帕金森病有运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤（多从一侧上肢远端开始呈“搓丸样”动作等特点）、肌强直（铅管样或齿轮样强直及影响日常活动）、运动迟缓（随意运动减少等表现）、姿势平衡障碍（中晚期出现慌张步态等易跌倒）。非运动症状有感觉障碍（嗅觉减退可早于运动症状，还有身体不同部位疼痛）、自主神经功能障碍（便秘、排尿障碍、体位性低血压等）、精神神经症状（抑郁、焦虑、认知障碍等随病情进展出现）。
一、运动症状
1.震颤：多为静止性震颤，常从一侧上肢远端开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz，安静或休息时明显，随意运动时减轻，情绪激动时加剧，睡眠时消失。这种震颤在年龄较轻的患者中可能更为突出，不同性别在震颤表现上无明显差异，但男性患者可能因日常活动量较大，早期对生活影响相对更易察觉。对于有帕金森病家族史或长期接触某些环境危险因素的人群，需更警惕震颤等运动症状的出现。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，检查时可发现铅管样强直（被动运动关节时阻力均匀增高）或齿轮样强直（伴有震颤时，被动运动关节可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）。肌强直会导致患者动作迟缓、姿势异常等，随着病情进展，会严重影响患者的日常活动能力，如穿衣、洗漱、翻身等动作变得困难，不同年龄的患者受影响程度不同，老年患者可能因本身身体机能下降，肌强直带来的活动受限更为明显。
3.运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如，患者起床、翻身、步行、转弯等动作迟缓，面部表情减少，呈“面具脸”。运动迟缓会使患者的日常生活节奏明显变慢，影响其生活质量，在生活方式上，长期缺乏运动可能会加重运动迟缓的程度，有基础疾病的患者则需更关注运动迟缓对整体健康的综合影响。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为站立时呈屈曲体姿，行走时步距变小，启动困难，行走时双臂摆动幅度减小或消失，呈慌张步态，容易跌倒。姿势平衡障碍是导致帕金森病患者致残的重要原因之一，对于老年患者，本身平衡能力就相对较弱，姿势平衡障碍会大大增加其跌倒受伤的风险，需特别注意环境安全的营造，如在地面铺设防滑材料、清除障碍物等。
二、非运动症状
1.感觉障碍
嗅觉减退：很多帕金森病患者在早期就会出现嗅觉减退或丧失，这可能是由于多巴胺能神经元变性累及嗅觉通路所致。嗅觉减退在男性和女性患者中均可出现，且可能早于运动症状数年出现，对于有嗅觉减退且无明确其他原因的人群，需警惕帕金森病的可能，尤其是有帕金森病家族史的人群。
疼痛：部分患者会出现身体不同部位的疼痛，如肩颈部、腰背部、四肢疼痛等，疼痛的原因可能与肌肉强直、姿势异常、运动迟缓导致的肌肉疲劳等有关。不同年龄的患者对疼痛的耐受和表现可能不同，老年患者可能因合并其他疾病，疼痛的诊断和处理需要更加谨慎，需综合考虑多种因素来评估疼痛的原因和制定相应措施。
2.自主神经功能障碍
便秘：较为常见，是由于胃肠道蠕动减慢等原因引起。帕金森病患者的便秘问题可能会影响其营养摄入和整体健康状况，在生活方式上，增加膳食纤维摄入、适量运动等可能有助于改善便秘，但需根据患者的具体身体状况进行调整，老年患者在调整饮食和运动时要注意适度，避免因过度运动或饮食改变引起其他不适。
排尿障碍：可表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等。这与自主神经受累导致膀胱功能失调有关，男性患者可能还会伴有前列腺相关问题，需综合评估和处理，对于有排尿障碍的患者，要注意保持会阴部清洁，避免泌尿系统感染等并发症的发生。
体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降，出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。这是由于自主神经功能紊乱导致血管收缩功能障碍引起，患者在改变体位时要缓慢，如先坐一会儿再慢慢站起，以减少体位性低血压带来的风险，老年患者在日常生活中更要注意体位变化的速度，家人也应在旁给予必要的协助。
3.精神神经症状
抑郁：是帕金森病常见的非运动症状之一，表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。抑郁的发生与多巴胺能神经元变性导致的神经递质改变以及疾病带来的生活功能受限等多种因素有关，不同性别患者抑郁的表现可能有一定差异，女性患者可能因社会角色和生理特点等因素，抑郁情绪可能更易被忽视，需关注患者的心理状态，必要时进行心理干预。
焦虑：患者可出现紧张、不安、恐惧等情绪，可能与疾病带来的身体不适、对未来病情的担忧等有关。焦虑情绪会进一步影响患者的生活质量和治疗依从性，在护理和治疗过程中，要关注患者的焦虑情绪变化，提供心理支持和适当的干预措施。
认知障碍：随着病情进展，部分患者会出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等，严重时可发展为痴呆。认知障碍的发生与帕金森病的病理改变累及大脑多个区域有关，对于有认知障碍风险的患者，要加强生活照料，帮助其维持日常生活能力，如通过简单的记忆训练、认知刺激活动等延缓认知功能的衰退。
