脑血栓形成的治疗包括急性期治疗、一般治疗、控制脑水肿降低颅内压、神经保护治疗、康复治疗和二级预防。急性期可静脉溶栓或血管内治疗，一般治疗需维持生命体征、管理呼吸道，用药物控制脑水肿，用神经保护药物，病情稳定后早期康复介入，二级预防要控制基础疾病、调整生活方式，各方面需综合考虑不同患者情况进行个体化处理。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：
发病4.5小时内符合适应症的患者可考虑静脉注射阿替普酶进行溶栓，能使血栓溶解，恢复脑血流，改善预后，但需严格评估禁忌症，如近期有严重颅内出血等情况不能使用。对于发病6-8小时内的部分患者，经选择后也可考虑静脉溶栓。
年龄方面，不同年龄段的患者溶栓风险和获益需综合评估，一般来说，只要符合溶栓时间窗和适应症，各年龄段符合条件者均可考虑溶栓，但要注意老年患者可能存在的基础疾病等因素对溶栓的影响。
2.血管内治疗：
对于大血管闭塞导致的脑血栓形成，发病6小时内的合适患者可考虑机械取栓等血管内治疗，能直接开通闭塞血管，改善脑梗死区域的血流灌注。例如在一些大型临床试验中，显示出能显著改善患者预后的效果。
生活方式方面，发病前有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，在急性期治疗中需在病情稳定后积极劝导改变，因为这些不良生活方式可能加重脑血管病的风险。病史方面，有高血压、糖尿病等基础病史的患者，在血管内治疗前后需更好地控制血压、血糖等指标，以保障治疗效果和减少并发症。
二、一般治疗
1.维持生命体征：
密切监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征。如果患者血压过高，需在专业医生评估下谨慎调控血压，一般将收缩压控制在180mmHg以下等合适范围；如果患者呼吸不稳定，可能需要呼吸支持等措施。
年龄较大的患者生命体征相对更易波动，需更加密切监测。有慢性心肺疾病等病史的患者，维持生命体征时要考虑其基础疾病对生命体征的影响，采取针对性的监测和处理措施。
2.呼吸道管理：
保持患者呼吸道通畅，昏迷患者需及时清除口腔分泌物等，必要时进行气管插管等。对于有肺部基础疾病的患者，更要注意预防肺部感染等呼吸道相关并发症，定时翻身拍背等有助于痰液排出。
老年患者呼吸道功能相对较弱，在呼吸道管理中需更加细致。有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者，呼吸道管理要遵循其基础疾病的相关管理原则，预防呼吸道并发症的发生。
三、控制脑水肿，降低颅内压
1.药物治疗：
常用药物有甘露醇等，通过脱水降低颅内压。但使用时要注意监测患者的电解质等情况，避免出现电解质紊乱等并发症。
对于老年患者，由于其肾功能等可能相对较弱，使用甘露醇等药物时需调整剂量并密切监测肾功能；有心功能不全病史的患者，要注意甘露醇的使用可能对心功能的影响，避免加重心功能不全。
四、神经保护治疗
1.常用药物：
如依达拉奉等，具有清除自由基等神经保护作用。但药物的使用需严格按照适应症和相关规范，根据患者的具体病情来决定是否使用及使用的剂量等情况。
不同年龄患者对神经保护药物的耐受性等可能不同，需综合评估。有肝肾功能不全等病史的患者，使用神经保护药物时要考虑对肝肾功能的影响，必要时调整药物方案。
五、康复治疗
1.早期康复介入：
在病情稳定后，尽早开始康复治疗，包括肢体的被动运动、良肢位摆放等。早期康复有助于预防并发症，促进肢体功能恢复。
对于小儿患者，康复治疗需遵循儿科安全护理原则，采用适合儿童的康复方法和强度；老年患者康复时要注意运动强度循序渐进，避免因过度运动导致损伤；有认知障碍等病史的患者，康复中要同时兼顾认知功能的康复训练。
2.康复训练内容：
包括肢体的主动运动训练、平衡训练、语言训练（如果存在语言障碍）等。随着患者病情的恢复，逐步增加康复训练的难度和强度。
不同病情阶段的患者康复训练内容不同，要根据患者的具体恢复情况进行调整。例如在肢体功能恢复的不同阶段，训练的重点和方法会有所变化，要遵循康复医学的规律进行个体化的康复训练。
六、二级预防
1.控制基础疾病：
积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。对于高血压患者，要将血压控制在合适范围，一般目标血压为140/90mmHg以下，能降低脑血管病复发风险；糖尿病患者要通过饮食、药物等控制血糖，使血糖达标；高脂血症患者要调整血脂，使血脂水平控制在目标范围内。
不同年龄患者基础疾病的控制目标可能有差异，例如老年患者的血压控制目标可能根据个体情况适当调整。有不同基础疾病组合病史的患者，二级预防中要综合管理多种基础疾病，制定个性化的治疗方案。
2.生活方式调整：
劝导患者戒烟限酒，合理饮食，增加体育活动等。例如建议患者饮食低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果等；根据自身情况选择合适的体育活动方式，如散步、太极拳等，每周坚持一定的运动时间。
对于有不良生活方式长期存在的患者，改变生活方式可能需要更多的耐心和支持。老年患者在调整生活方式时要注意运动的安全性和合理性，避免因运动不当导致意外。
