阳痿又称勃起功能障碍是男性持续不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活且病程超三月其病因分心理性和器质性，心理性与年龄性别生活方式病史有关，器质性涉及血管性神经性内分泌性阴茎本身因素，诊断通过病史采集体格检查实验室检查特殊检查进行，治疗包括非药物治疗（心理治疗和生活方式调整）、药物治疗、手术治疗，非药物治疗中心理治疗针对不同年龄性别生活方式病史，生活方式调整针对各方面，药物根据情况选，严重器质性无效时考虑手术。
阳痿又称勃起功能障碍（ED），是指男性持续不能达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，病程一般至少超过3个月。
阳痿的病因分类
心理性因素：
年龄方面：随着年龄增长，心理状态可能发生变化，比如老年人可能因对自身性能力的担忧等心理因素影响勃起功能。
性别方面：男性自身的心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题都可能引发心理性阳痿。例如长期处于工作压力大、生活节奏紧张的男性，容易出现焦虑情绪，进而影响勃起功能。
生活方式方面：长期不良的生活方式，如过度吸烟、酗酒等，可能导致心理状态受影响，增加心理性阳痿的发生风险。
病史方面：如果既往有过一些导致心理创伤的经历，如曾经在性生活中有过不好的体验等，也可能引发心理性阳痿。
器质性因素：
血管性因素：
年龄方面：老年人血管弹性下降、血管壁增厚等血管退行性变化，容易引发血管性阳痿。
性别方面：男性本身血管系统的病变，如动脉粥样硬化，会使阴茎海绵体动脉血流减少，从而导致勃起功能障碍。
生活方式方面：长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可促进动脉粥样硬化的发生发展，增加血管性阳痿的可能性。
病史方面：有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，由于疾病对血管的损害，容易出现血管性阳痿。
神经性因素：
年龄方面：老年人神经系统功能衰退，可能影响阴茎勃起的神经传导，导致神经性阳痿。
性别方面：男性自身神经系统的病变，如脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病，会干扰阴茎勃起的神经调节，引发阳痿。
生活方式方面：长期过度劳累等可能影响神经系统的正常功能，增加神经性阳痿的风险。
病史方面：有神经系统相关疾病病史的患者，发生神经性阳痿的几率较高。
内分泌性因素：
年龄方面：老年人内分泌功能减退，如雄激素水平下降等，容易出现内分泌性阳痿。
性别方面：男性自身内分泌系统疾病，如垂体功能减退、甲状腺功能异常等，会影响激素水平，进而影响勃起功能。
生活方式方面：长期不规律的生活可能导致内分泌失调，增加内分泌性阳痿的发生可能。
病史方面：有内分泌相关疾病病史的患者，较易出现内分泌性阳痿。
阴茎本身因素：
年龄方面：老年人阴茎本身可能出现结构退变等情况，如阴茎硬结症等，影响勃起功能。
性别方面：男性阴茎本身的病变，如阴茎白膜损伤等，会直接导致勃起功能障碍。
生活方式方面：不恰当的性生活方式等可能损伤阴茎，增加阴茎本身因素导致阳痿的风险。
病史方面：有阴茎相关疾病病史的患者，发生阴茎本身因素导致的阳痿几率增加。
阳痿的诊断方法
病史采集：详细询问患者的年龄、性生活史、既往疾病史、用药史等多方面信息。例如了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否长期服用某些可能影响勃起功能的药物等。
体格检查：包括对生殖系统的检查，观察阴茎的外观、第二性征等情况，评估身体整体健康状况。
实验室检查：如性激素水平检测、血糖、血脂、肝肾功能等检查，以了解患者的内分泌及整体身体代谢情况。
特殊检查：如阴茎海绵体血流多普勒超声检查，可评估阴茎海绵体血流情况；夜间阴茎勃起功能监测等，有助于区分心理性阳痿和器质性阳痿等。
阳痿的治疗原则
非药物治疗：
心理治疗：
年龄方面：对于不同年龄的患者，心理治疗的方式和重点有所不同。例如老年人可能需要更多的心理安抚，缓解其对性能力下降的担忧；而年轻患者可能需要针对其具体的心理压力源进行疏导。
性别方面：男性患者的心理治疗需要关注其独特的心理状态，如增强其自信心等。
生活方式方面：帮助患者调整生活方式，如改善作息、适度运动等，从生活方式调整入手辅助心理治疗。
病史方面：对于有心理创伤病史的患者，心理治疗需要更有针对性地解决其心理创伤问题。
生活方式调整：
年龄方面：老年人应根据自身身体状况适度调整生活方式，如适度运动要选择适合自己身体机能的运动方式和强度。
性别方面：男性要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等。
生活方式方面：无论年龄和性别，都要避免长期吸烟、酗酒，保持规律的作息等。
病史方面：有基础疾病的患者，在调整生活方式时要结合基础疾病的管理，如糖尿病患者要在控制血糖的基础上调整生活方式。
药物治疗：虽然不涉及具体药物服用指导，但如磷酸二酯酶5抑制剂等药物可用于治疗阳痿，具体药物的选择需要根据患者的具体情况，由医生综合评估后决定。
手术治疗：对于一些严重的器质性阳痿患者，在其他治疗方法无效时可能考虑手术治疗，如阴茎假体植入术等，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估后决定。
