荨麻疹的发生有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素及基础疾病影响，基础疾病有自身免疫性疾病、内分泌紊乱；外在因素有食物因素（动物性蛋白、植物性食物）、药物因素（抗生素类、解热镇痛类）、感染因素（病毒感染、细菌感染、寄生虫感染）、吸入物因素（花粉、尘螨、动物皮屑及分泌物）、环境因素（温度变化、日光照射、接触性物质）。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。如果家族中有荨麻疹病史，个体携带相关遗传基因的概率会增加，从而使机体更容易发生免疫紊乱等情况，增加患荨麻疹的风险。例如，某些遗传性的免疫缺陷相关基因异常可能会影响机体的免疫调节功能，当受到外界刺激时，更易引发荨麻疹反应。
（二）基础疾病影响
1.自身免疫性疾病：患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者，机体的免疫系统处于异常激活状态，容易出现自身免疫性荨麻疹。因为自身免疫性疾病会导致免疫系统错误地攻击自身组织，同时也会影响免疫系统对过敏原等刺激的正常反应，进而引发荨麻疹症状。
2.内分泌紊乱：女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，内分泌会发生变化。例如，妊娠期间体内激素水平大幅波动，可能影响免疫系统的平衡，导致荨麻疹的发生。一些甲状腺功能异常引起的内分泌失调也可能与荨麻疹相关，甲状腺激素水平的改变会干扰机体的免疫调节机制，增加荨麻疹的发病几率。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性蛋白：常见的如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等。这些食物中的蛋白质分子可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起荨麻疹。例如，对牛奶过敏的人群，饮用牛奶后可能很快出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些植物性食物也可引起荨麻疹，像草莓、可可、番茄、葱蒜等。其中的一些成分可能作为过敏原引发机体的过敏反应。比如，有人食用草莓后会出现口唇肿胀、皮肤起风团等荨麻疹表现。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。这类药物作为半抗原，进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次使用该药物时，就会引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，使用青霉素后，部分患者会在用药部位或全身出现红斑、风团，伴有瘙痒。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等。这类药物可能通过抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素等介质的合成，从而引起肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，引发荨麻疹。有些患者在服用解热镇痛药后会出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。病毒感染机体后，会激活免疫系统，导致免疫系统产生一系列反应，同时病毒本身可能作为过敏原刺激机体，引发荨麻疹。例如，在病毒性感冒期间，部分患者会出现皮肤风团样皮疹，即由病毒感染诱发的荨麻疹。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等。细菌感染后，细菌的某些成分可作为抗原，引起机体的免疫应答，导致肥大细胞释放组胺等介质，引发荨麻疹。比如，慢性鼻窦炎患者可能会反复出现荨麻疹症状，与鼻窦内的细菌感染持续刺激机体免疫有关。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等感染。寄生虫在人体内寄生时，其代谢产物或虫体本身可作为过敏原，引起人体的过敏反应，导致荨麻疹。例如，肠道蛔虫感染的儿童可能会出现皮肤荨麻疹表现。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒可被人体吸入，过敏体质的人吸入花粉后，花粉中的蛋白质等成分作为过敏原，引发机体的免疫反应，导致呼吸道黏膜和皮肤出现过敏症状，如荨麻疹。不同地区、不同季节的主要花粉种类不同，例如春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等都可能成为过敏原。
2.尘螨：尘螨是常见的吸入性过敏原，其尸体、排泄物等成分被人体吸入后，可引起过敏反应。尘螨在室内环境中广泛存在，尤其是在灰尘较多、通风不良的居住环境中。过敏体质者长期接触尘螨，容易诱发荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、风团等症状。
3.动物皮屑及分泌物：如猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液等。这些物质中的蛋白质等成分可成为过敏原，过敏体质的人接触后可能引发荨麻疹。例如，对猫毛过敏的人，与猫接触后可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
（五）环境因素
1.温度变化：突然的冷热刺激可能诱发荨麻疹。寒冷刺激可导致皮肤血管收缩，然后扩张，引起肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，导致荨麻疹；炎热环境下，皮肤血管扩张，也可能因机体的应激反应引发荨麻疹。例如，从寒冷的室外进入温暖的室内，或者在炎热的夏季长时间暴晒后，都可能出现荨麻疹症状。
2.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，日光照射后可引起日光性荨麻疹，表现为暴露部位的皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒等症状。不同个体对日光的敏感程度不同，有些人可能在较短时间的日光照射后就出现明显的荨麻疹表现。
3.接触性物质：某些接触性物质也可引起荨麻疹，如某些化妆品、橡胶制品、化学纤维等。皮肤接触这些物质后，可能发生过敏反应，导致局部或全身出现荨麻疹症状。例如，有人使用某种新的化妆品后，脸部出现红肿、风团，即为接触该化妆品引起的荨麻疹。
