慢性盆腔炎的引发因素包括病原体感染（有性传播病原体及需氧菌厌氧菌混合感染，感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播）、宫腔内手术操作后感染（手术类型及有感染风险人群，感染机制是破坏防御机制致病原体侵入及炎症持续）、经期卫生不良（具体不良行为及不同人群情况，原理是病原体上行感染致炎症迁延成慢性）、邻近器官炎症直接蔓延（常见邻近器官及蔓延方式，病理过程是病原体扩散致盆腔组织病理改变形成慢性盆腔炎）。
一、病原体感染
1.主要病原体类型
女性生殖系统在正常情况下有一定的防御机制，但当机体抵抗力下降等情况时，病原体容易入侵。常见的病原体包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体，以及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。例如，沙眼衣原体感染可通过性接触传播，女性感染后若未及时治疗，病原体可上行感染引发慢性盆腔炎；淋病奈瑟菌感染也多通过性传播途径，进而导致盆腔炎症的发生与迁延不愈。
对于不同年龄和生活方式的人群，性活跃期的女性尤其是20-30岁左右的女性，由于性活动相对频繁，感染性传播病原体导致慢性盆腔炎的风险相对较高。而生活不注意卫生，如经期不注意卫生、使用不洁卫生巾等，会增加厌氧菌等病原体感染的机会，进而引发慢性盆腔炎。有高危性行为史的人群，感染性传播病原体的概率增加，也就更易患慢性盆腔炎。
2.感染途径
沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，可沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及盆腔，这是常见的感染途径之一。比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可沿此途径引发盆腔炎症。
经淋巴系统蔓延：细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，多见于产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染。例如，产后女性身体抵抗力下降，若产道有损伤，病原体可经淋巴管蔓延至盆腔，引发慢性盆腔炎。
经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，这种情况较少见，如结核菌感染时，结核菌可通过血循环传播到盆腔，引起盆腔炎症。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术类型及感染风险
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作，如果手术消毒不严格或术前适应证选择不当，原有生殖系统慢性炎症经手术干扰而引起急性发作并迁延为慢性盆腔炎。例如，刮宫术是一种有创的宫腔操作，手术过程中若器械消毒不彻底，会将外界的病原体带入宫腔，引发感染，进而可能发展为慢性盆腔炎。
对于接受宫腔内手术的人群，尤其是本身有生殖道炎症的患者，术后感染的风险更高。年龄方面，育龄期女性由于生殖系统相对活跃，术后感染后发生慢性盆腔炎的可能性较其他年龄段相对大一些。生活方式上，如果术后不注意个人卫生，如过早进行性生活等，会明显增加感染的概率，从而增加慢性盆腔炎的发生风险。
2.感染机制
手术操作破坏了生殖系统的黏膜屏障等防御机制，使得病原体容易侵入。术后机体抵抗力可能会暂时下降，为病原体的生长繁殖创造了条件。病原体在宫腔内或盆腔内定植后，炎症反应持续存在，若未能及时彻底治愈，就可能转为慢性盆腔炎。
三、经期卫生不良
1.具体不良卫生行为
经期女性宫颈口处于开放状态，此时使用不洁的卫生巾、卫生棉条，或经期性生活等，都可使病原体侵入盆腔引起炎症。例如，使用不符合卫生标准的卫生巾，其表面可能携带大量细菌等病原体，经期使用后，这些病原体容易通过开放的宫颈口进入盆腔，引发感染。
不同年龄的女性在经期的卫生行为习惯有所不同。青少年女性可能对经期卫生知识了解相对较少，更容易出现经期卫生不良的情况。生活方式上，如果女性在经期不注意休息、过度劳累等，会影响机体的抵抗力，进而增加经期感染的风险，导致慢性盆腔炎的发生。有经期性生活史的女性，感染慢性盆腔炎的概率会显著升高。
2.引发炎症的原理
经期卫生不良时，病原体进入阴道后，可上行感染至宫腔、输卵管等部位，引起盆腔的炎症反应。最初可能是急性炎症，但如果机体抵抗力不足以清除病原体，炎症就会转为慢性，长期存在并导致慢性盆腔炎的一系列病理改变，如盆腔组织粘连、输卵管堵塞等。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.常见邻近器官及蔓延方式
阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可通过直接蔓延引起盆腔炎症。例如，阑尾炎患者，炎症可直接蔓延至右侧附件区，引起右侧输卵管、卵巢等部位的炎症，若炎症迁延不愈，可发展为慢性盆腔炎。
对于患有邻近器官炎症的人群，不同年龄的患者发生炎症蔓延的概率有所不同。一般来说，成年女性由于解剖位置的关系，邻近器官炎症蔓延至盆腔的可能性相对较大。生活方式上，如果邻近器官炎症未得到及时有效的治疗，炎症持续存在，就更易通过直接蔓延的方式引发盆腔慢性炎症。
2.炎症蔓延的病理过程
邻近器官的炎症病灶中的病原体逐渐向盆腔内生殖器扩散，引起盆腔结缔组织炎等。炎症开始可能是局部的，但随着时间推移，炎症范围逐渐扩大，组织发生一系列的病理改变，如纤维组织增生、粘连等，最终导致慢性盆腔炎的形成，出现盆腔疼痛、月经不调等一系列慢性盆腔炎的表现。
