
手术后需要较长时间的康复,不同年龄人群康复进程和康复措施有所差异。成年人术后要注意按照医生要求进行颈部制动、康复锻炼等,康复锻炼要循序渐进。儿童术后康复更要谨慎,需在专业康复师的指导下进行针对性的康复训练,且要密切关注儿童的生长发育情况,确保康复训练不会对儿童的颈椎发育等造成不良影响。
四、生活方式调整
(一)运动锻炼
1.适合的运动:可以进行一些适合颈部的运动,如游泳,游泳时颈部在水中处于相对放松的状态,且能锻炼颈部肌肉,对颈椎病引起的眩晕有一定的预防和缓解作用。对于不同年龄段人群,游泳的方式和强度有所不同。儿童可以选择适合的儿童游泳课程,以轻松的游泳动作为主,锻炼颈部和全身肌肉;成年人可以选择自由泳、蛙泳等,但要避免过度疲劳。
2.运动频率:每周可进行3-5次运动,每次运动时间根据自身情况控制在30分钟-1小时左右。但要注意避免在眩晕发作期进行剧烈运动。
(二)饮食
保持均衡饮食,保证摄入足够的营养物质,如富含钙及维生素的食物,钙有助于维持骨骼健康,维生素对神经等组织的正常功能有重要作用。对于儿童,要保证充足的钙摄入以促进骨骼发育,避免因缺钙导致颈椎相关问题加重眩晕;成年人也要注意饮食均衡,防止因营养不良影响身体对颈椎病引起眩晕的恢复。
总之,对于颈椎病引起的眩晕症,要根据自身情况综合采取上述措施,若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的全面评估下制定个性化的治疗方案。



