癫痫发作的特征有哪些

来源:民福康

癫痫发作形式多样包括全面性发作(失神发作、全面性强直-阵挛发作)和部分性发作(单纯部分性发作、复杂部分性发作),具突发性、短暂性、重复性特点,与年龄相关,儿童期和老年期有不同发作特点,还与睡眠、情绪等生活方式有关。

一、发作形式多样

1.全面性发作

失神发作:多见于儿童及青少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续数秒,发作时患者正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作后立即清醒,继续发作前的活动,对发作过程不能回忆。例如,在课堂上正在写字的学生突然停下,眼神发呆,数秒后又继续写字,但对刚才的失神发作毫无记忆。

全面性强直-阵挛发作:旧称大发作,是最常见的发作类型之一。发作时患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,表现为强直期(肌肉强烈收缩,持续10-20秒),随后进入阵挛期(肌肉交替性收缩与松弛,持续30-60秒),阵挛期结束后有一段时间的昏迷,然后逐渐清醒,发作后常感到头痛、乏力、肌肉酸痛等。在强直期,患者可能出现面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等表现;阵挛期可出现口吐白沫、大小便失禁等情况。

2.部分性发作

单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为运动性发作、感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。运动性发作表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可扩展为杰克逊发作,即抽搐自身体的某一部位开始,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢移动,如从手指扩展到手腕、前臂、上臂等;感觉性发作表现为躯体感觉或特殊感觉异常,如麻木感、针刺感、视觉性(如闪光、黑矇等)、听觉性(如耳鸣等)等;自主神经性发作可出现腹痛、呕吐、面色潮红或苍白等表现;精神性发作较少见,可表现为记忆障碍、情感异常等。例如,单纯部分性运动性发作可能表现为患者右手手指不自主抽动,然后逐渐扩展到手腕、前臂等部位。

复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍,以及自动症等表现。自动症是指在发作过程中或发作后出现的无意识的动作,如反复咀嚼、舔唇、搓手、解衣扣、游走等,患者对自动症不能回忆。例如,患者在发作时可能突然起身,无目的地在室内走动,然后又自行停止,但对刚才的行为没有记忆。

二、发作时间特点

1.发作的突发性:癫痫发作通常是突然发生的,没有明显的先兆或诱因(部分患者可能有一些非特异性的先兆,如头晕、情绪改变等,但这些先兆往往不具有特异性,且并非所有患者都有先兆)。例如,一名癫痫患者正在安静地坐着,突然就出现了全面性强直-阵挛发作。

2.发作的短暂性:大多数癫痫发作持续时间较短,一般全面性强直-阵挛发作持续数分钟,部分性发作持续时间也多在数分钟内,失神发作持续时间更短,通常为数秒。但也有一些癫痫持续状态,即癫痫发作频繁,两次发作之间意识未完全恢复,或一次发作持续30分钟以上,这种情况是比较危急的情况,需要及时处理。

三、发作的重复性

1.同一患者发作形式相对固定:同一癫痫患者的发作形式往往相对固定,例如一名患者总是表现为全面性强直-阵挛发作,那么在后续的发作中大多会呈现类似的表现。但也有少数患者发作形式可能会发生变化。

2.多次发作的可能性:癫痫具有反复发作的特点,很多患者会有多次发作。这是因为癫痫是一种脑部神经元异常放电导致的疾病,异常放电灶可能持续存在,容易再次诱发发作。例如,一些儿童癫痫患者可能在数月或数年内多次出现癫痫发作。

四、与年龄的相关性

1.儿童期癫痫发作特点:儿童期癫痫的发作形式可能与成人有所不同。例如,儿童失神发作较为常见,且可能与遗传因素关系密切。儿童的大脑处于发育阶段,癫痫发作对儿童的认知、运动等发育可能会产生较大影响,需要特别关注。在护理儿童癫痫患者时,要注意避免一些可能诱发发作的因素,如睡眠不足、过度疲劳等,同时要关注儿童的生长发育情况,因为癫痫发作和抗癫痫药物可能会对儿童的生长发育产生一定影响。

2.老年期癫痫发作特点:老年人癫痫发作可能与脑血管疾病、脑肿瘤、neurodegeneration等多种因素有关。老年患者的癫痫发作可能在发作形式上可能与其他年龄段有所不同,且老年人对发作的耐受性较差,发作后可能出现更严重的并发症,如骨折等,所以在护理老年癫痫患者时要特别注意安全防护,防止跌倒等意外发生。

五、与生活方式等的关系

1.与睡眠的关系:一些癫痫发作与睡眠有关,例如儿童良性中央-颞区癫痫多在睡眠中发作;而有些患者的癫痫发作可能因睡眠不足而诱发。对于癫痫患者来说,保持良好的睡眠规律,保证充足的睡眠时间非常重要。例如,睡眠不足可能会使癫痫患者大脑的兴奋性增加,从而诱发癫痫发作。

2.与情绪的关系:情绪激动、紧张、焦虑等情绪变化可能会诱发癫痫发作。例如,一名癫痫患者在经历重大生活事件导致情绪极度紧张后,可能会出现癫痫发作。所以,癫痫患者要注意保持情绪稳定,避免过度的情绪波动。

