阳痿可通过生活方式调整如健康饮食、适度运动、戒烟限酒，心理调节如缓解压力、伴侣沟通，药物治疗如磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素治疗，手术治疗如阴茎假体植入术，以及基础疾病治疗如糖尿病、高血压、心血管疾病的相应治疗来改善，需根据自身情况及医生评估选择合适方法。
一、生活方式调整
1.健康饮食：均衡的饮食对阳痿的改善有帮助，例如增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。研究表明，摄入充足的抗氧化剂等营养物质有助于维持血管健康，而血管健康对于阴茎勃起功能至关重要。同时，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄取，因为过多的这类食物可能导致肥胖、高血脂等问题，进而影响血液循环，增加阳痿的发生风险。
2.适度运动：规律的有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可以改善心血管功能，促进血液循环。运动还能帮助维持健康的体重，降低患糖尿病等疾病的风险，而糖尿病是导致阳痿的常见病因之一。对于不同年龄和性别的人群，都可以根据自身情况选择合适的运动方式，比如年轻人可以选择篮球、游泳等较为激烈的运动，而中老年男性可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，长期吸烟是阳痿的重要危险因素之一。过量饮酒也会对性功能产生不良影响，急性酒精中毒可能导致暂时性的勃起功能障碍，长期慢性酒精摄入则可能引起性腺功能减退等问题。因此，阳痿患者应尽量戒烟，限制酒精的摄入量，男性每天饮酒的酒精量应不超过25克（相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或50度白酒50g）。
二、心理调节
1.缓解压力：长期的高压力状态可能导致阳痿，因为压力会通过神经内分泌系统影响性激素的分泌和血管功能。患者可以通过多种方式缓解压力，如冥想、深呼吸练习等。冥想能够帮助放松身心，降低皮质醇等应激激素的水平，每天进行15-20分钟的冥想练习可能会对改善勃起功能有帮助。对于不同性别和年龄的人群，缓解压力的方式可以多样化，女性可以通过瑜伽、绘画等方式减压，老年人可以通过下棋、园艺等活动来放松心情。
2.伴侣沟通：阳痿可能会对患者及其伴侣的性生活和心理产生影响，伴侣之间的良好沟通至关重要。伴侣应给予患者理解和支持，避免指责和抱怨。双方可以共同探讨问题，寻求解决办法，比如一起参加性健康方面的咨询活动等。对于有伴侣的患者，这种积极的沟通有助于营造良好的心理氛围，促进勃起功能的改善。
三、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等，这类药物可以通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而松弛平滑肌，增加阴茎海绵体的血流灌注，起到改善勃起功能的作用。其有效性在多项临床研究中得到证实，一般在性活动前约1小时服用，但对于不同年龄和健康状况的患者，需要考虑药物的安全性和相互作用等因素。例如，对于患有心血管疾病的患者，使用这类药物需要谨慎评估心血管风险。
2.雄激素治疗：对于雄激素水平低下导致的阳痿患者，可以考虑雄激素替代治疗。但需要严格掌握适应证，一般通过检测血清睾酮水平来评估。如果患者存在明确的雄激素缺乏证据，如血清睾酮水平低于正常范围，且伴有相关症状（如性欲减退、疲劳等），可以在医生的指导下进行雄激素补充治疗。不过，雄激素治疗也有一定的风险，如可能增加前列腺癌等疾病的风险，因此需要在医生的密切监测下进行。
四、手术治疗
1.阴茎假体植入术：对于经过其他治疗方法效果不佳的严重阳痿患者，可以考虑阴茎假体植入术。该手术是将人工阴茎假体植入阴茎海绵体内，使其能够实现勃起以进行性交。手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的评估。例如，患者需要具备良好的心理状态和手术耐受能力等。不同年龄的患者在手术前都需要进行全面的身体评估，确保手术的安全性和有效性。
五、基础疾病治疗
1.糖尿病：如果阳痿患者同时患有糖尿病，需要积极控制血糖水平。良好的血糖控制可以延缓糖尿病性神经病变和血管病变的进展，从而有助于改善勃起功能。患者需要遵循糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运动和药物治疗等，将血糖控制在合适的范围内，一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下等。
2.高血压：高血压患者如果出现阳痿，需要合理控制血压。降压药物的选择应考虑对性功能的影响，某些降压药物可能会引起阳痿等不良反应，如利尿剂、β受体阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况调整降压药物方案，选择对性功能影响较小的降压药物，同时将血压控制在目标范围内，一般血压应控制在140/90mmHg以下。
3.心血管疾病：对于患有冠心病等心血管疾病的阳痿患者，需要综合治疗心血管疾病。改善心血管功能，增加心脏供血，有助于改善阴茎的血液供应。治疗措施包括药物治疗（如抗血小板聚集、改善心肌供血等药物）、生活方式调整等，同时在治疗阳痿相关问题时要考虑药物之间的相互作用和对心血管系统的影响。
