脑瘫的表现有哪些

来源:民福康

脑瘫患儿存在姿势异常表现为常有的异常姿势及不同年龄阶段表现差异、运动发育落后是相应月龄不能达正常指标、肌张力异常包括增高时被动运动阻力增加和减低时肌肉松软关节活动范围大、反射异常有原始反射延迟消失和病理反射阳性、智力障碍约三分之二患儿伴不同程度智力落后、语言障碍表现为说话延迟等发音不清等、感知觉障碍存在视觉听觉触觉等方面异常,且各障碍情况受不同病史及生活方式影响。

姿势异常:脑瘫患儿常存在异常的姿势,如头后仰、四肢肌张力异常导致的角弓反张(身体像弓一样向后弯曲)、剪刀步(双下肢内收肌痉挛,行走时两腿交叉如剪刀状)等。例如,部分患儿在仰卧位时,头不能正常置于枕面,常偏向一侧,或者四肢呈现僵硬的伸展状态。这是由于脑部损伤影响了对肌肉运动的正常调控,使得肌肉的张力和运动模式出现异常。不同年龄阶段的患儿姿势异常表现有所差异,新生儿时期可能表现为四肢松软或过于僵硬,随着月龄增加,这种异常姿势会逐渐明显并固定化。

运动发育落后:在大运动发育方面,正常婴儿3个月时能抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会独坐,8个月会爬,1岁左右会走等,但脑瘫患儿往往在相应月龄不能达到这些运动发育指标。比如,6个月大的脑瘫患儿可能还不能稳定地抬头,10个月大时仍不能独坐。这是因为脑部病变影响了神经对肌肉运动的支配和协调,导致运动发育迟缓。性别差异在运动功能障碍上可能不明显,但不同生活方式下,如缺乏足够的运动刺激,可能会加重运动发育落后的情况;有相关病史的患儿,如早产、出生窒息等,运动发育落后的情况可能更为突出。

肌张力异常

肌张力增高:可表现为痉挛性增高,患儿的肌肉在被动运动时阻力增加,就像扳一根僵硬的木棍一样。例如,检查者活动患儿的上肢时,能感觉到明显的抵抗感。这是由于上运动神经元受损,对脊髓前角细胞的抑制作用减弱,使得肌肉的牵张反射亢进。在不同年龄的患儿中,肌张力增高的表现程度有所不同,婴幼儿时期可能表现为穿衣时难以将手臂插入袖管,换尿布时大腿不易外展等。

肌张力减低:部分脑瘫患儿会出现肌张力减低的情况,表现为肌肉松软,关节活动范围增大,像棉花一样没有张力。例如,患儿仰卧位时四肢处于过度伸展的松软状态,头不能保持中立位,容易下垂。这是因为脑部病变导致神经对肌肉的控制能力下降,肌肉无法正常维持一定的张力。对于有早产史、低出生体重等病史的患儿,肌张力减低的情况可能更为常见,且在不同性别上无显著差异,但生活方式中缺乏适当的康复训练可能会加重肌张力减低带来的运动功能障碍。

反射异常

原始反射延迟消失:正常婴儿出生后存在一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,这些反射会在出生后3-6个月逐渐消失。但脑瘫患儿的原始反射可能延迟消失,例如,6个月以上的患儿仍存在明显的握持反射。这是因为脑部损伤影响了神经系统的正常发育和反射的成熟过程。不同性别患儿在原始反射延迟消失方面没有明显差异,但有脑部病变病史的患儿更易出现这种情况,生活方式中没有及时进行促进神经发育的干预措施可能会导致原始反射延迟消失的情况持续存在。

病理反射阳性:当患儿锥体束受损时,会出现病理反射,如巴宾斯基征阳性,即用棉签轻划患儿足底外侧缘,大脚趾会背伸,其余脚趾呈扇形展开。这是由于脑部病变破坏了正常的神经传导通路,使得脊髓的自主反射不受大脑皮层的控制。在不同年龄的脑瘫患儿中,病理反射阳性的表现可能有所不同,年龄较大的患儿可能更易引出明显的病理反射。有早产、出生窒息等病史的患儿发生病理反射阳性的概率相对较高,性别因素在此方面影响不大,但合理的康复训练可以帮助改善因病理反射阳性带来的运动功能障碍。

智力、语言及感知觉障碍

智力障碍:约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍,表现为智力发育落后于同龄儿童。例如,在认知能力、学习能力等方面明显低于正常儿童水平。这是因为脑部损伤的部位如果涉及到大脑的智力相关区域,就会影响智力的发育。不同性别患儿在智力障碍的发生率上没有显著差异,但有严重脑部病变病史的患儿智力障碍的程度可能更严重。生活方式中早期缺乏丰富的环境刺激和有效的康复教育,可能会加重智力障碍的发展。

