康复包括康复评估、康复治疗方法、康复护理及注意事项。康复评估涵盖神经功能和日常生活活动能力；康复治疗方法有运动疗法（肢体功能、步行训练）、物理因子治疗（经颅磁刺激、电刺激）、作业治疗、语言认知康复；康复护理包含体位、饮食、心理护理；注意事项需循序渐进、多学科协作、定期评估调整、预防并发症，不同年龄、性别等患者有不同特点和要求。
一、康复评估
1.神经功能评估：通过神经功能缺损评分量表等工具，评估患者肢体运动、感觉、语言、认知等方面的功能受损程度，不同年龄、性别患者因身体基础状况不同，评估结果可能有差异，如老年患者可能因基础疾病影响评估准确性，需综合多方面因素判断。例如通过Fugl-Meyer评估量表评估肢体运动功能，该量表能量化评估患者患侧肢体运动功能情况。
2.日常生活活动能力评估：采用Barthel指数等评估患者日常生活自理能力，如进食、穿衣、如厕等能力，生活方式不同的患者该能力表现不同，长期缺乏运动的患者可能日常生活活动能力恢复较慢，通过评估可明确患者康复起点和目标。
二、康复治疗方法
1.运动疗法
肢体功能训练：对于有肢体运动障碍的患者，根据病情阶段进行针对性训练。早期可进行关节活动度训练，预防关节挛缩和僵硬，不同年龄患者关节活动度训练强度和方式需调整，儿童患者需轻柔操作，避免损伤；成年患者可逐渐增加力度。例如对于偏瘫患者，进行患侧肢体的被动关节活动度训练，从大关节到小关节依次进行，每天多次，每次一定时间。中期可进行桥式运动、坐站转移等训练，帮助患者恢复运动控制能力和平衡能力。
步行训练：当患者具备一定平衡和肌力基础时进行步行训练，包括平行杠内步行、辅助步行等，根据患者情况选择合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，不同性别患者在步行训练中的表现和适应情况可能有差异，女性患者可能在平衡感等方面有不同特点，需个性化调整训练方案。
2.物理因子治疗
经颅磁刺激：通过磁场作用于大脑皮层，促进神经功能恢复，研究表明对脑出血后遗症患者的认知、运动功能等有一定改善作用，不同病史患者治疗时需考虑脑部病灶情况等因素，有严重脑部感染等病史患者需谨慎使用。
电刺激疗法：如功能性电刺激，可刺激瘫痪肌肉收缩，帮助恢复肌肉功能，对于长期卧床导致肌肉萎缩的患者有一定帮助，年龄较大患者使用时需注意电流强度等参数设置，避免引起不适。
3.作业治疗：针对患者日常生活和工作相关的作业活动进行训练，提高患者日常生活自理能力和职业能力，例如进行手功能训练，包括精细动作训练，使用拼图、编织等工具，不同生活方式患者对作业治疗的接受程度和适应情况不同，喜欢手工活动的患者可能更易从作业治疗中获益。
4.语言认知康复
语言训练：对于有语言障碍的患者，进行针对性语言训练，如发音训练、命名训练、复述训练等，根据患者语言障碍类型和程度制定个性化方案，老年患者可能因脑部退化等因素导致语言康复进度较慢，需耐心长期训练。
认知训练：针对有认知障碍的患者，进行注意力、记忆力、定向力等方面的训练，可通过拼图、数字连线等游戏进行训练，不同病史患者认知障碍原因不同，如脑出血部位涉及认知相关脑区的患者认知康复难度可能较大。
三、康复护理
1.体位护理：定时为患者翻身、变换体位，预防压疮，不同年龄患者皮肤特点不同，儿童皮肤娇嫩，需更轻柔操作，老年患者皮肤弹性差，更要注意翻身频率和方法，保持床面清洁干燥，根据患者病情选择合适的体位，如偏瘫患者可采取良肢位摆放。
2.饮食护理：根据患者情况制定合理饮食方案，保证营养均衡，对于有吞咽障碍的患者，需注意饮食质地，避免误吸，不同性别患者饮食需求可能有差异，女性患者可能对营养均衡的要求更注重外观等因素，但本质需保证营养供给促进康复，如给予高蛋白、高维生素饮食等。
3.心理护理：关注患者心理状态，脑出血后遗症患者常因身体功能障碍出现抑郁、焦虑等情绪，不同年龄患者心理特点不同，儿童患者可能因对自身变化不理解而产生恐惧等情绪，需给予心理疏导和支持，鼓励患者积极面对康复，家属也需配合做好心理安抚工作。
四、康复的注意事项
1.循序渐进：康复训练要遵循循序渐进的原则，根据患者的康复情况逐步增加训练强度和难度，避免过度训练导致患者疲劳和损伤，不同年龄患者耐受程度不同，儿童患者耐受能力相对较弱，需更缓慢推进康复训练。
2.多学科协作：康复过程中需多学科协作，包括神经科医生、康复治疗师、护士、营养师等共同参与制定康复方案和实施康复措施，不同专业人员从不同角度为患者康复提供支持，确保康复方案全面合理。
3.定期评估调整：定期对患者康复情况进行评估，根据评估结果及时调整康复方案，如发现患者某方面功能恢复不理想，需分析原因并调整相应训练内容和方法，以更好地促进患者康复，不同病史患者康复进展不同，需个性化调整评估和调整频率。
4.预防并发症：在康复过程中要注意预防各种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，针对不同风险因素采取相应预防措施，老年患者等高危人群更要加强预防，保持病房通风良好，指导患者进行呼吸训练预防肺部感染，定期为患者清洁会阴部预防泌尿系统感染等。
