预防中风的综合措施应包括哪些

来源:民福康

预防中风需从多方面入手,一是控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,将血压、血糖、血脂分别控制在合理范围;二是保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式,合理饮食要遵循地中海模式、控制体重,运动要达一定量,严格戒烟并限酒;三是定期进行常规检查和脑血管检查,早期发现健康问题和脑血管病变;四是调节心理,保持积极心态,缓解压力,有心理问题者需专业干预。

一、控制基础疾病

1.高血压:高血压是引发中风的重要危险因素,需将血压控制在合理范围。一般来说,普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,而对于伴有糖尿病或肾病的高血压患者,血压宜控制在130/80mmHg以下。通过规范服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等,并定期监测血压,根据血压情况调整用药,可有效降低中风风险。不同年龄、性别患者在血压控制上可能有细微差异,比如老年患者可能需要更平稳地降压,避免血压波动过大;女性在某些特殊生理时期血压可能有变化,需密切关注。

2.糖尿病:糖尿病患者发生中风的风险显著增加。要通过饮食控制、运动和药物治疗来控制血糖。糖化血红蛋白应控制在7%以下。合理的饮食包括控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例,多吃蔬菜、全谷物等。运动方面,根据年龄、身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。药物治疗可选用二甲双胍、胰岛素等,不同年龄和性别的糖尿病患者用药需考虑个体差异,例如儿童糖尿病患者用药需谨慎,要根据血糖情况调整胰岛素剂量等。

3.高血脂:高血脂会使血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化形成,从而增加中风风险。应通过低脂饮食、适量运动来调节血脂,必要时使用降脂药物,如他汀类药物。总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇应控制在3.4mmol/L以下(高危患者需更低)。不同年龄人群对血脂异常的处理有所不同,老年人可能合并多种疾病,在选择降脂药物时要考虑药物相互作用等因素;女性在绝经后血脂异常的发生率可能升高,需加强监测和干预。

二、健康生活方式

1.合理饮食:

饮食结构:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪每日摄入量应少于总热量的10%,反式脂肪尽量避免摄入。例如,用橄榄油代替动物油作为烹饪用油,每周吃两次以上鱼类。不同年龄阶段人群的饮食需求有差异,儿童要保证营养均衡,满足生长发育需求;老年人要注意饮食易消化,避免高盐、高糖食物过多。

控制体重:保持体重指数(BMI)在18.5-23.9kg/m2之间。通过合理饮食和运动来控制体重,超重或肥胖者要减少热量摄入,增加能量消耗。对于有肥胖相关病史的人群,如患有多囊卵巢综合征的女性,更要重视体重控制,可在医生指导下制定个性化的减重计划。

2.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练。运动要循序渐进,根据自身年龄和身体状况调整运动强度。老年人运动时要注意避免剧烈运动,防止跌倒等意外发生;儿童要保证每天有足够的户外活动时间,促进身体发育和健康。例如,老年人可以选择慢走,速度以每分钟60-100步为宜;儿童每天户外活动时间应不少于2小时。

3.戒烟限酒:吸烟是中风的重要危险因素,必须戒烟。二手烟同样有害,要尽量避免接触。男性每日饮酒量不超过25克酒精,女性不超过15克酒精,酒精摄入量换算公式为:饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8=酒精摄入量(克)。有饮酒史且有中风家族史等高危因素的人群更应严格限制饮酒量。

三、定期健康检查

1.常规检查:定期进行全面的身体检查,包括血压、血糖、血脂、心电图等检查。建议成年人每年至少进行一次全面体检,老年人、有基础疾病的人群要增加体检频率。通过这些检查可以早期发现潜在的健康问题,如早期发现无症状的高血压、高血脂等,以便及时采取干预措施。不同年龄人群的体检侧重点有所不同,儿童重点检查生长发育指标,老年人重点检查心脑血管相关指标。

2.脑血管检查:对于有中风高危因素的人群,如高血压、糖尿病、高血脂患者,可定期进行脑血管检查,如颈动脉超声检查,以了解颈动脉内膜中层厚度、有无斑块形成及斑块的稳定性等;经颅多普勒超声(TCD)检查,可检测脑血管的血流速度等情况,评估脑血管的功能状态。通过这些检查可以早期发现脑血管病变,采取相应的预防措施,如发现颈动脉严重狭窄时,可考虑进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术等干预手段。

四、心理调节

长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会影响血压、血糖等指标,增加中风风险。要保持积极乐观的心态,可通过听音乐、旅游、与他人交流等方式缓解压力。不同年龄和性别的人群心理调节方式有所差异,例如女性可能更倾向于通过社交活动来调节心理,老年人可以参加一些兴趣小组来丰富生活,保持心理愉悦。对于有心理疾病倾向的人群,如患有严重抑郁症的患者,可能需要专业的心理干预或药物治疗来改善心理状态,降低中风风险。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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血压低会得中风吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血压低的话是很有可能会造成脑中风的,一般血压太低的情况下的话,是很容易造成脑灌数不足的情况,因此造成脑中风,这一类的病人在治疗上,要适当扩容,对病人的病情有改善,其他方面就按照指南规范化治疗。进入康复期后,积极做好二级预防并做好康复训练。
低血压中风前兆?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突然出现有头晕眼花,行走不稳等低血压中风的前兆主要表现为以下方面:突然出现有头晕,眼花,行走不稳,甚至跌倒;出现一过性的眼睛黑蒙,视力模糊,甚至一过性的失明;出现一过性的手麻脚麻,或者是肢体的无力;出现一过性的走路不稳,容易跌倒。这些症状可能单独发生,也可能同时出现,程度各有不同。应该及时的就诊,警
中风后手脚无力怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风通常是指缺血性脑卒中,也称为脑梗死。而同侧的手足无力是脑梗死最为多见的症状。针对于早期发病,如发病后的6小时内,需要静卧休息,不要自行服用任何药物,及时就医,必要时溶栓或手术治疗。发病3天内需及时完善头部磁共振及相关血管检查,明确病因后可给予脑血管疾病二级预防用药,如口服阿司匹林、氢氯吡格雷及他
中风一般要多久恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常脑中风为半年的恢复期,此间积极的治疗有助于功能恢复,半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关,正常脑梗死出血量较小,并且不在重要功能区,无明显的脑水肿及致残,可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大,且在内囊、脑干等重要功能区,致残率和致死率都会升高,除了需
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
什么是中风120
姚哈斯 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中风是脑血管病在中国的习惯称谓,中风120是由上海复旦大学闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授反复探讨和研究后,在2016年共同提出的快速识别中风口诀,在进行公众健康科普教育的同时,可以提高大众对中风的认识。中风120主要是关注一张脸,两只胳膊,聆听语言,只要患者有其中一种表现,即可拨打120。因为脑是控制人运动、语
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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