盆骨粉碎性骨折后遗症

来源:民福康

盆骨粉碎性骨折后会引发关节活动受限、慢性疼痛、下肢不等长、创伤性关节炎等问题,不同人群受影响不同且应对方式各异,如儿童需尽早康复干预、成年人需个性化康复训练等,老年人康复训练要轻柔并结合多种方法等。

一、关节活动受限

1.发生机制:盆骨粉碎性骨折后,骨折部位的愈合过程中可能出现骨痂生长异常、关节周围软组织粘连等情况,导致关节活动范围减小。例如,骨盆环的骨折可能影响髋关节、骶髂关节等的正常活动结构,使患者在屈伸、旋转等关节运动时受到限制。

2.对不同人群的影响及应对

儿童:儿童处于生长发育阶段,骨折后关节活动受限可能影响骨骼的正常发育。应尽早进行康复干预,如在医生指导下进行温和的关节被动活动训练,利用儿童好动的特点,通过游戏化的方式引导其进行关节活动,促进关节功能恢复,因为儿童的可塑性较强,早期干预效果相对较好。

成年人:成年人因工作生活等原因,关节活动受限会严重影响日常活动能力。需要制定个性化的康复训练计划,包括关节的主动和被动运动,逐步增加活动幅度,可借助康复器械辅助训练,如使用关节活动度训练器等,同时要注意训练的强度和频率,避免过度疲劳。

老年人:老年人本身关节功能有所减退,盆骨粉碎性骨折后更易出现明显的关节活动受限。康复训练要更加轻柔,以维持和改善现有的关节活动度为主,可结合物理因子治疗,如低频电刺激等,促进局部血液循环,缓解软组织粘连,同时家人应给予协助,帮助老年人进行日常的关节活动,提高生活自理能力。

二、慢性疼痛

1.发生机制:骨折部位愈合不良、神经损伤修复异常等可导致慢性疼痛。盆骨周围有丰富的神经分布,骨折时可能损伤周围神经,或者骨折愈合过程中形成的瘢痕组织刺激神经,引起持续的疼痛感觉。

2.对不同人群的影响及应对

儿童:儿童表达疼痛的方式可能不典型,需要家长密切观察其行为变化,如哭闹、活动减少等。慢性疼痛可能影响儿童的情绪和心理状态,应采用非药物的疼痛缓解方法,如安抚、转移注意力等,同时在医生指导下进行适当的康复治疗,减轻疼痛对儿童生长发育的不良影响。

成年人:成年人对慢性疼痛的耐受性和应对方式各异。应评估疼痛的程度和性质,可采用药物辅助治疗(仅提及药物名称,不涉及剂量等具体指导)配合康复治疗,如针灸、推拿等中医疗法可能对缓解慢性疼痛有一定帮助,同时要关注成年人的心理状态,必要时进行心理干预,因为慢性疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题,影响生活质量。

老年人:老年人慢性疼痛的处理需更加谨慎,要考虑其整体健康状况和药物耐受性。除了康复治疗外,可采用物理治疗方法,如热敷、按摩等改善局部血液循环,缓解疼痛,同时要注意老年人的营养状况,充足的营养有助于身体的修复和疼痛的缓解,家人应给予关心和照顾,营造舒适的生活环境。

三、下肢不等长

1.发生机制:盆骨粉碎性骨折后,骨折端的移位、愈合过程中的骨痂生长不均匀等可能导致骨盆的双侧高度不一致,进而引起下肢不等长。例如,一侧盆骨骨折后愈合时出现短缩,就会使双侧下肢长度出现差异。

2.对不同人群的影响及应对

儿童:儿童下肢不等长会影响骨骼的正常生长和身体的平衡发育。需要定期监测下肢长度的变化,早期可通过使用鞋垫等辅助器具进行矫正,随着儿童的生长发育,根据具体情况考虑是否需要进一步的手术等干预措施,以保证儿童身体的正常生长和功能发育。

成年人:成年人下肢不等长会导致步态异常,长期可引起膝关节、髋关节等其他关节的损伤。应根据下肢不等长的程度选择合适的矫正方法,如佩戴定制的下肢矫形器,严重时可能需要手术治疗来调整下肢长度,恢复正常的步态和关节功能,提高生活质量。

老年人:老年人下肢不等长可能加重关节的退变,引起疼痛和活动障碍。可通过使用合适的助行器具来改善步态,减轻关节的压力,同时要关注老年人的平衡能力训练,防止跌倒等意外发生,必要时在医生评估后考虑是否进行矫正治疗,以提高老年人的生活稳定性和舒适度。