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癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,是脑部神经元异常过度放电引起的,任何年龄段的人均可发病,是常见的神经系统疾病之一。
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患了癫痫不能吃什么东西?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫患者对于奶油、肥肉和乳酪等脂肪含量高的食品要要少吃,同时忌食生葱、蒜、母猪肉、南瓜、不新鲜的鱼虾肉等助火生痰食物。同时饮食防止吃油腻的食物、海鲜、浓茶、咖啡以及辛辣刺激的食物,防止油炸、煎、烤等工序做出的不易消化和坚硬的食物。
癫痫的药物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床方面有许多抗癫痫的药物可以使用,病人可以服用钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不
癫痫护理要求是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癫痫患者要注意多休息,不可以进行剧烈的运动。如果患者发病,家人要及时移走身边的物品,防止出现磕伤等症状。及时解开腰带,清除口腔中的分泌物,帮助保持呼吸道通畅,患者不可以吸烟或者是饮酒,也不可以吃辛辣的、油腻的、生的食物。可以吃一些营养丰富的东西。平时不可以有太大的压力,也不可以长时间处于焦虑等状态,
癫痫可以吃牛肉吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常是能吃牛肉的。由于牛肉中含有丰富的蛋白质,能够起到补充体内所需的营养以及微量元素,并且对病人的抵抗力也会有所帮助,而且对人体的生长发育也有好处,所以癫痫病人可以适当的吃牛肉。平时还可以适当的吃些蔬菜和水果,可以补充体内的维生素,要注意休息,防止劳累,有利于病情恢复。
癫痫病多长时间发作一次?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病发作次数不固定,可以一年一次,也可能是每个月数次,有的甚至每天发作。此外继发性癫痫,可以较长期不发作,大概五年到十年。此外局灶性皮质发育不良性癫痫,发作次数较多,可一天数次。
癫痫脑电图的表现是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫脑电图在临床上的表现有以下几个方面:1、癫痫发作期间,表现出癫痫样放电,波形较大的典型,主要包括刺波、尖波、刺慢波复合波、尖慢波复合波、多棘慢波复合波等,少数表现出为真发性慢波。2、癫痫发作期,脑电图表现为典型的棘慢波复合波或尖慢波复合波模式,如频率变化、振幅变化、波形变化、空间分布变化等。
孕妇吃了羊肉宝宝会得癫痫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间的女性,食用羊肉,一般是不会造成宝宝表现出羊癫疯的,羊肉和羊癫疯是没有关系的,羊肉中含有丰富的营养成分,在食用之后可以补充人体各种营养,对宝宝的发育有很好的帮助。
癫痫病病人能不能抽烟?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病患者不能抽烟,药物烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量抽烟可表现出头晕、恶心等表现,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致发作。如果长时间抽烟导致尼古丁中毒,会刺激大脑,导致大脑神经异常兴奋,因此导致癫痫发作。
女性癫痫病患者可以生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
从医学的案例来讲,女性癫痫病病人可以生育孩子,但建议病人首先要控制癫痫,尽量保证癫痫不复发,因为癫痫可能会在孕期诱发,在此期间,不能服用药物,其会影响到胎儿的发育。在怀孕期间,多注意休息,不要过度的劳累,在饮食方面,需以清淡的食物为主,切忌辛辣、带有刺激性的食物。
癫痫病人饮食方面应该吃什么好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。对于病人的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议。
癫痫药物有哪些
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等,对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是需要考虑的事情。因为医生会考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用的大小、价格、性别等多种因素,进而选择合适的药物,达到控制癫痫发作或最大限度减少发作次数的目的。必要时还会选择联合用药的方式来提升疗效,比如癫痫大发作时可以
癫痫病儿童能正常上学吗
孙宏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
如果癫痫患儿发现较早,早期治疗没有反复发作以及没损害到记忆力,智力依然正常,此时就可以正常上学。所以,癫痫小孩只要接受正规的治疗,癫痫控制以后完是可以上学。正常上学跟同龄小孩不会出现明显的区别。如果癫痫患儿长期不进行治疗,会导致发育、记忆力、反应力、学习力明显地落后于同龄儿童,还会造成生命危险。所以癫痫一旦确诊,越早治疗效果越好。
如何判定宝宝是否有癫痫
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
判断宝宝是否是癫痫可以根据症状进行判断,如果孩子会出现不由自主的抖动,可以出现在肩部、面部、手脚、嘴唇等处,同时还伴有四肢僵硬、眼睛上翻、意识不清、牙关紧闭、面色发青等症状,就要警惕是癫痫的可能。疑似癫痫的患儿,家长要及时带去医院就诊,进行进行长程或者视频的脑电图检查以及头颅核磁共振的平扫,明确诊断是否是癫痫。
癫痫可以治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
癫痫通过有效药物治疗,一部分患者能够达到临床治愈,该指标就是通过正规用药治疗之后,两到五年不复发,而且脑电图也正常,停药很长一段时间都不发作,就认为是临床治愈。另外,有2/3患者能够长期获得缓解。停药之后呢,即便复发也能够被控制。除此之外,还有一些病人能够通过手术达到治愈。对于难治型癫痫,通常不能够治愈,必须要用药物去维持。
癫痫病能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
有一部分癫痫病能够治愈,比如高热引发的癫痫,在经过正规治疗之后,便能够达到治愈的目的,甚至可以达到终生不再复发的治疗效果。但是,也有一部分癫痫病患者属于难治型癫痫,在经过用药之后,疗效比较差,甚至通过手术给予病灶切除,只能使癫痫发生率大幅度的减少,得以控制,而不能治愈。
癫痫病可以治疗好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,有一部分癫痫病可以治疗好,比如癫痫是因为颅内感染或者是肿瘤所引起,那么在切除肿瘤或者是颅内感染控制好之后,癫痫病能够治好。另外,还有一部分人经过长期规律药物治疗,能够达到长期不复发,同时脑电图提示没有异常放电。这种情况在持续服药一段时间以后就能停药,也叫做治好。
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