脑损伤婴儿会出现意识状态异常（如嗜睡、昏迷）、肌张力异常（肌张力增高或减低）、运动发育落后（大运动和精细运动发育落后）、原始反射异常（拥抱反射、握持反射异常）、喂养困难（吸吮无力、吞咽困难）、惊厥发作以及头部体征异常（前囟异常、头颅外形异常）等表现，家长需密切观察异常并及时就医，早期发现和干预对预后重要，其恢复和预后受多种因素影响，需专业医疗团队综合评估干预。
一、意识状态异常
1.嗜睡：婴儿表现为睡眠时间明显延长，处于持续睡眠状态，很难被唤醒，即使被唤醒后也很快又入睡。这是因为脑损伤影响了大脑对觉醒状态的调节功能，大脑无法正常维持清醒的意识状态。例如，正常婴儿在出生后一定时间内对周围环境有较好的反应能力，而脑损伤婴儿则出现过度嗜睡的情况。
2.昏迷：是较为严重的意识障碍表现，婴儿对外界刺激完全无反应，呼唤、疼痛刺激等均不能使其觉醒。昏迷的程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷，浅昏迷时还可有较少的无意识自发动作，中昏迷时自发动作很少，深昏迷时则全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。脑损伤严重时，大脑的神经细胞和神经传导通路受到破坏，导致意识完全丧失。
二、肌张力异常
1.肌张力增高：婴儿肌肉紧张度增加，表现为肢体僵硬，活动受限。例如，抱起脑损伤婴儿时，可感觉到其肢体抵抗感明显增强，被动活动肢体时阻力较大。这是由于脑损伤影响了锥体系和锥体外系对肌肉的调节，使得肌肉持续处于收缩状态。常见于锥体束受损等脑损伤情况，会影响婴儿的运动发育，导致运动功能受限。
2.肌张力减低：婴儿肌肉松弛，肢体松软，活动时感觉无力。例如，婴儿的肢体像棉花一样松软，自主运动减少。这可能是由于脑损伤累及了脊髓前角细胞或周围神经等，导致肌肉失去正常的神经支配而张力降低。肌张力减低会影响婴儿的姿势控制和运动能力的发展，使婴儿难以保持正常的体位和完成相应的运动动作。
三、运动发育落后
1.大运动发育落后：正常婴儿在相应月龄有一定的大运动发育指标，如2-3个月会抬头，4-5个月会翻身，6-7个月会独坐等。脑损伤婴儿可能在这些月龄阶段不能达到相应的运动发育水平。例如，脑损伤婴儿3个月时仍不能抬头，6个月时不能独坐等。这是因为脑损伤影响了神经对肌肉运动的控制，导致运动发育延迟。
2.精细运动发育落后：正常婴儿在相应月龄会有精细运动的表现，如4-5个月时能伸手抓物，7-8个月时能用手指捏取小物体等。脑损伤婴儿可能在这些方面落后，如8个月时还不能很好地用手指捏取小物品等。精细运动的发育依赖于大脑对手部肌肉和神经的精细控制，脑损伤会干扰这一过程，导致精细运动发育迟缓。
四、原始反射异常
1.拥抱反射异常：正常新生儿出生后3-4个月内拥抱反射存在，表现为当婴儿受到突然的刺激时，两上肢外展伸直，继而屈曲内收，呈拥抱状。而脑损伤婴儿拥抱反射可能出现亢进、减弱或消失等异常情况。如果拥抱反射亢进，可能提示大脑皮质兴奋性增高；如果减弱或消失，可能与脑损伤导致神经传导通路受损有关。
2.握持反射异常：正常新生儿出生后即有握持反射，生后3-4个月消失。脑损伤婴儿握持反射可能出现异常，如持续不消失或过早消失等。握持反射的异常也反映了脑损伤对神经反射调节功能的影响，因为握持反射是由大脑皮质和脊髓共同参与调节的，脑损伤会干扰这种调节机制。
五、喂养困难
1.吸吮无力：脑损伤婴儿吸吮动作不协调，力量较弱，不能有效地吸吮乳汁。这是因为脑损伤影响了口腔周围肌肉的神经控制，导致吸吮功能障碍。例如，婴儿在吸吮母乳或奶瓶时，不能很好地形成有效的吸吮-吞咽-呼吸协调动作。
2.吞咽困难：表现为吞咽乳汁时容易出现呛咳、吐奶等情况，乳汁不能顺利通过咽部进入食管。这是由于脑损伤累及了吞咽相关的神经和肌肉的协调功能，使得吞咽过程不能正常进行。喂养困难会影响婴儿的营养摄入，进而影响其生长发育。
六、惊厥发作
1.发作表现：婴儿惊厥发作时可出现肢体抽搐，表现为局部或全身肌肉的不自主抽动，可伴有双眼凝视、斜视或上翻，口唇发绀等表现。惊厥发作是脑损伤常见的症状之一，其发生机制是脑损伤导致大脑神经元异常放电。不同类型的脑损伤引起惊厥的机制有所不同，如缺氧缺血性脑损伤可能导致神经元代谢紊乱，引发异常放电而出现惊厥。
七、头部体征异常
1.前囟异常：正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，脑损伤婴儿可能出现前囟张力增高，表现为前囟饱满隆起；或者前囟早闭，如出生后几个月前囟就已闭合，这可能提示脑发育受到限制。前囟是反映颅内情况的一个重要窗口，其异常变化与颅内压变化等脑损伤相关情况有关。
2.头颅外形异常：部分脑损伤婴儿可能出现头颅外形异常，如小头畸形，头颅较小；或者大头畸形，头颅明显增大。头颅外形的异常与脑损伤导致的脑发育异常等因素有关，小头畸形可能是由于脑发育受限引起，大头畸形可能与脑积水等脑损伤相关情况有关。
对于脑损伤的婴儿，家长应密切观察其上述表现，一旦发现异常应及时就医。在护理方面，要注意保证婴儿的安全，避免意外伤害，同时要积极配合医生进行相关检查和治疗，因为早期发现和干预对于脑损伤婴儿的预后有重要影响。由于婴儿年龄小，其脑损伤的恢复和预后受到多种因素影响，如脑损伤的程度、治疗的及时性等，所以需要专业的医疗团队进行综合评估和干预。
