阳痿的引发因素包括生理因素（血管性、神经性、内分泌因素）、心理因素（焦虑抑郁、精神创伤）、生活方式因素（吸烟、酗酒、缺乏运动）、疾病因素（糖尿病、高血压、高脂血症）、药物因素（某些降压药、抗抑郁药），老年男性及患有基础疾病的男性需特别注意，前者要定期体检、保持健康生活方式，后者要积极控制基础疾病。
一、生理因素
1.血管性因素：阴茎勃起需要充足的血液供应，若存在动脉粥样硬化等疾病导致阴茎动脉狭窄或阻塞，会使阴茎海绵体供血不足，从而引发阳痿。例如，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，当累及供应阴茎的动脉时，就会影响阴茎的正常勃起功能，相关研究表明，约有一半以上的阳痿患者存在不同程度的血管病变。
2.神经性因素：中枢神经系统、外周神经系统的病变都可能影响阴茎勃起的神经调节。如脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，会干扰神经冲动从大脑传导至阴茎的过程，导致勃起功能障碍。临床发现，脊髓损伤患者中相当一部分会出现阳痿症状，这是因为脊髓损伤破坏了神经传导通路，使得阴茎无法接收到正常的勃起信号。
3.内分泌因素：睾酮等性激素水平异常是常见原因之一。睾酮是维持男性性功能的重要激素，当体内睾酮分泌不足时，会影响性欲和勃起功能。例如，垂体疾病导致促性腺激素分泌减少，进而引起睾酮水平下降，可引发继发性阳痿。研究显示，睾酮水平低下的男性发生阳痿的风险明显高于睾酮水平正常的男性。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁：长期的焦虑情绪，如对性生活的过度担忧、工作生活压力过大等，可能导致大脑皮层功能紊乱，影响勃起相关的神经调节，从而引发阳痿。抑郁症患者中也常伴有性功能障碍，尤其是勃起功能障碍，这是因为抑郁症会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的异常会干扰勃起的生理过程。
2.精神创伤：如童年时期的性虐待经历、首次性生活失败等严重的精神创伤事件，可能在患者的潜意识中留下阴影，导致在以后的性生活中出现勃起功能障碍。这种心理创伤会通过大脑的神经调节机制，抑制正常的勃起反射。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，进而影响阴茎的血液供应。研究表明，吸烟的男性患阳痿的概率比不吸烟的男性高很多，且吸烟量越大，患病风险越高。长期吸烟还会导致动脉粥样硬化的发生风险增加，进一步加重血管性阳痿的可能性。
2.酗酒：过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起功能障碍，长期酗酒则会导致慢性酒精中毒，损害肝脏和神经系统，从而引发阳痿。有研究发现，长期大量饮酒的人群中，阳痿的发生率明显高于适量饮酒或不饮酒的人群。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖、高血压、糖尿病等疾病的发生风险增加，而这些疾病都与阳痿的发生密切相关。例如，肥胖会引起体内激素水平的变化，如雌激素水平相对升高，影响睾酮的代谢，进而影响勃起功能；高血压会损伤血管内皮，影响阴茎的血液供应。
四、疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管。糖尿病性神经病变会影响阴茎的神经传导，糖尿病性血管病变会导致阴茎动脉狭窄，这两者都会引发阳痿。据统计，约有一半以上的糖尿病患者在病程中会出现不同程度的勃起功能障碍，且随着糖尿病病程的延长，阳痿的发生率逐渐升高。
2.高血压：高血压患者由于血压长期升高，会损伤血管内皮，使血管壁增厚、弹性减退，影响阴茎动脉的血液供应，从而增加阳痿的发生风险。研究发现，高血压患者中阳痿的患病率明显高于血压正常的人群，控制血压不佳的高血压患者发生阳痿的概率更高。
3.高脂血症：高脂血症会导致血液黏稠度增加，脂质在血管壁沉积，引起动脉粥样硬化，影响阴茎的血液供应。过多的血脂沉积在阴茎动脉，会使动脉管腔狭窄，影响勃起时海绵体的充血，进而引发阳痿。
五、药物因素
1.某些降压药：如β受体阻滞剂（美托洛尔等）、利尿剂（氢氯噻嗪等）等，可能会影响勃起功能。β受体阻滞剂通过阻断β受体，影响神经递质的调节，从而干扰勃起过程；利尿剂会导致体内电解质紊乱，影响激素水平和神经功能，进而引发阳痿。
2.抗抑郁药：一些抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林等），可能会引起勃起功能障碍。这是因为这类药物会影响神经递质5-羟色胺的水平，进而干扰勃起相关的神经调节。
特殊人群提示
老年男性：随着年龄增长，身体的各项生理机能逐渐衰退，血管、神经、内分泌等系统都可能出现退行性变化，老年男性发生阳痿的概率相对较高。应定期进行健康体检，关注自身身体状况，一旦出现勃起功能障碍相关症状，及时就医检查，排查可能的病因。同时，保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，有助于维持身体机能，降低阳痿的发生风险。
患有基础疾病的男性：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，要积极控制基础疾病，严格遵循医嘱进行治疗，定期监测相关指标。因为基础疾病的控制不佳会明显增加阳痿的发生风险，良好控制基础疾病可以在一定程度上降低阳痿的发生概率，提高生活质量。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖水平控制在合理范围内，同时注意保护神经和血管，预防阳痿的发生。
