面瘫的发生与多种因素相关，包括感染性因素（如病毒、细菌感染）、自身免疫反应、神经源性因素（脑部血管病变）、创伤性因素（颅底骨折、医源性损伤）以及其他因素（肿瘤、中毒）等，不同因素对不同年龄和生活方式的人群影响各异，如病毒感染中免疫力低人群易发病，神经源性面瘫多见于中老年人且与不良生活方式有关等。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.具体情况：最常见的是带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。例如，带状疱疹病毒可侵犯面神经，引发膝状神经节炎等，导致面瘫。研究表明，约有三分之一的周围性面瘫是由带状疱疹病毒引起，该病毒感染后会在面神经感觉神经节内长期潜伏，当机体免疫力下降时被激活，从而引发炎症反应，影响面神经的正常功能。
2.年龄与生活方式影响：任何年龄都可能发生，但免疫力较低的人群更易受影响，如老年人、长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病导致免疫力低下的人。老年人本身身体机能衰退，免疫力相对较弱；长期熬夜和过度劳累会使身体处于应激状态，影响免疫系统功能；患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的患者，其自身免疫系统受到疾病本身的影响，更容易被病毒感染而引发面瘫。
（二）细菌感染
1.具体情况：如莱姆病螺旋体感染，莱姆病是一种由蜱虫传播的疾病，螺旋体可累及面神经，引起面神经炎症，导致面瘫。但相对病毒感染来说，细菌感染引发面瘫的比例较低。
2.年龄与生活方式影响：蜱虫叮咬在户外工作、生活的人群中较为常见，所以从事户外工作、经常在草丛树林等蜱虫易生存环境活动的人群，如农民、林业工作者等，感染莱姆病螺旋体引发面瘫的风险相对较高，各年龄均可发病，但户外工作的成年人可能更易接触到蜱虫而感染。
二、自身免疫反应
1.具体情况：自身免疫性疾病可导致面神经的免疫炎症反应。例如，格林-巴利综合征，它是一种自身免疫介导的周围神经疾病，约15%的患者会出现面神经麻痹，其发病机制是机体免疫系统错误地攻击周围神经，其中包括面神经，导致面神经脱髓鞘等病变，影响神经传导，引起面瘫。
2.年龄与生活方式影响：格林-巴利综合征可发生于任何年龄，儿童和青壮年相对多见。生活方式对其影响主要体现在自身免疫状态的调节，长期精神压力过大、营养不良等不良生活方式可能会影响自身免疫系统的平衡，增加自身免疫性疾病的发病风险，从而间接增加面瘫的发生几率。
三、神经源性因素
1.具体情况：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，病变累及面神经相关的神经通路时可引起面瘫。例如，脑梗死发生在脑桥等部位，影响了面神经核或其传导通路，导致面神经所支配的肌肉出现运动障碍，引起面瘫。脑出血如果压迫到面神经的神经结构，也会导致面瘫。
2.年龄与生活方式影响：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。长期高盐、高脂饮食，缺乏运动，吸烟、酗酒等不良生活方式会增加高血压、糖尿病、高脂血症的发病风险，进而增加脑部血管病变的几率，从而使发生神经源性面瘫的风险升高。
四、创伤性因素
（一）颅底骨折
1.具体情况：颅底骨折时，骨折片可能直接损伤面神经，或者骨折导致面神经受压，从而引起面瘫。例如，颞骨骨折是引起面瘫的常见原因之一，骨折线累及面神经管时，会直接损伤面神经，导致面瘫发生。
2.年龄与生活方式影响：任何年龄都可能发生，如交通事故、高处坠落等外伤导致颅底骨折的情况，不同年龄均可出现，但从事高风险职业（如建筑工人、运动员等）或有不良交通出行习惯的人群，发生颅底骨折的风险较高，进而增加创伤性面瘫的发生可能。
（二）医源性损伤
1.具体情况：在耳部、颅底等部位的手术中，如腮腺手术、听神经瘤手术等，有可能损伤面神经，导致面瘫。例如，腮腺手术时，由于面神经在腮腺内的走行复杂，手术操作不当可能会误损伤面神经，引起面瘫。
2.年龄与生活方式影响：接受相关手术的患者均可发生，不同年龄因疾病需求接受手术的情况不同。对于需要进行耳部、颅底手术的患者，医生会在手术前充分评估风险，患者自身应遵循医生的建议，积极配合术前准备，以降低医源性损伤导致面瘫的风险。
五、其他因素
（一）肿瘤
1.具体情况：面神经鞘瘤、听神经瘤等肿瘤可压迫面神经，影响面神经的正常功能，导致面瘫。肿瘤逐渐生长，对视神经造成压迫，进而影响到面神经相关的神经结构，引起面瘫。
2.年龄与生活方式影响：各年龄均可发生，肿瘤的发生与生活方式的直接关联相对较小，但长期接触某些致癌物质（如某些化学毒物）可能会增加肿瘤发生的风险，从而间接增加肿瘤相关性面瘫的可能性，不过这种情况相对较少见。
（二）中毒
1.具体情况：如长期接触重金属（铅、汞等），重金属可通过血液循环到达面神经，影响神经的正常代谢和功能，导致面瘫。另外，某些药物中毒也可能引起面瘫，如抗疟疾药物、某些抗生素等，但相对较少见。
2.年龄与生活方式影响：长期从事与重金属接触工作的人群，如矿工、冶炼工人等，更容易接触到重金属，从而增加中毒引发面瘫的风险。对于使用药物的人群，不同年龄均可能涉及，但儿童由于身体代谢和解毒功能相对较弱，在使用可能导致中毒的药物时需更加谨慎，严格遵循医嘱用药，避免因药物中毒引发面瘫等不良反应。
