神经衰弱是多种因素共同作用的常见神经症，心理社会因素方面有长期紧张脑力劳动、生活事件、性格特点；生物学因素包括神经递质失衡、遗传因素、大脑解剖生理异常；年龄和性别因素上青壮年脑力劳动者及女性更易患病；生活方式因素有睡眠习惯不良、缺乏运动、不良饮食习惯；基础疾病影响包含存在慢性疾病和神经系统疾病易引发神经衰弱。
1.心理社会因素
长期紧张的脑力劳动：现代社会中，长期处于高强度脑力劳动状态的人群易患神经衰弱，比如学生面临重要考试前长时间的复习备考，需要高度集中注意力、持续用脑，大脑长时间处于紧张兴奋状态，容易引发神经衰弱。上班族长时间从事需要高度专注的工作，如程序员长期熬夜加班写代码，大脑神经一直处于紧绷状态，也增加了患神经衰弱风险。
生活事件：突然发生的重大生活事件，如亲人离世、严重的自然灾害、婚姻变故等，会给人带来强烈的精神刺激，导致大脑神经功能紊乱，进而引发神经衰弱。例如，经历重大车祸后，患者可能会出现神经衰弱相关症状，这是因为突发的生活事件超出了个体的心理承受能力，使得神经系统的平衡被打破，出现神经衰弱表现。
性格特点：某些性格的人更易患神经衰弱，比如性格内向、敏感、孤僻、情绪不稳定、过于追求完美、抗压能力差的人群，在面对生活中的压力和应激源时，更容易出现神经衰弱。这类人群往往对自身要求高，当遇到不如意情况时，心理上的冲突和压抑更明显，大脑神经功能易失调，从而增加患神经衰弱几率。
2.生物学因素
神经递质失衡：大脑内的神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素等在调节人体的情绪、睡眠、认知等方面发挥重要作用，当这些神经递质出现失衡时，可能引发神经衰弱相关症状。有研究表明，神经衰弱患者脑内五羟色胺水平较正常人偏低，而五羟色胺减少会影响人的情绪调节、睡眠等，导致患者出现情绪低落、睡眠障碍等神经衰弱表现。
遗传因素：遗传在神经衰弱的发病中可能起到一定作用，有神经衰弱家族史的人群，其发病风险相对较高。不过，遗传因素不是唯一决定因素，只是增加了易患性，还需要结合心理社会因素等才会发病。比如父母有神经衰弱，子女在同样面临高压力环境时，相较于无家族史人群，更易出现神经衰弱症状。
大脑解剖生理异常：一些研究发现，神经衰弱患者大脑的某些区域存在解剖或生理功能异常，如脑电图检查可能显示大脑皮质兴奋与抑制过程失调，患者存在脑电活动异常，这提示大脑神经系统的调节功能出现问题，可能是导致神经衰弱的生物学基础之一。
3.年龄和性别因素
年龄：青壮年时期脑力劳动者易患神经衰弱，此阶段人们面临工作、学习等多方面压力，脑力活动频繁，大脑神经易疲劳，像20-40岁的人群，正处于事业发展、学业进取的关键阶段，压力大，更容易出现神经衰弱情况。儿童和老年人相对发病几率低一些，儿童神经系统发育尚不完善，老年人神经系统功能逐渐衰退，但如果儿童长期处于高压学习环境，也可能出现类似神经衰弱表现；老年人如果存在基础疾病且心理调适不佳，也可能引发神经衰弱。
性别：一般来说，女性相较于男性更易患神经衰弱，可能与女性的生理周期、激素水平变化以及社会角色等因素有关。女性在月经前期、孕期、更年期等特殊时期，激素水平波动较大，容易出现情绪波动，加上可能面临家庭和工作双重压力，更易出现神经衰弱症状，如女性更年期时，激素水平变化明显，很多女性会出现情绪烦躁、睡眠障碍等类似神经衰弱表现。
4.生活方式因素
睡眠习惯不良：长期熬夜、作息不规律会打乱大脑的生物钟，影响神经功能调节，容易引发神经衰弱。例如，经常熬夜玩游戏、加班等，大脑得不到充分休息，神经递质分泌紊乱，长此以往，出现神经衰弱相关症状概率增加。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人，身体机能下降，大脑供血供氧不足，神经调节功能减弱，也容易患上神经衰弱。运动能促进身体血液循环，改善大脑供氧，缺乏运动则不利于神经系统健康维护，比如长期久坐不动的办公室人群，患神经衰弱风险相对较高。
不良饮食习惯：长期挑食、节食导致营养不均衡，如缺乏B族维生素等营养物质，会影响神经系统正常功能，增加神经衰弱发生风险。B族维生素参与神经系统代谢等多种生理过程，缺乏时可能出现神经功能紊乱表现，像长期只吃精细食物，容易缺乏B族维生素，进而影响神经健康。
5.基础疾病影响
存在慢性疾病：患有如高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者，长期受疾病困扰，身体处于不适状态，心理负担重，容易出现焦虑、抑郁等情绪，进而影响神经系统功能，增加神经衰弱发病可能。例如，糖尿病患者长期受高血糖等问题影响，血糖波动时可能出现情绪烦躁、睡眠差等情况，长期下来易引发神经衰弱。
神经系统疾病：本身患有偏头痛、脑血管疾病等神经系统疾病的患者，神经系统已经存在一定损伤或功能异常，更容易出现神经衰弱表现，因为神经系统基础病变会进一步干扰神经功能调节，导致神经衰弱症状叠加或加重，比如偏头痛患者在头痛发作期及间歇期，都可能存在神经功能紊乱情况，易伴发神经衰弱。
