眩晕可由多种原因引起，耳部疾病方面，梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，中青年多见且有遗传易感性；良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落致内耳膜迷路平衡感知紊乱，中老年人多发；前庭神经炎多因病毒感染前庭神经，青壮年常见。神经系统疾病中，脑血管疾病因后循环缺血等影响前庭中枢致眩晕，中老年人伴基础病者易患；多发性硬化是中枢神经系统自身免疫病，中青年女性多见。全身性疾病里，心血管疾病如低血压、心律失常可致脑供血不足引发眩晕，各年龄段及有基础心脏病人群易患；内分泌及代谢性疾病中低血糖、甲状腺功能异常会影响神经功能致眩晕，不同人群有别。其他原因包括药物副作用可致部分药物使用者眩晕，老年人更易出现；精神心理因素致长期紧张等引发眩晕，各年龄段中工作压力大人群易患，女性在情绪问题上发生率可能稍高。
一、耳部疾病相关原因
（一）梅尼埃病
1.发病机制：其确切机制尚未完全明确，目前认为主要与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张，影响内耳的平衡感受器（前庭感受器）和听觉感受器，进而引起眩晕、耳鸣、听力下降等症状。例如，研究发现梅尼埃病患者内淋巴囊功能不良，导致内淋巴吸收障碍，从而引发膜迷路积水。
2.人群特点：各年龄段均可发病，中青年较为多见，无明显性别差异，但有一定的遗传易感性，部分患者有家族史。
（二）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
1.发病机制：是由于椭圆囊斑上的耳石脱落，移位到半规管内，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致内耳膜迷路的平衡感知功能紊乱，引起强烈的眩晕，通常伴有特征性的眼震。比如，头部外伤、内耳供血不足等因素可能导致耳石脱落。
2.人群特点：多见于中老年人，女性略多于男性，头部外伤史、耳部手术史等人群易患。
（三）前庭神经炎
1.发病机制：可能是由于病毒感染累及前庭神经，导致前庭神经发炎，影响前庭信号的传导，从而引起突发性的眩晕，常伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣和听力下降。例如，上呼吸道感染后容易并发前庭神经炎，病毒可通过血液循环侵犯前庭神经。
2.人群特点：各年龄段均可发病，青壮年相对多见，无明显性别差异。
二、神经系统疾病相关原因
（一）脑血管疾病
1.发病机制：如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血或梗死时，会影响前庭中枢的血液供应，导致前庭中枢功能紊乱，引起眩晕。例如，脑动脉硬化可导致血管狭窄，血流减少，进而引发后循环缺血。脑出血则是由于脑血管破裂，血肿压迫周围脑组织，影响前庭相关神经结构的功能。
2.人群特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发病率较高，男性和女性发病无明显差异，但高血压患者中男性略多于女性。
（二）多发性硬化
1.发病机制：是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，免疫系统攻击中枢神经系统的髓鞘，导致神经传导障碍。当累及前庭神经通路时，可引起眩晕等症状。例如，病变可累及脑干前庭神经核等部位，影响前庭信息的传递。
2.人群特点：多见于中青年女性，发病年龄多在20-40岁之间。
三、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.发病机制：如低血压、心律失常等。低血压时，脑部供血不足，尤其是前庭中枢对缺血较为敏感，容易引起眩晕。心律失常如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，可导致心脏射血减少，脑供血不足，从而引发眩晕。例如，体位性低血压是由于从卧位或坐位突然站起时，血压急剧下降，导致脑部瞬间供血不足而出现眩晕。
2.人群特点：低血压可见于各年龄段，体质虚弱者、老年人等易患；心律失常多见于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者等，无明显性别差异，但某些心律失常在男性中的发生率可能相对稍高。
（二）内分泌及代谢性疾病
1.发病机制：如低血糖、甲状腺功能异常等。低血糖时，脑组织能量供应不足，影响前庭中枢及相关神经功能，导致眩晕。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可影响神经系统的兴奋性，导致前庭功能紊乱引起眩晕；甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能出现头晕、眩晕等症状。例如，糖尿病患者使用降糖药物不当易发生低血糖，出现眩晕等表现。
2.人群特点：低血糖可见于糖尿病患者、节食减肥人群等；甲状腺功能异常可见于各年龄段，女性甲状腺疾病的发病率相对较高。
四、其他原因
（一）药物副作用
1.发病机制：某些药物可能导致眩晕的副作用，如一些抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗癫痫药物（如苯妥英钠等）、降压药（如钙通道阻滞剂中的部分药物）等。这些药物可能影响内耳的前庭功能或中枢神经系统的前庭相关结构功能。例如，链霉素等氨基糖苷类抗生素可损害内耳的前庭感受器和耳蜗，导致眩晕、耳鸣、听力下降。
2.人群特点：使用相关药物的人群均有可能发生，无特定性别或年龄倾向，但老年人由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现药物副作用导致的眩晕。
（二）精神心理因素
1.发病机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致自主神经功能紊乱，影响前庭的神经调节，从而引发眩晕症状。例如，焦虑症患者常伴有头晕、眩晕等躯体化症状，其机制可能与神经-内分泌-免疫调节失衡有关。
2.人群特点：各年龄段均可发生，工作压力大、生活节奏快的人群，如上班族等易出现精神心理因素相关的眩晕，女性在焦虑、抑郁等情绪问题上的发生率可能相对稍高。
