荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素及自身免疫状况异常,外在因素涵盖食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神及内分泌等方面,如某些荨麻疹具遗传倾向,自身免疫病患者易伴发,食物中动植物及添加剂、药物中抗生素等可引发,感染中病毒、细菌、寄生虫可致,吸入花粉等、接触植物等化学物质金属可诱,机械冷热日光等物理刺激、精神紧张焦虑及内分泌变化等也能诱发。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向,若家族中有荨麻疹患者,个体患病风险可能增加。例如,遗传性家族性寒冷性荨麻疹是由特定基因突变导致,这种突变可从亲代遗传给子代,使得携带相关基因的人群更易因寒冷刺激等诱发荨麻疹。
(二)自身免疫状况
当自身免疫系统出现异常时,可能引发荨麻疹。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者常伴发荨麻疹,因为免疫系统错误地攻击自身组织,导致机体释放炎症介质,引发皮肤的过敏样反应,表现为荨麻疹。此外,患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,也较易出现荨麻疹症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等。例如,有些人食用虾后,虾中的蛋白质作为异体蛋白进入人体,刺激机体免疫系统产生免疫反应,释放组胺等炎症介质,从而引发荨麻疹,表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、柠檬等)、蔬菜(如菠菜、芹菜、竹笋等)也可能导致荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的化学成分,部分人接触或食用后会引起过敏反应,出现荨麻疹样皮疹。
3.食物添加剂:如防腐剂、色素、调味剂等,也可能成为过敏原引发荨麻疹。例如,一些含有人工色素的食品,可能会诱发部分人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:青霉素、头孢菌素等抗生素较为常见。比如使用青霉素后,少数人会在用药后数小时至数天内出现荨麻疹,这是因为机体对药物中的成分产生免疫反应,导致皮肤血管通透性增加,出现风团等荨麻疹表现。
2.解热镇痛类:阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药也可能引发荨麻疹。这类药物引起荨麻疹的机制可能与抑制环氧酶途径,影响花生四烯酸代谢,导致炎症介质释放有关。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。以病毒性上呼吸道感染为例,病毒感染人体后,可作为抗原刺激机体免疫系统,引发一系列免疫反应,其中就包括导致皮肤出现荨麻疹。
2.细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎,链球菌感染引起的猩红热等。当金黄色葡萄球菌感染人体后,细菌产生的毒素等物质可作为过敏原,引发机体的过敏反应,出现荨麻疹症状。
3.寄生虫感染:如蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等感染。例如,蛔虫感染人体后,虫体的代谢产物等可成为过敏原,引起人体的免疫应答,导致荨麻疹发生。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播季节,空气中弥漫的花粉颗粒可被人体吸入,对于花粉过敏的人群,吸入花粉后可引发荨麻疹。不同植物的花粉过敏原不同,例如蒿草花粉、豚草花粉等都可能成为过敏原。
2.尘螨:室内灰尘中的尘螨及其排泄物也是常见的吸入性过敏原。尘螨喜欢在潮湿、温暖的环境中生存,若室内卫生条件不佳,尘螨大量繁殖,其排泄物等被人体吸入后,易引起过敏反应,出现荨麻疹。
3.动物皮屑及分泌物:如猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液中的成分可成为过敏原。对宠物过敏的人接触或吸入这些物质后,可能引发荨麻疹,表现为皮肤瘙痒、风团等。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物接触后可引起接触性荨麻疹,如漆树、荨麻等。接触荨麻后,其表面的刺毛等接触皮肤,可导致皮肤出现炎症反应,表现为荨麻疹样改变。
2.化学物质:一些化妆品、肥皂、橡胶制品、塑料制品等中的化学成分可能引发接触性荨麻疹。例如,某些劣质化妆品中的香料、防腐剂等成分,可能会刺激皮肤,导致部分人出现荨麻疹。
3.金属:镍、铬等金属也可引起接触性荨麻疹。例如,佩戴含有镍的金属饰品后,皮肤接触镍元素可引发过敏反应,出现荨麻疹。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如摩擦、压力等。例如,紧身衣物长时间摩擦皮肤,或身体受到压迫后,局部皮肤可出现风团样皮疹,即人工性荨麻疹(皮肤划痕症)。
2.冷热刺激:寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激引起,如接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿;热性荨麻疹则是皮肤受热后出现风团等症状。
3.日光照射:部分人在日光照射后可发生日光性荨麻疹,皮肤暴露于日光下数分钟后,局部出现瘙痒、红斑及风团等表现。
(七)精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统,导致机体免疫平衡失调,从而诱发荨麻疹。例如,一些上班族在工作压力大、长期精神紧张的情况下,容易出现荨麻疹复发或新发生荨麻疹的情况。
(八)内分泌因素
在月经周期、妊娠等生理阶段,女性体内内分泌水平发生变化,可能诱发荨麻疹。例如,有些女性在月经前体内激素水平改变,会出现荨麻疹症状,而在月经结束后症状可能缓解;妊娠期女性由于体内激素变化及免疫状态改变,也较易发生荨麻疹。



