癫痫是脑部神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍综合征，症状多样，包括部分性发作（单纯部分性发作有运动、感觉、自主神经、精神性发作，复杂部分性发作伴意识障碍和自动症）和全面性发作（全面性强直-阵挛发作有强直期和阵挛期，失神发作多见于儿童青少年，肌阵挛发作是快速短暂触电样肌肉收缩，阵挛性发作仅见于婴幼儿，强直性发作是全身或部分肌肉强烈持续收缩，失张力发作是部分或全身肌肉张力突然丧失），不同人群症状有差异，需及时就医诊断治疗。
一、部分性发作
1.单纯部分性发作
运动性发作：多表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位，有时可扩展至身体一侧，若扩散至对侧脑部则可引起全身性发作。例如，患者可能出现一侧手指的抽搐，逐渐蔓延至整个手部甚至上肢，这种发作与大脑皮层运动区的异常放电有关，不同部位的放电会导致相应部位的运动性症状。
感觉性发作：可表现为躯体感觉或特殊感觉异常。躯体感觉异常如针刺感、麻木感等，可发生在身体的某一部位；特殊感觉异常包括视觉症状（如闪光、盲点等）、听觉症状（如耳鸣等）、嗅觉症状（如闻到难闻气味等）、味觉症状（如口中有异味等）。这些感觉异常是由于大脑感觉皮层的异常放电所导致，不同的感觉异常类型对应着大脑不同感觉区域的放电情况。
自主神经性发作：可出现自主神经功能紊乱的表现，如面色潮红或苍白、出汗、瞳孔散大、心悸、腹痛、呕吐等。这是因为大脑中的自主神经中枢受到异常放电影响，导致自主神经功能失调。例如，患者可能突然出现腹痛、呕吐，容易被误认为是胃肠道疾病，但通过进一步检查发现是癫痫发作引起的自主神经症状。
精神性发作：较少见，可表现为各种精神症状，如记忆障碍（似曾相识或旧事如新感）、情感异常（恐惧、愤怒、忧郁等）、认知障碍（思维困难、语言障碍等）。这些精神症状与大脑边缘系统等与精神活动相关的区域的异常放电有关。
2.复杂部分性发作
常伴有不同程度的意识障碍，发作时患者可能出现意识模糊、嗜睡等情况。同时，还可伴有自动症，如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、无目的的行走或奔跑等动作。这是由于颞叶等部位的癫痫灶放电，影响了大脑的意识和运动控制功能，导致患者出现意识改变和不自主的自动行为。例如，患者在发作时可能突然停止正在进行的活动，出现机械性的重复动作，事后对发作过程无记忆。
二、全面性发作
1.全面性强直-阵挛发作（大发作）
强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩。表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等。持续数秒至数十秒后进入阵挛期。这一时期是由于大脑皮层广泛放电，导致全身骨骼肌的强直收缩，涉及多个肌肉群的同步收缩。
阵挛期：全身肌肉发生有节律的抽搐，由强直期的持续收缩转为一松一紧的交替性收缩，频率逐渐减慢，持续30秒-60秒后发作停止。随后患者可能进入昏睡状态，醒来后常感到头痛、乏力、全身酸痛等。此阶段是大脑皮层异常放电引起肌肉的阵发性收缩，是全面性发作较为典型的表现，与大脑皮层的广泛同步放电有关，涉及多个脑区的神经元异常活动。
2.失神发作（小发作）
多见于儿童和青少年，典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，持续数秒（一般5-10秒），患者正在进行的活动突然停止，双眼凝视，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如眨眼、口角微动等，事后不能回忆发作过程。脑电图检查可见典型的3Hz棘-慢波综合。这是因为大脑的失神发作病灶主要在丘脑-皮质环路，异常放电导致短暂的意识障碍，影响了大脑的觉醒和意识维持功能。
3.肌阵挛发作
表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及全身肌肉，也可限于某一部位的肌肉。例如，患者可能突然出现头部、上肢或躯干的快速抖动，发作时间短暂。这种发作与大脑皮层或皮层下的神经元异常同步放电有关，导致肌肉的突发性短暂收缩。
4.阵挛性发作
仅见于婴幼儿，表现为全身重复性阵挛性抽搐。发作时意识多丧失，持续时间较长，脑电图可见快活动、慢波或棘-慢波等。这是由于婴幼儿神经系统发育尚未完全成熟，癫痫发作时容易出现全身的阵挛性抽搐，与大脑的发育特点和异常放电部位有关。
5.强直性发作
多见于儿童及青少年，表现为全身或部分肌肉的强烈持续收缩，使身体固定在某种姿势，如头眼偏斜、躯干前屈或后伸等，持续数秒至数十秒。发作时伴有意识丧失，脑电图可见低电位快活动。这种发作是因为大脑的某些区域异常放电导致肌肉的强直性收缩，与大脑的运动调控中枢的异常功能有关。
6.失张力发作
表现为部分或全身肌肉张力突然丧失，导致患者跌倒或低头、垂颈等。例如，患者可能在站立时突然跌倒，或者头部突然下垂等。这是由于大脑中的抑制性神经元功能异常，不能维持肌肉的正常张力，导致肌肉张力突然降低而出现失张力发作，与大脑的张力调节系统的异常放电有关。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群癫痫症状可能有所差异。儿童癫痫患者的发作症状可能更具多样性，且容易出现不典型发作；女性癫痫患者在月经周期等生理阶段，由于激素水平变化可能影响癫痫发作频率；有头部外伤、脑血管疾病等病史的人群，癫痫发作症状可能与原发病有一定关联，需要综合考虑病史进行鉴别诊断。对于癫痫患者，一旦出现发作症状，应及时就医进行诊断和治疗，避免发作对身体造成进一步的损害。
