中风分为缺血性和出血性，缺血性中风有一般症状如面部肢体麻木无力等和特殊表现如视力障碍等，治疗有超早期溶栓、抗血小板、改善脑循环、神经保护及康复治疗；出血性中风一般症状有剧烈头痛等，不同部位出血有特殊表现，治疗有一般治疗、手术治疗及康复治疗，均需根据患者具体情况制定个性化方案。
一、中风的症状
（一）缺血性中风常见症状
1.一般症状
突然出现一侧面部或肢体麻木、无力，例如患者可能发现自己拿不住东西，或者脸部一侧口角歪斜。这是因为脑部供血不足影响了神经对肌肉的控制。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群，出现这种情况要高度警惕中风。
言语不清，表现为说话含糊、难以表达自己的意思。这是由于脑部负责语言功能的区域受到影响，常见于长期吸烟、酗酒且有脑血管疾病危险因素的人群。
头痛，部分患者会突然出现剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为脑部血管病变导致颅内压变化等引起。
头晕，感觉自身或周围环境旋转，平衡感失调，尤其对于有动脉硬化病史的中老年人，更易出现。
2.特殊表现
视力障碍，可表现为单眼或双眼视力突然下降，甚至失明。这是因为眼部的血液供应与脑部相关，脑部血管病变影响了眼部血液供应。
意识障碍，轻度的可能是嗜睡，严重的会出现昏迷，常见于大面积脑梗死等情况，对于有糖尿病等基础疾病且血糖控制不佳的患者，发生中风时更易出现意识障碍。
（二）出血性中风常见症状
1.一般症状
突发剧烈头痛，通常比缺血性中风引起的头痛更为剧烈，这是因为脑出血导致颅内压迅速升高刺激脑膜等结构。高血压患者如果血压突然急剧升高，更容易发生出血性中风并出现剧烈头痛。
恶心、呕吐，多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。
不同部位出血的特殊表现
基底节区出血：常见三偏综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。对于有长期高血压病史，且血压控制不稳定的中老年人，是好发人群。
脑叶出血：可出现癫痫发作、精神症状等，对于有脑血管畸形等基础疾病的人群易发生。
脑桥出血：患者迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪等严重症状，病情往往危重，常见于高血压患者血压骤升时。
小脑出血：表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调等，多见于高血压病史较长且控制不佳的人群。
二、中风的治疗方法
（一）缺血性中风治疗
1.超早期溶栓治疗
发病4.5小时内符合溶栓指征的患者可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等进行溶栓，通过溶解血栓恢复脑部血液供应。但溶栓有严格的适应证和禁忌证，例如近期有颅内出血、严重高血压等情况不能溶栓。对于有心脏病史、年龄较大等患者在考虑溶栓时需谨慎评估。
2.抗血小板治疗
常用药物如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。对于不符合溶栓的缺血性中风患者，在发病后尽早使用。但对于有消化道溃疡等病史的患者，使用抗血小板药物时要注意观察消化道出血等不良反应，老年患者使用时也需关注出血风险。
3.改善脑循环治疗
可使用丁苯酞等药物，能改善脑缺血区的微循环，促进侧支循环建立。对于存在脑供血不足情况的患者有一定帮助，在使用时要考虑患者的肝肾功能等情况，尤其是老年患者肝肾功能可能减退，需调整药物剂量或监测相关指标。
4.神经保护治疗
如依达拉奉等药物，具有清除自由基、保护神经细胞的作用。对于缺血半暗带的神经细胞有保护作用，在缺血性中风早期使用，对于不同年龄、基础疾病不同的患者都需要根据具体情况合理应用，例如对于儿童患者一般不首先考虑此类药物，主要用于成人患者。
5.康复治疗
在病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体康复训练、言语康复训练等。康复治疗要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化方案，例如对于年轻患者可能可以进行强度相对较大的康复训练，而老年患者则需要循序渐进，注重安全，防止在康复过程中发生二次损伤。
（二）出血性中风治疗
1.一般治疗
保持患者安静卧床，严格控制血压，一般将血压控制在160/90mmHg左右，但要根据患者的基础血压等情况调整，例如对于有慢性高血压病史的患者，降压不宜过快过低，以免影响脑部血液灌注。对于老年患者，血压调控更需谨慎。
降低颅内压，常用药物如甘露醇等，通过脱水降低颅内压，减轻脑水肿。但使用甘露醇时要注意患者的肾功能情况，对于有肾功能不全的患者要调整剂量或选择其他合适的降颅压药物。
2.手术治疗
对于大量脑出血、有脑疝形成趋势等情况的患者，需要进行手术治疗，如去骨瓣减压术、血肿清除术等。手术时机的选择非常关键，对于不同年龄、基础疾病不同的患者，手术风险和收益的评估要全面，例如年轻患者手术耐受性相对较好，但也需要综合考虑其全身状况，而老年患者手术风险相对较高，需谨慎权衡。
3.康复治疗
出血性中风患者在病情稳定后也需要进行康复治疗，同样要根据患者的年龄、出血部位、恢复情况等制定个性化的康复方案，康复治疗的目标是促进神经功能恢复，提高患者的生活自理能力等，在康复过程中要密切观察患者的反应，及时调整康复计划。
