荨麻疹病因包括内在因素如基础疾病、遗传、精神因素和外在因素如食物、药物、感染、环境因素,危害有对生活质量的影响包括皮肤症状困扰和心理影响、潜在严重情况如喉头水肿等危急情况及影响其他系统功能、对特殊人群如儿童和老年患者的危害。
一、荨麻疹的病因
(一)内在因素
1.基础疾病:一些全身性疾病可引发荨麻疹,如自身免疫性甲状腺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。以自身免疫性甲状腺疾病为例,患者自身免疫系统攻击甲状腺组织,可能导致机体免疫失衡,进而诱发荨麻疹。研究表明,约有一定比例(具体比例因研究而异)的自身免疫性甲状腺疾病患者会出现荨麻疹样皮疹。
2.遗传因素:遗传在荨麻疹的发病中起到一定作用。如果家族中有荨麻疹患者,那么个体患荨麻疹的风险可能会增加。有研究发现,某些特定的基因变异与荨麻疹的易感性相关,这些基因变异可能影响机体的免疫调节等功能,使得个体更容易受到外界因素刺激而引发荨麻疹。
3.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发荨麻疹。当人体处于精神应激状态时,会影响神经-内分泌-免疫调节网络。例如,精神紧张可导致体内释放如组胺等生物活性物质增加,从而诱发荨麻疹发作。有调查显示,在长期精神压力较大的人群中,荨麻疹的发生率高于精神状态相对平稳的人群。
(二)外在因素
1.食物因素:某些食物是常见的荨麻疹诱因,如鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类食物,以及芒果、草莓等水果,还有牛奶、鸡蛋等蛋类和奶类食物。食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,进入人体后引发机体的过敏反应,导致肥大细胞等释放组胺等介质,引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。据统计,约有相当比例(例如儿童中因食物过敏引发荨麻疹的比例相对较高)的儿童荨麻疹与食物过敏有关。
2.药物因素:许多药物可引起荨麻疹样反应,常见的如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛药等。药物作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体免疫系统产生抗体,当再次接触该药物时,就会引发过敏反应,导致荨麻疹发生。例如,使用青霉素后,部分患者可能在数小时或数天内出现荨麻疹表现。
3.感染因素:病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等)、寄生虫感染(如蛔虫、绦虫等感染)都可能诱发荨麻疹。以病毒感染为例,当人体感染病毒后,病毒作为一种外来病原体,可激活机体的免疫反应,使得炎症介质释放,从而引发荨麻疹。有研究发现,在病毒感染引起的发热性疾病患者中,有一定比例会出现荨麻疹症状。
4.环境因素:接触某些环境中的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。花粉季节时,空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入或接触,引发过敏反应。尘螨在室内环境中较为常见,其排泄物等可成为过敏原,接触后可能导致荨麻疹发作。例如,在尘螨密集的环境中生活的人群,荨麻疹的发生率相对较高。
二、荨麻疹的危害
(一)对生活质量的影响
1.皮肤症状带来的困扰:荨麻疹发作时,皮肤会出现明显的风团、瘙痒等症状,严重影响患者的日常生活和工作。患者会因为瘙痒而不断搔抓皮肤,可能导致皮肤破损,增加感染的风险,同时也会因为皮肤的不适而无法安心进行学习、工作等活动。例如,一些荨麻疹患者在工作时会因为皮肤瘙痒而难以集中精力完成任务,影响工作效率。
2.心理影响:长期反复的荨麻疹发作可能给患者带来心理压力,引发焦虑、抑郁等情绪问题。患者可能因为疾病的反复发作而感到沮丧、自卑,担心疾病难以治愈等。尤其是一些慢性荨麻疹患者,病程较长,更容易出现心理方面的问题。研究显示,相当比例(具体比例因研究对象和方法不同有所差异)的慢性荨麻疹患者存在不同程度的心理障碍。
(二)潜在的严重情况
1.喉头水肿等危急情况:少数严重的荨麻疹患者可能出现喉头水肿,这是一种非常危急的情况。喉头水肿会导致气道狭窄,影响呼吸,严重时可危及生命。例如,当荨麻疹累及喉部黏膜时,会引起喉部水肿,患者会出现呼吸困难、喘息、面色发绀等症状,如果不及时救治,可能会导致窒息死亡。虽然这种情况发生的概率相对较低,但一旦发生后果严重。
2.影响其他系统功能:部分荨麻疹患者可能伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,影响消化系统功能。还有些患者可能出现呼吸道症状,如胸闷、咳嗽等,影响呼吸系统功能。长期的荨麻疹还可能对心血管系统等产生一定影响,虽然相对少见,但也需要引起重视。例如,有研究发现少数荨麻疹患者可能出现血压波动等心血管方面的异常表现。
(三)对特殊人群的危害
1.儿童患者:儿童荨麻疹患者除了面临上述一般危害外,由于儿童皮肤较为娇嫩,搔抓后更容易导致皮肤破损感染。而且儿童表达能力相对有限,可能无法准确描述瘙痒等不适症状,家长需要更加密切观察。此外,儿童的免疫系统尚在发育中,荨麻疹的反复发作可能对其免疫系统的正常发育产生一定影响(虽然具体机制还在研究中,但有相关研究提示可能存在一定关联)。
2.老年患者:老年荨麻疹患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。荨麻疹发作时的瘙痒等症状可能会加重老年患者的基础疾病病情,例如瘙痒导致患者睡眠不佳,进而影响血压、血糖的控制等。而且老年患者的皮肤屏障功能相对较弱,荨麻疹引起的皮肤破损等问题更容易引发感染等并发症,恢复相对较慢。



