胰腺炎腹痛与胃痛在疼痛部位、性质、伴随症状、发病诱因及诊断相关检查上存在差异。疼痛部位胰腺炎多在上腹部向腰背部放射且范围较广，胃痛主要在上腹部正中偏左或右且较局限；疼痛性质胰腺炎多为持续性剧痛伴阵发性加剧，胃痛多样；伴随症状胰腺炎有恶心呕吐不缓解、发热、黄疸、休克等，胃痛有消化不良等且无休克；发病诱因胰腺炎常见胆道疾病、饮酒、暴饮暴食等，胃痛常见饮食不规律、刺激性食物等；诊断相关检查胰腺炎靠血清淀粉酶、脂肪酶、超声、CT，胃痛靠胃镜、幽门螺杆菌检测、钡餐等。
胃痛：主要集中在上腹部正中偏左或偏右部位，疼痛位置相对较局限，范围一般不如胰腺炎腹痛广泛。不同年龄阶段，儿童胃痛可能因饮食不规律等因素引起，疼痛位置也多在上腹部正中；对于女性患者，在月经周期等特殊时期，胃痛可能受激素等因素影响，但位置仍以上腹部正中为主；有胃病史的患者，胃痛位置相对固定，与既往发病时位置相近。
疼痛性质
胰腺炎腹痛：多为持续性剧痛，可伴有阵发性加剧，疼痛程度较为剧烈，常呈刀割样、钻痛等。例如，重症胰腺炎患者疼痛剧烈，难以忍受。不同年龄人群中，儿童胰腺炎疼痛性质可能因机体耐受性不同有所差异，但总体也是较为剧烈的疼痛表现；对于老年患者，由于痛觉敏感度可能下降，但其疼痛程度仍较重，且持续时间可能较长；有基础疾病的患者，如合并糖尿病的胰腺炎患者，疼痛性质可能因基础疾病导致神经病变等因素而表现不典型，但仍以剧烈持续痛为主。
胃痛：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛、烧灼样痛等。例如，胃溃疡患者多表现为周期性、节律性的隐痛或胀痛，在进食后可能有一定规律的疼痛变化。不同年龄阶段，儿童胃痛性质多为胀痛或隐痛，与儿童饮食结构及胃肠道功能特点有关；女性患者在月经前期等特殊时期，胃痛可能表现为胀痛等；有胃病史的患者，胃痛性质相对固定，如既往为胃溃疡的患者，多表现为进食后疼痛等特点。
伴随症状
胰腺炎腹痛：常伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解；还可能出现发热，多为中度发热，若为重症胰腺炎可出现高热；部分患者可出现黄疸，这是因为胰腺炎症累及胆道，导致胆道梗阻等；严重时可出现休克表现，如面色苍白、心率加快、血压下降等。不同年龄人群中，儿童胰腺炎伴随症状可能更不典型，如可能仅表现为呕吐、发热等非特异性症状，易被忽视；老年患者伴随症状可能不明显，如发热不显著，但休克等表现可能更早出现；有基础病史的患者，如合并胆道疾病的胰腺炎患者，伴随黄疸等症状可能更明显。
胃痛：常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状；部分患者有食欲减退；一般无发热，除非合并有其他感染等情况；很少出现休克表现。不同年龄阶段，儿童胃痛伴随症状多为消化不良相关表现，如食欲下降等；女性患者在月经周期等特殊时期，胃痛伴随症状可能无明显变化；有胃病史的患者，伴随症状相对固定，如胃溃疡患者多有周期性反酸等表现。
发病诱因
胰腺炎腹痛：常见诱因有胆道疾病（如胆囊结石、胆囊炎等）、大量饮酒、暴饮暴食等。例如，长期饮酒的人群发生胰腺炎的风险较高；暴饮暴食后短时间内胰腺分泌大量胰液，容易诱发胰腺炎。不同年龄人群中，儿童胰腺炎诱因可能与成人不同，如儿童可能因病毒感染等引起胰腺炎，饮食因素相对较少；老年患者诱因多与胆道疾病、血管病变等有关；有基础病史的患者，如既往有高脂血症的患者，也是胰腺炎的高危人群，其发病诱因与高脂血症导致胰腺微循环障碍等有关。
胃痛：常见诱因有饮食不规律（如饥一顿饱一顿、进食过快等）、食用刺激性食物（如辛辣、过酸、过甜食物等）、精神紧张、服用非甾体类抗炎药等。例如，长期精神紧张的人群易出现胃痛，因为精神因素会影响胃肠道的蠕动和胃酸分泌；有服用布洛芬等非甾体类抗炎药史的患者，易因药物对胃黏膜的刺激导致胃痛。不同年龄阶段，儿童胃痛诱因多与饮食不规律、食用生冷食物等有关；女性患者在月经前期可能因精神紧张等因素诱发胃痛；有胃病史的患者，其诱因可能与自身胃黏膜的防御修复功能异常有关，如幽门螺杆菌感染等。
诊断相关检查
胰腺炎腹痛：血清淀粉酶和脂肪酶升高是诊断胰腺炎的重要指标，一般在发病后2-12小时开始升高，血清淀粉酶超过正常值3倍以上，脂肪酶超过正常值2倍以上可辅助诊断胰腺炎；腹部超声可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况；CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估价值更高，能清晰显示胰腺形态、周围组织受累情况等。不同年龄人群中，儿童胰腺炎检查时需注意儿童对检查的耐受性，如CT检查需根据儿童体重等情况合理选择剂量等；老年患者检查时要考虑其基础疾病对检查的影响，如肾功能不全患者使用造影剂需谨慎；有基础病史的患者，如合并冠心病的患者进行CT检查时，要评估检查风险。
胃痛：胃镜检查是诊断胃痛的重要方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，如溃疡、炎症、肿瘤等；幽门螺杆菌检测也是常见检查，如尿素呼气试验等，有助于明确是否存在幽门螺杆菌感染；上消化道钡餐检查也可辅助诊断，能观察胃的蠕动、黏膜情况等。不同年龄阶段，儿童胃镜检查需在麻醉等安全保障下进行，要选择合适的麻醉方式和检查设备；老年患者胃镜检查要评估心肺功能等，确保检查安全；有胃病史的患者，根据既往病史选择合适的检查项目，如既往有胃溃疡出血史的患者，可能需要更频繁的胃镜复查。
