小儿扁桃体炎有局部症状（婴幼儿哭闹拒食、年长儿咽痛等）和全身症状（发热、畏寒等），治疗包括一般治疗（休息、饮食）、抗感染治疗（病毒感染对症、细菌感染用抗生素）、局部治疗（漱口、喷药）及并发症治疗，特殊人群中婴幼儿要密切观察病情、合理用药和喂养，有基础疾病患儿治疗要谨慎并监测基础疾病。
一、小儿扁桃体炎症状
（一）局部症状
1.年龄差异表现
对于婴幼儿，可能表现为哭闹不安、拒食，由于婴幼儿不会准确表达咽痛，主要通过行为来体现。这是因为扁桃体炎症刺激咽部，导致吞咽不适，而婴幼儿无法用语言诉说，只能通过哭闹等方式表达。
年长儿可主诉咽痛，吞咽时疼痛加剧，有时疼痛可放射至耳部，这是由于咽部神经与耳部神经有一定关联，炎症刺激可通过神经反射引起耳部牵涉痛。同时，患儿可能会出现扁桃体肿大，可见扁桃体表面有白色或黄色渗出物，这是因为炎症导致扁桃体隐窝内有脓性分泌物积聚。
（二）全身症状
1.发热：大多数患儿会出现发热，体温可高达39-40℃，且多为持续性发热。这是因为扁桃体感染后，机体的免疫反应被激活，释放致热原，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。不同年龄小儿发热表现可能略有不同，婴幼儿发热可能更易出现惊厥等情况，这与婴幼儿神经系统发育不完善有关，体温骤升时容易引起神经功能紊乱。
2.其他症状：患儿可能伴有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身不适症状。这是因为全身炎症反应的影响，机体代谢加快，能量消耗增加，从而出现一系列全身不适表现。
二、小儿扁桃体炎治疗方法
（一）一般治疗
1.休息：患儿需要充分休息，保证充足的睡眠，有利于机体恢复。因为休息可以减少机体的能量消耗，让免疫系统更好地对抗感染。年龄较小的患儿需要家长精心照料，保证其有舒适的休息环境，如安静、温度适宜的房间等。
2.饮食：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米粥等。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽部不适。对于发热的患儿，由于水分丢失较多，要鼓励患儿多饮水，以补充水分，防止脱水。婴幼儿喂养时要注意避免呛咳，可少量多次喂养。
（二）抗感染治疗
1.病毒感染：如果是病毒感染引起的扁桃体炎，一般可自愈，主要是对症治疗。目前没有特效的抗病毒药物针对普通病毒性扁桃体炎进行常规治疗，主要是缓解症状，如发热时可采用物理降温（如温水擦浴）等方法。但对于一些特殊病毒感染，如EB病毒等引起的扁桃体炎，需要根据具体情况进行相应处理，但这种情况相对较少见。
2.细菌感染：如果是细菌感染，如A组乙型溶血性链球菌等感染，需要使用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类等，但要根据患儿的过敏史等情况选择合适的抗生素。在使用抗生素时，要遵循足疗程的原则，以彻底清除细菌，防止病情反复或引起并发症。例如，一般青霉素类抗生素疗程通常为10天左右，但具体要根据患儿病情恢复情况等调整。
（三）局部治疗
1.漱口：可用生理盐水漱口，年龄较大的患儿可以学习自己漱口，目的是清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，减轻扁桃体炎症。婴幼儿由于无法漱口，家长可以用干净的棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。
2.局部喷药：可使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药喷剂等，但要注意选择适合小儿使用的产品，且要避免药物误吸等情况。使用时要按照产品说明正确操作，年龄较小的患儿可能需要家长协助使用。
（四）并发症的治疗
如果小儿扁桃体炎引起了并发症，如风湿热、肾炎等，需要针对并发症进行相应治疗。例如，如果引起风湿热，可能需要使用抗风湿药物等进行治疗，同时要密切监测患儿的病情变化，根据病情调整治疗方案。对于出现肾炎等并发症的患儿，要根据肾炎的类型和严重程度进行综合治疗，包括休息、对症治疗等。同时，在治疗并发症过程中，要继续关注扁桃体炎的情况，必要时可能需要考虑扁桃体切除等后续治疗措施，但一般并发症治疗是在控制并发症的基础上再综合评估扁桃体的情况。
三、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
1.由于婴幼儿免疫系统发育不完善，病情变化较快，在治疗过程中要密切观察体温、精神状态等情况。一旦出现体温持续不降、精神萎靡等情况，要及时就医。在用药方面，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合婴幼儿的药物。例如，一些成人用的解热镇痛药可能不适合婴幼儿使用，必须使用时要在医生指导下调整剂量等。
2.喂养时要特别注意，避免呛咳，保证营养摄入的同时防止发生意外。因为婴幼儿吞咽功能还不完善，扁桃体炎时咽部不适可能影响吞咽，更容易发生呛咳。
（二）有基础疾病的患儿
如果小儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，在治疗扁桃体炎时要更加谨慎。例如，使用抗生素时要考虑对基础疾病的影响，有些抗生素可能会加重哮喘患儿的喘息症状等。在治疗过程中要密切监测基础疾病的病情变化，同时积极治疗扁桃体炎。如哮喘患儿合并扁桃体炎时，在使用缓解扁桃体炎症药物的同时，要根据哮喘的控制情况调整哮喘的治疗药物，确保基础疾病也能得到良好控制。
