慢性非萎缩性胃炎是常见消化系统疾病,病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、自身免疫因素等,临床表现有腹痛、腹胀、恶心呕吐、消化不良等,诊断可通过胃镜检查及幽门螺杆菌检测,治疗需一般治疗及针对病因治疗,不同年龄性别人群需据特点进行预防和治疗等。
病因方面
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是导致慢性非萎缩性胃炎的重要因素。幽门螺杆菌能产生尿素酶,分解尿素产生氨,中和胃酸,破坏胃黏膜的防御屏障,从而引发胃黏膜的炎症反应。在生活方式方面,如共用餐具等不卫生的生活习惯容易导致幽门螺杆菌的传播,不同年龄、性别人群都可能因感染幽门螺杆菌而患上慢性非萎缩性胃炎,尤其是卫生条件较差的地区,感染率相对较高。
不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者暴饮暴食、饮食不规律等,都可能损伤胃黏膜,引发慢性非萎缩性胃炎。例如,长期大量饮酒会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,进而引发炎症;喜欢吃腌制食品的人群,由于腌制食品中含有较多的亚硝酸盐等有害物质,也会增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。不同年龄阶段的人群如果有这些不良饮食习惯,都可能受到影响,比如青少年时期经常吃路边摊的辛辣油腻食物,就可能为日后患上慢性非萎缩性胃炎埋下隐患。
药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等),这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,其合成减少会使胃黏膜的防御功能下降,容易引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄的人群都可能因服用这类药物而患病,老年人如果因为关节疼痛等原因长期服用非甾体抗炎药,就需要特别注意监测胃黏膜情况。
自身免疫因素:在少数情况下,自身免疫因素也可能导致慢性非萎缩性胃炎。自身免疫系统错误地攻击胃黏膜,引起炎症反应。这种情况在一些特定人群中可能出现,比如有自身免疫性疾病家族史的人群相对更易发生,但总体来说比例相对较低。
临床表现方面
腹痛:多数患者会出现上腹部隐痛,疼痛的程度不一,有的患者表现为隐痛,有的可能是胀痛。疼痛的时间没有固定规律,可能在进食后出现,也可能在空腹时发生。不同年龄、性别的患者腹痛表现可能有所差异,一般来说,儿童患者可能表述不清腹痛情况,需要家长仔细观察,而成年患者可能能较准确描述腹痛的性质和部位等。
腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,尤其是进食后腹胀感更为明显。这是因为胃黏膜炎症影响了胃的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃内排空延迟。各个年龄段的患者都可能出现腹胀症状,老年人由于胃肠功能本身相对较弱,更容易受到影响。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可能伴有呕吐。如果是幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎,呕吐可能会伴有酸臭味的胃内容物。不同年龄的患者恶心、呕吐的表现也有差异,儿童患者呕吐时需要注意是否有脱水等情况,要及时关注其水电解质平衡。
消化不良:患者可能出现食欲减退、嗳气等消化不良症状。食欲减退表现为对食物的兴趣降低,进食量减少;嗳气则是胃内气体反流至食管,经口腔排出的现象。不同性别患者在消化不良表现上可能没有明显特异性差异,但年龄因素会有影响,比如青少年可能因为学习压力等因素影响食欲,进而加重消化不良症状。
诊断方法
胃镜检查:胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,看到胃黏膜是否有充血、水肿、红斑等炎症表现。在检查过程中,医生可以取少量胃黏膜组织进行病理活检,进一步明确炎症的程度和性质等。不同年龄的患者进行胃镜检查时需要注意相应的准备工作,比如儿童患者可能需要在麻醉下进行胃镜检查,要确保麻醉安全;老年人进行胃镜检查前需要评估心肺功能等。
幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等。尿素呼气试验无创且准确性较高,通过检测患者呼出气体中是否含有幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳来判断是否感染幽门螺杆菌。不同年龄、性别的患者都可以进行幽门螺杆菌检测,比如儿童患者如果怀疑有幽门螺杆菌感染,也可以选择合适的检测方法,但要考虑儿童的承受能力等因素。
治疗及注意事项
一般治疗:首先要调整生活方式,养成良好的饮食习惯,规律进食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。对于不同年龄的人群,要根据其特点进行生活方式的调整,比如儿童要避免食用过多零食,保证三餐规律;老年人要注意饮食清淡、易消化。同时,要保持心情舒畅,避免精神紧张等不良情绪,因为精神因素也可能影响胃的功能,不良情绪可能会加重慢性非萎缩性胃炎的症状。
针对病因治疗:如果是幽门螺杆菌感染引起的,需要进行幽门螺杆菌的根除治疗,但具体的药物使用需要遵循正规的诊疗规范,不同年龄患者的治疗方案可能会有所不同,比如儿童患者一般不优先选择抗生素根除幽门螺杆菌,而是以保护胃黏膜等对症治疗为主;如果是药物因素引起的,需要在医生指导下调整药物使用,尽可能更换对胃黏膜刺激小的药物或者调整用药剂量等。
总之,慢性非萎缩性胃炎是一种与多种因素相关的消化系统疾病,通过了解其定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容,有助于人们更好地认识和应对该疾病,在不同年龄、性别的人群中都需要根据各自特点进行相应的预防和治疗等措施。



