妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，不同类型炎症有不同症状，治疗方式也各异，育龄、更年期、妊娠期、儿童期等不同人群患妇科炎症需注意相应事项，如育龄女性要注意性生活和经期卫生，更年期女性注意保持外阴清洁等。
一、妇科炎症的常见症状
（一）阴道炎相关症状
1.细菌性阴道炎
阴道分泌物增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。这是因为阴道内正常菌群失调，厌氧菌等增多，其代谢产物导致异味产生。
可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
2.外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎）
主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦。部分患者还可出现尿频、尿痛及性交痛。
阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。这是由于假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，改变阴道局部环境，导致分泌物性状改变。
3.滴虫性阴道炎
阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。这是因为阴道毛滴虫感染后，破坏阴道内环境，引发炎症反应，导致分泌物异常。
外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。若合并尿道感染，还可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
（二）宫颈炎相关症状
1.急性宫颈炎
大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。
可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
2.慢性宫颈炎
多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。
（三）盆腔炎相关症状
1.急性盆腔炎
发病时下腹痛伴发热，病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振。
若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
伴有泌尿系统感染时，可出现尿急、尿频、尿痛；如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等。
2.慢性盆腔炎
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
部分患者可出现月经异常，如月经增多，卵巢功能损害时可致月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
二、妇科炎症的治疗
（一）阴道炎的治疗
1.细菌性阴道炎
主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑，可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
消除诱因，若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素等。
局部用药可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等；对于不能耐受局部用药、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑。
3.滴虫性阴道炎
治疗需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应避免无保护性交。
（二）宫颈炎的治疗
1.急性宫颈炎
主要为抗生素治疗，可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。
2.慢性宫颈炎
若为病原体感染，如合并HPV感染等，需针对病原体进行治疗；对于表现为宫颈息肉者，可进行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查；对于宫颈肥大一般无需治疗。
（三）盆腔炎的治疗
1.急性盆腔炎
主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。根据药敏试验选用抗生素较为合理，但在获得药敏结果前，需根据经验选择广谱抗生素联合用药。
手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。
2.慢性盆腔炎
采用综合治疗方法，包括中药治疗、物理治疗及心理治疗等。中药治疗可选用活血化瘀、清热解毒的药物；物理治疗可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，利于炎症吸收和消退；心理治疗有助于缓解患者的焦虑情绪。
三、不同人群妇科炎症的注意事项
（一）育龄女性
育龄女性性生活较活跃，应注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少妇科炎症的发生风险。在经期要注意卫生巾的选择及更换频率，保持外阴清洁。若出现妇科炎症相关症状，应及时就医，规范治疗，避免炎症迁延不愈导致不孕等不良后果。
（二）更年期女性
更年期女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易发生老年性阴道炎。应注意保持外阴清洁，可使用弱酸性洗液清洗外阴，但避免过度清洗破坏阴道正常菌群。若出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状，应及时就医，在医生指导下可适当补充雌激素以增加阴道抵抗力，同时进行相应的抗炎治疗。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素变化，阴道局部环境改变，易发生妇科炎症。如妊娠期发生外阴阴道假丝酵母菌病，应在医生指导下选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物治疗，以缓解症状，同时要注意保持外阴清洁，勤换内裤。在治疗过程中要密切观察病情变化，确保母婴安全。
（四）儿童期女性
儿童期女性外阴发育不完善，雌激素水平低，阴道抵抗力差，易受感染发生炎症。家长应注意儿童外阴清洁，保持外阴干燥，勤换内裤，不穿开裆裤，避免让儿童接触不洁物品。若儿童出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状，应及时带儿童就医，避免炎症加重影响儿童健康。
