长骨刺的治疗需综合患者长骨刺部位、病情严重程度、年龄、身体状况等因素选择方案，优先非药物治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩与推拿、理疗仪器治疗）、康复锻炼（关节活动度锻炼、肌肉力量锻炼），药物治疗一般优先非药物治疗，有非甾体抗炎药、软骨保护剂等，手术治疗适用于保守治疗无效且长骨刺严重影响关节功能等情况，包括骨刺切除术、关节置换术等儿童长骨刺罕见需专业评估操作。
一、非药物治疗
（一）休息与制动
对于因长骨刺导致局部疼痛等症状的患者，适当休息是非常重要的。例如，若长骨刺发生在膝关节，过度行走、奔跑等活动会加重关节的磨损和刺激，导致症状加重，所以需要减少相应关节的过度活动，必要时使用拐杖等辅助器具来减轻受累关节的负担，让关节得到充分休息，利于炎症等的消退。对于儿童长骨刺情况极为罕见，若有特殊情况导致的局部不适，也需遵循类似减少过度活动的原则，以儿童舒适为首要考虑。
（二）物理治疗
1.热敷：通过温热效应可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻长骨刺引起的疼痛等不适。比如对于颈椎长骨刺的患者，用温热的毛巾敷在颈部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄人群，热敷温度需适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，避免烫伤。
2.冷敷：在急性期，如局部因长骨刺出现急性炎症反应、肿胀明显时，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。例如，踝关节长骨刺急性发作时，用冰袋冷敷，每次10-15分钟，间隔一段时间后再进行。
3.按摩与推拿：专业的按摩推拿可以改善局部肌肉紧张状态，减轻骨刺对周围组织的刺激。但要注意，按摩推拿需由专业人员操作，对于老年人或有骨质疏松等情况的人群，要避免过度用力的推拿，防止造成损伤。儿童一般不会出现长骨刺情况，若有特殊骨骼发育相关问题导致的类似不适，需由专业儿科医生进行评估和操作。
4.理疗仪器治疗：如超声波治疗，可促进组织的修复和炎症的消退；低强度激光治疗也能起到缓解疼痛、改善局部血液循环等作用。不同的理疗仪器治疗需根据患者具体长骨刺的部位、病情等情况来选择合适的参数进行治疗。
（三）康复锻炼
1.关节活动度锻炼：根据长骨刺发生的部位进行相应的关节活动度锻炼。例如，膝关节长骨刺患者可以进行膝关节的屈伸锻炼，但要注意幅度和力度，避免过度牵拉加重损伤。通过适度的关节活动度锻炼，可以维持关节的灵活性，防止关节僵硬。对于儿童，若涉及骨骼发育相关问题，康复锻炼需在专业儿童康复医生指导下进行，以促进正常的骨骼肌肉发育。
2.肌肉力量锻炼：加强受累关节周围肌肉的力量锻炼有助于稳定关节，减轻骨刺对关节的压力。比如膝关节长骨刺患者可以进行股四头肌的收缩锻炼等。肌肉力量增强后能更好地保护关节，减少骨刺相关症状的发作。老年人进行肌肉力量锻炼时要注意循序渐进，避免运动损伤，儿童则应在适合其年龄和发育阶段的强度下进行针对性的肌肉锻炼，促进肌肉正常发育。
二、药物治疗（一般优先非药物治疗，仅列举药物名称）
（一）非甾体抗炎药
当长骨刺引起明显疼痛时，可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，如布洛芬等。但对于儿童，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能会对儿童造成不良影响。老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。
（二）软骨保护剂
一些药物可以对软骨起到保护作用，延缓骨刺相关的软骨退变等情况，如氨基葡萄糖等。这类药物对于改善关节功能有一定帮助，但同样需要根据患者的具体病情、年龄等因素来综合考虑是否使用及使用的剂量等情况。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当长骨刺严重影响关节功能，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，膝关节内的骨刺导致关节严重畸形、活动严重受限，经长期的非药物和药物治疗效果不佳时；或者颈椎骨刺压迫神经、血管，出现严重的上肢麻木、无力、头晕等症状，保守治疗无法缓解时。对于儿童，长骨刺的情况极其罕见，若有特殊情况导致严重的骨骼结构异常等需要手术干预的情况，需由专业的儿童骨科医生进行极其谨慎的评估和手术操作，因为儿童的骨骼处于不断发育的阶段，手术需充分考虑对未来生长发育的影响。
（二）手术方式
1.骨刺切除术：直接切除明显影响关节功能的骨刺。例如，通过关节镜下进行微创手术切除关节内的骨刺，这种手术创伤小，恢复相对较快。
2.关节置换术：对于关节严重破坏、骨刺广泛存在且保守治疗无效的患者，可考虑关节置换术，如膝关节置换术、髋关节置换术等。但关节置换术有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的身体状况等因素，老年人进行关节置换术时要充分考虑其身体的耐受性等情况，儿童一般不会涉及关节置换术相关情况。
总之，长骨刺的治疗需根据患者的具体情况，包括长骨刺的部位、病情严重程度、年龄、身体状况等多方面因素来选择合适的治疗方案，优先采用非药物治疗，若保守治疗无效再考虑药物治疗或手术治疗等方式。