语言障碍:不少脑瘫患儿存在语言障碍,表现为说话延迟、发音不清、语言表达困难等。比如,2-3岁还不能清晰地表达简单的语句。这是由于脑部损伤影响了语言中枢的正常功能以及对语言相关肌肉的控制。在不同性别上,语言障碍的表现没有明显差异,但有早产、出生窒息等病史的患儿语言障碍的概率相对较高。生活方式中没有及时进行语言康复训练,会导致语言障碍持续存在。

感知觉障碍:脑瘫患儿可能存在感知觉障碍,如视觉、听觉、触觉等方面的异常。例如,有的患儿对声音的反应不敏感,或者对物体的触觉感知异常。这是因为脑部病变影响了感觉传导通路和感觉中枢的功能。不同性别患儿在感知觉障碍上没有明显的性别差异,但有脑部发育异常病史的患儿感知觉障碍的情况可能更为突出。生活方式中缺乏对感知觉刺激的适当提供,可能会加重感知觉障碍的程度。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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先天脑瘫儿可以治愈吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。一般先天性脑瘫是无法治好的,脑瘫治疗方法有很多,但是都只是为了减轻脑瘫带来的症状,脑瘫从目前的医学来说还不能
检查发现得了脑瘫该怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。治疗脑瘫要通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功
脑瘫病的症状有哪些怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你的情况脑瘫是中枢神经障碍,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异尝精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。意见建议脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样。诊断身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝及叫名无反应、头围异尝体重增加不良、哺乳无力、固定姿势、不笑、手握拳、身体扭转、头不稳
导致先天性脑瘫的原因是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
治疗是根据不同的人,不同的病做不同的治疗,每个人病情的时间长短、有无并发症的不同,同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关,直接影响到每个人的具体治疗情况。先天性脑瘫的原因很多,例如孕妇在怀孕期间感染了病毒或细菌,遗传和染色体疾病,脑畸形以及某些药物的副作用。恢复越早,建议您最好及
脑瘫的疾病能够治愈吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
再次出现这种情况,要看是什么原因引来的,脑瘫没突然再次发生的,老人突然晕迷的话有可能是脑血管疾病,比如说脑出血,一般脑瘫,有先天性的也有其他疾病致使的,能不能治愈要看是什么疾病引来的。一般情况下,脑瘫是很难治好的,因为大脑几乎没有再造能力,很难完全自愈。需要声明注意不要太过于劳累,避免病情加重,定期
一个月的宝宝脑瘫有什么症状?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
脑瘫早期表现为肌肉痉挛、痉挛性瘫、肌肉无力、肌肉软瘫、产生智力发育迟缓等。长大后会产生肢体姿势异常,如剪刀步、交叉腿、足外翻、马蹄足等。上肢的症状是各肌肉痉挛、拇指内收、屈腕、屈肘等。有的早期表现不明显,需要到医院就诊检查。动能力及控制能力较低,如动作不灵活、双手出现舞蹈样的不随意动作等,严重时不会
儿子得了脑瘫怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
迄今脑瘫尚无有效疗法,可采取适当措施帮助患儿改善运动功能,如物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等。痉挛型、运动过度型、手足徐动型、肌张力障碍型及共济失调型等,应采取物理疗法及康复训练与药物相结合,必要时手术治疗。对于脑瘫患者,家长要树立孩子治疗的信心,千万别灰头丧气。导致脑瘫病情的严重甚至不可治
脑瘫的初期症状是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬?4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖?45个月不会翻身,不会伸手拿东?56个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然,67个月扶站时双腿交?89个月不会爬等等,说明发育落后。此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后
脑瘫的症状都是什么样的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑瘫主要是由于孩子在很小的时候出现了运动发育障碍,从而表现儿童不能够抬头翻身等等,主要考虑还是由于神经方面的疾病所形成的。痉挛型的脑瘫主要是肌张力增高导致的肢体畸形,以及下肢的运动障碍,常常表现为尖足内翻、剪刀步,严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。而痉挛型的脑瘫占脑瘫总数的65%以上,是最主要的脑瘫
脑瘫的早期症状及治疗方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑瘫婴儿(6个月以内)。1.身体发软及自发运动减少这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。2.身体发硬这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应这是智力低下的早期表现,一般认
脑瘫是什么原因引起的
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
李清峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
小儿脑瘫有治愈的吗
朱海霞 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
总体来讲,脑性瘫痪目前还没有能够达到完全治愈,但根据轻重程度,远期治疗效果也不同。比如比较轻的脑性瘫痪患儿,远期治疗效果通常不错。如果是病情比较重的脑性瘫痪患儿,治疗目的是为了提高生存质量,改善生活质量以及神经行为功能。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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