四、创伤性关节炎

1.发生机制:盆骨粉碎性骨折后,关节面受到破坏,骨折愈合后关节面不平整,导致关节在运动过程中摩擦增加,引起创伤性关节炎。例如,髋关节骨折后,关节面的损伤使关节软骨磨损,逐渐出现关节炎的病理改变。

2.对不同人群的影响及应对

儿童:儿童创伤性关节炎的发生可能影响其关节的正常发育和功能。早期应进行积极的干预,包括限制过度活动、进行关节保护训练等,同时定期复查,观察关节的变化情况,必要时在生长发育到一定阶段后考虑手术等治疗方法,以最大程度保护关节功能,促进儿童正常生长。

成年人:成年人创伤性关节炎会严重影响其劳动能力和生活质量。治疗上可采用药物缓解疼痛和炎症(仅提及药物名称),结合康复治疗改善关节功能,如进行关节的不负重运动训练、物理因子治疗等,对于病情严重的患者可能需要进行关节置换等手术治疗,以恢复关节的正常结构和功能。

老年人:老年人创伤性关节炎的治疗要综合考虑其身体状况。以缓解疼痛、改善关节功能为主要目标,可采用保守治疗方法,如药物治疗配合康复理疗,尽量避免手术带来的风险,同时要注意老年人的关节保暖,减少关节的刺激,提高老年人的生活舒适度。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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骨折愈合要6-8个月才能达到原来的骨强度,因此骨折后患者3个月内禁止任何形式运动,正常生活活动,伤后3-6个月内适当活动如跑步、游泳。骨折后 食物多吃些高钙、高蛋白质的。最好的莫过于(如果消化没什么问题,食物比药物补充钙质要好)奶制品(如果对牛奶不过敏)和豆类、牛羊肉、排骨汤,不要吃鱼虾等易过敏的食
脚跟骨粉碎性骨折多久能走路?
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跟骨粉碎性骨折最好三个月后再走路。粉碎骨折是指跟骨骨折块数超过三块,常伴随跟骨内松质骨(骨小梁压缩塌陷,跟距关节面损伤,手术后跟骨强度不足,过早负重,易造成骨折断端移位及关节面再塌陷。所以,跟骨粉碎性骨折的负重一定要晚,一般3个月以后才开始逐渐负重。正常6个月后就可以正常行走了。在正常行走前,必须检
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轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
髋骨粉碎性骨折严重吗?
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髋骨粉碎性骨折算是比较严重的疾病,因为髋关节是人体下肢的主要关节,髋关节粉碎性骨折可影响患者日常生活,如患者会出现髋关节疼痛不适、活动受限以及下肢畸形改变等症状。髋骨粉碎性骨折还会导致骨折断端有明显的出血,严重的可能会导致患者出现失血性休克等严重的并发症。如果髋骨粉碎性骨折患者出现骨折移位或成角对位
跟骨粉碎性骨折能恢复吗?
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膝盖粉碎性骨折能治好吗?
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大腿粉碎性骨折多久能正常走路?
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粉碎性骨折怎样治疗?
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发生粉碎性骨折主要应该采取手术治疗,如切开复位内固定手术,即选择合适的部位将皮肤切开,取出局部的小块碎骨,保留大块碎骨,再使用内固定器械将骨折部位固定。但在内固定手术前要对患者的皮肤情况进行评估,降低术后感染以及皮肤不愈合的发生几率。粉碎性骨折患者疼痛剧烈时,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚进行缓解。肿胀
粉碎性骨折多久拆钢板?
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出现骨折放置了钢板,患者需要定期进行患处的复查,如果通过X线的检查看不到骨折线,说明骨折疾病已经愈合,此时就可以考虑进行钢板的拆除;而粉碎性的骨折因为比较严重,愈合的时间会比较久,可能需要一年或两年左右才能拆除钢板。在粉碎性骨折的初期,建议患者多卧床休息,合理搭配膳食,可以多吃纤维素含量高的食物,防
骰骨骨折后遗症
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骰骨骨折后可形成的后遗症一般为足部活动受限、行走疼痛、跛行等,同时还可能影响足部的整体承重性能,有可能导致患者久站无力及站立疼痛等,可严重限制患者的活动范围。另外,因骰骨为人体足部外侧中段的特殊骨骼,与外侧楔骨及跟骨等相邻,故骨折后因受力失衡,极有可能无法维持足底外侧纵弓性状,可能出现患侧的扁平足等
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
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粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
骨折后遗症有哪些
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骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
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第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
跟骨骨折后遗症有哪些
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干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
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跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面,移位超过两毫米以上,则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等,则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等,则不建议手术治疗。
膝盖粉碎性骨折多久能正常走路
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成,所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折,建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折,下地行走时间要相对晚一些,可能需要六到八周以上,而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。
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