喉癌是喉部恶性肿瘤，主要症状有喉部异物感、声音嘶哑等，病因与吸烟、饮酒等有关，检查靠喉镜等，治疗有手术等，预后与分期等有关；咽炎是咽部炎症，分急性和慢性，急性起病急有相应症状，慢性有咽部不适等，病因与感染等有关，检查靠咽部等，治疗有对症等，急性预后好，慢性易反复发作。
一、疾病定义
喉癌：是发生于喉部的恶性肿瘤，来源于喉黏膜上皮组织，以鳞状细胞癌（90%以上）最为常见。
咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分，依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎和慢性咽炎。
二、发病部位及症状表现
发病部位
喉癌主要发生在喉部，包括声门区、声门上区、声门下区等部位。
咽炎发病部位为咽部，包括鼻咽、口咽和喉咽。
症状表现
喉癌：早期症状不明显，可能仅有喉部异物感、声音嘶哑等，随着病情进展，可出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血、颈部淋巴结肿大等。例如声门区喉癌早期主要表现为声音嘶哑，且进行性加重；声门上区喉癌早期症状不典型，可有咽部不适、异物感等，晚期可出现吞咽困难、呼吸困难等。不同性别、年龄人群表现可能有一定差异，老年患者可能因机体功能衰退，症状呈现不典型性；男性长期吸烟、饮酒者患喉癌风险较高，其症状出现后可能因忽视或其他原因延误就医。
咽炎：急性咽炎起病较急，初起时咽部干燥、灼热，随后疼痛，吞咽时加重，可伴发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等；慢性咽炎主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无全身症状。儿童患咽炎时，可能因咽部不适不会准确表达，常表现为哭闹、拒食等；女性在经期或孕期，由于激素水平变化，咽部症状可能会有所加重。
三、病因
喉癌
吸烟：大量研究表明，吸烟是喉癌的重要危险因素，烟草燃烧产生的苯并芘等致癌物质可引起喉黏膜上皮细胞恶变。男性吸烟率较高，因此男性喉癌发病率相对高于女性。
饮酒：长期大量饮酒可导致喉部黏膜充血、水肿，反复损伤后易发生癌变。
职业因素：长期接触石棉、芥子气、镍等化学物质的职业人群，喉癌发病风险增加。
病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染与喉癌的发生有一定关系，尤其是口咽癌相关的喉癌可能与HPV感染密切相关。
放射线：长期接触放射性物质可引起喉癌。
咽炎
急性咽炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎双球菌及病毒也可引起。全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常是诱因。儿童在冬季、春季易患急性咽炎，可能与室内空气不流通、气温变化大等因素有关；女性在经期由于身体抵抗力下降，也易患急性咽炎。
慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘、有害气体刺激及辛辣食物等引起。老年人由于咽喉部黏膜退变，抵抗力下降，更容易患慢性咽炎；长期用嗓过度的人群，如教师、歌手等，慢性咽炎的发病率较高。
四、检查方法
喉癌
喉镜检查：包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等，可直接观察喉部病变的形态、部位、范围等，并可取组织活检明确病理诊断。
影像学检查：如颈部CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、侵犯范围及颈部淋巴结转移情况。
病理活检：是确诊喉癌的金标准，通过喉镜下取病变组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型。
咽炎
咽部检查：急性咽炎可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物；慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大等。
实验室检查：急性咽炎如考虑细菌感染，可进行血常规检查，可见白细胞总数及中性粒细胞增高；病毒感染时，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
五、治疗原则
喉癌
手术治疗：是喉癌的主要治疗方法，根据肿瘤的部位、范围等选择不同的手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术等。
放疗：可作为手术的辅助治疗，也可用于晚期喉癌的姑息治疗。
化疗：多用于晚期喉癌或复发转移癌的综合治疗。
咽炎
急性咽炎：病毒感染引起的一般对症治疗即可，如多饮水、休息等；细菌感染引起的需使用抗生素治疗，同时可使用漱口液含漱等局部治疗。儿童患急性咽炎时，抗生素的选择需谨慎，要根据病情和儿童年龄等因素选择合适的药物，且局部含漱液的使用要注意剂量和方法，避免误咽等情况。
慢性咽炎：以局部治疗为主，如使用含漱液、含片等缓解症状，同时要去除病因，如戒烟戒酒、改善工作和生活环境等。老年人患慢性咽炎时，要注意长期用药的安全性，避免使用对胃肠道等刺激较大的药物，同时要加强生活护理。
六、预后情况
喉癌：预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方法等有关。早期喉癌经积极治疗后，5年生存率较高；晚期喉癌预后相对较差。不同性别患者预后可能有差异，男性由于社会角色等因素，可能在治疗依从性等方面影响预后；年龄较大的患者身体机能差，对治疗的耐受性低，预后相对年轻患者可能较差。
咽炎：急性咽炎一般预后良好，经过及时治疗多可痊愈；慢性咽炎病程较长，症状容易反复发作，但一般不会危及生命，通过积极治疗和改善生活方式等可控制症状。儿童患咽炎经过规范治疗后恢复较好；老年慢性咽炎患者需长期管理，以提高生活质量。
