子宫内膜异位症有多种表现，疼痛症状包括继发性进行性加重的痛经及持续超六个月的慢性盆腔痛，不孕表现为约三成至五成患者合并不孕且随年龄增长发生率可能增加，月经异常有经量增多、经期延长、周期紊乱等情况，特殊部位如肠道子宫内膜异位症有腹痛等肠道症状且不良饮食习惯可能加重，泌尿系统子宫内膜异位症有尿频等泌尿系统症状且盆腔手术史可能增加其发生风险。
一、疼痛症状
1.痛经
表现特点：多为继发性痛经，且呈进行性加重。通常在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，其中生育期女性的发病率相对较高，随着年龄增长到绝经后，症状可逐渐缓解。例如，有研究发现，在子宫内膜异位症患者中，约70%-80%会出现痛经症状，且这种痛经会影响患者的生活质量，导致其日常活动、工作等受到不同程度的限制。
与生活方式的关系：长期精神压力大、过度劳累等不良生活方式可能会加重痛经症状。精神压力会影响神经内分泌调节，导致前列腺素等炎性介质分泌异常，从而使痛经加剧；过度劳累会使身体抵抗力下降，也可能影响子宫内膜异位症相关的疼痛调节机制。
2.慢性盆腔痛
表现特点：盆腔区域疼痛持续时间超过6个月，可在月经期间加重，也可在非月经期间出现。任何年龄段的女性都可能发生，但育龄女性更为常见。对于有子宫内膜异位症病史的女性，慢性盆腔痛的发生风险相对较高。例如，部分患者即使月经周期正常，也会持续出现下腹部、腰骶部等盆腔区域的隐痛、胀痛等不适。
与病史的关系：如果患者曾经有过子宫内膜异位症的相关手术史等，可能会因为盆腔组织粘连等原因导致慢性盆腔痛更容易发生。手术可能会引起盆腔局部的解剖结构改变，使得神经末梢受到刺激或粘连牵拉等，从而引发长期的疼痛不适。
二、不孕
1.表现特点
子宫内膜异位症患者中约30%-50%合并不孕。其导致不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、排卵障碍、盆腔粘连等多种因素有关。例如，盆腔微环境改变会影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床；免疫功能异常会导致机体对胚胎产生免疫排斥反应等。育龄期女性如果长时间备孕但未能成功受孕，且伴有痛经等子宫内膜异位症相关症状时，应考虑子宫内膜异位症导致不孕的可能。
与年龄的关系：随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，子宫内膜异位症患者的不孕发生率可能会进一步增加。因为随着年龄增加，女性的生育力本身逐渐下降，而子宫内膜异位症又会进一步影响生殖相关的各个环节，使得受孕难度加大。
三、月经异常
1.表现特点
经量增多：部分患者可出现月经量较前增多，月经经期延长等情况。这可能与子宫内膜异位症影响了子宫的正常收缩、内膜的正常代谢等有关。例如，异位的子宫内膜可能会干扰子宫肌层的收缩功能，导致子宫收缩不协调，从而引起经量增多。
经期延长：月经持续时间较正常女性延长，有的患者经期可超过7天。对于不同年龄段的女性，月经异常的表现可能会有所不同，但在子宫内膜异位症患者中较为常见。年轻的育龄女性出现月经经期延长等情况时，需要考虑子宫内膜异位症的可能；而对于接近绝经年龄的女性，也可能因为子宫内膜异位症导致月经周期和经量等发生改变。
月经周期紊乱：表现为月经提前或推迟，月经周期长短不一。这与子宫内膜异位症对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能产生影响有关。下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能受到干扰后，会导致激素分泌失衡，进而引起月经周期的紊乱。
四、其他特殊部位的子宫内膜异位症表现
1.肠道子宫内膜异位症
表现特点：可出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状。例如，当异位的内膜侵犯肠道时，可能会在月经期间出现肠道痉挛性疼痛，同时伴有腹泻或便秘等排便习惯的改变；严重时可能会出现便血，这是因为异位内膜组织在肠道内生长，影响肠道黏膜的正常功能，导致黏膜出血等。育龄期女性如果出现上述肠道相关症状，且在月经期间症状加重时，应考虑肠道子宫内膜异位症的可能。
与生活方式的关系：长期不良的饮食习惯，如高脂、高糖饮食等，可能会加重肠道子宫内膜异位症相关的胃肠道症状。因为不良饮食可能会影响肠道的消化功能，使得肠道负担加重，从而加剧异位内膜组织对肠道的刺激症状。
2.泌尿系统子宫内膜异位症
表现特点：可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。当异位内膜侵犯泌尿系统时，在月经期间，异位内膜组织的出血等情况可能会刺激泌尿系统，导致患者出现类似泌尿系统感染的症状，但又与普通泌尿系统感染有所不同。例如，患者可能会有周期性的血尿，即在月经期间出现血尿，月经结束后血尿症状缓解。女性在出现这些泌尿系统症状且与月经周期相关时，需要考虑泌尿系统子宫内膜异位症的可能。
与病史的关系：如果患者有盆腔手术史等，可能会因为手术导致盆腔组织的异位种植等情况，增加泌尿系统子宫内膜异位症的发生风险。手术过程中可能会使子宫内膜组织种植到泌尿系统相关部位，从而引发相应的症状。
