勃起功能障碍核心症状有阴茎勃起困难（性刺激下难达或维持足够勃起，涉神经传导、血管充血等环节，不同年龄因不同因素出现）、勃起硬度不足（达不到四级硬度影响性交，年轻因心理、中老年因心血管病等致）、勃起持续时间短（勃起后维持时间短难完成性交，与神经递质失衡有关，年轻因不良习惯、中老年因内分泌失调等致），心理相关症状有焦虑抑郁等情绪问题（影响性生活致恶性循环）、自信心下降（性方面缺陷致日常生活社交自信受影响，各年龄段有别），其他伴随症状有基础疾病相关症状（阳痿由基础病引起时伴基础病表现，中老年易因基础病致阳痿需全面检查）、睡眠障碍（勃起功能问题影响睡眠质量，年轻因生活不规律、中老年因年龄等致需综合调整）。
阴茎勃起困难
男性在性刺激下难以达到或维持足够的阴茎勃起：这是阳痿最核心的症状之一。对于有性伴侣的男性来说，在正常的性生活情境中，无法使阴茎充分勃起以完成性交过程。从生理机制上讲，涉及到神经传导、血管充血等多个环节出现问题时会导致这种情况。例如，神经损伤可能影响到性刺激信号的传递，使得阴茎海绵体无法正常充血；血管病变如动脉粥样硬化等会阻碍血液流入阴茎海绵体，从而造成勃起困难。不同年龄层的男性都可能出现，年轻男性若有不良生活方式如长期熬夜、过度吸烟饮酒等，可能因血管功能受到影响而出现阴茎勃起困难；中老年男性则更多与自身血管、神经的退行性变化以及可能存在的基础疾病如糖尿病等相关。
勃起硬度不足
阴茎勃起的硬度不足以插入阴道完成性交：根据国际勃起功能指数评分等标准，勃起硬度可分为四级，三级硬度为阴茎勃起但不硬，四级硬度为阴茎勃起坚硬。阳痿患者的勃起硬度往往达不到四级，可能处于二级甚至更低水平。这会严重影响性交的顺利进行，导致性生活质量下降。对于年轻男性，可能是由于心理因素如焦虑、紧张等引起，这些心理因素会通过神经调节影响阴茎的勃起硬度；而对于患有心血管疾病的中老年男性，血管功能障碍不仅会导致勃起困难，还可能同时存在勃起硬度不足的问题，因为心血管疾病会影响全身的血液循环，进而波及阴茎海绵体的血液供应。
勃起持续时间短
阴茎勃起后维持的时间较短，不能完成整个性交过程：正常的性交过程需要阴茎勃起维持一定时间，一般至少能持续数分钟以上。而阳痿患者可能勃起后很快就疲软下来，无法完成正常的性行为。其原因可能与神经递质失衡有关，例如一氧化氮等神经递质在阴茎勃起的维持中起着重要作用，当神经递质分泌或作用异常时，会导致勃起持续时间缩短。对于有不良生活习惯的年轻男性，如长期过度手淫等，可能会干扰神经递质的正常调节，从而出现勃起持续时间短的情况；中老年男性如果合并有内分泌失调，如雄激素水平下降等，也会影响勃起的持续时间，因为雄激素对维持正常的勃起功能有重要作用。
心理相关症状
焦虑、抑郁等情绪问题：由于阳痿影响性生活，患者往往会产生焦虑情绪，担心自己的性能力，进而可能出现抑郁症状。这种心理状态又会进一步加重阳痿的症状，形成恶性循环。例如，男性发现自己出现阳痿后，会过度担忧自己在伴侣心中的形象以及性生活的不和谐，长期处于焦虑状态下，会影响神经内分泌系统，导致更严重的勃起功能障碍。不同性别在面对阳痿时可能有不同的心理反应，但男性普遍可能出现上述情绪问题，尤其是年轻男性，可能因为对性的期望较高，一旦出现阳痿更容易产生强烈的心理落差和负面情绪。对于有心理因素主导的阳痿患者，需要关注其心理状态，必要时进行心理疏导等干预。
自信心下降：阳痿会使男性自信心受挫，觉得自己在性方面存在缺陷，进而影响到日常生活中的自我认知和社交自信。比如在工作和社交场合中，可能会因为担心性方面的问题而变得谨小慎微，不敢积极参与一些可能涉及性话题或性相关情境的活动。这种自信心的下降在各个年龄段的男性中都可能出现，中老年男性可能还会因为身体机能的整体下降而更容易将阳痿与自身整体健康状况联系起来，进一步打击自信心；而年轻男性可能更多地从性能力方面来评估自己的自信心，阳痿对其自信心的打击可能更为直接和强烈。
其他伴随症状
基础疾病相关症状：如果阳痿是由基础疾病引起的，还会伴有基础疾病的相关表现。例如，由糖尿病引起的阳痿，患者可能同时有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的典型症状；由高血压引起的阳痿，患者可能有血压升高、头痛、头晕等高血压相关症状。对于合并基础疾病的患者，在关注阳痿症状的同时，需要密切监测基础疾病的控制情况。中老年男性本身患基础疾病的概率较高，所以当出现阳痿时，要考虑到可能与基础疾病相关，需要进行全面的身体检查来明确病因，以便进行综合治疗。
睡眠障碍：部分阳痿患者可能伴有睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅、易醒等。这是因为勃起功能与睡眠周期尤其是快速眼动睡眠期有一定关系，当勃起功能出现问题时，可能会影响睡眠质量。对于有睡眠障碍的阳痿患者，需要评估睡眠情况并寻找可能的关联因素。年轻男性如果长期熬夜、生活不规律，可能既影响睡眠又导致阳痿；中老年男性随着年龄增长，本身睡眠质量可能下降，再加上阳痿的影响，更容易出现睡眠障碍，需要综合调整生活方式来改善这种情况。
