偏瘫早期宝宝在运动功能方面有肢体活动不对称、肌张力异常表现；姿势方面存在静态和动态姿势异常；反射方面原始反射和腱反射异常；还可能有面部表情不对称以及发育迟缓相关表现，家长需密切关注宝宝相关表现，及时带其就医检查，早期干预对预后很重要。
一、运动功能方面
1.肢体活动不对称
对于宝宝来说，正常情况下肢体活动是相对对称协调的。而偏瘫早期可能表现为一侧肢体活动减少，比如患侧上肢常处于内收、内旋状态，活动较另一侧不灵活，下肢可能出现行走时拖曳、步态异常等情况。这是因为脑部病变影响了对肢体运动的神经调控，使得患侧肢体的运动指令传递受阻或异常。例如，在婴儿时期，正常宝宝会尝试用双手抓握物品、翻身等动作相对对称，若一侧肢体明显落后于另一侧，就需要警惕偏瘫可能。
从神经发育角度看，婴儿的运动发育有一定规律，偏瘫会打破这种正常的发育对称性，影响患侧肢体按照正常的运动发育进程进行活动。
2.肌张力异常
肌张力是肌肉在安静状态下的紧张度。偏瘫早期可能出现肌张力增高或减低的情况。肌张力增高时，患侧肢体触摸起来较硬，活动时阻力增大，比如给宝宝被动活动患侧关节时，感觉阻力明显大于另一侧；肌张力减低时，患侧肢体松软，活动时关节活动范围过大，像上肢可能呈现过于松弛、下垂的状态。这是由于脑部病变导致神经对肌肉的调节失衡，影响了肌肉的正常张力状态。比如一些新生儿缺氧缺血性脑病等导致脑部损伤的情况，容易引发偏瘫早期的肌张力异常表现。
二、姿势方面
1.静态姿势异常
宝宝在休息或安静状态下可能呈现异常姿势。例如，患侧上肢可能会出现屈曲姿势，手部紧握拳，难以打开；下肢可能处于内收、内旋的姿势，双脚呈交叉状等。这是因为脑部病变影响了对肢体姿势的控制，使得肢体不能保持正常的休息时的姿势状态。从脑部神经对姿势调控的角度来说，正常情况下神经能协调肢体处于合适的静态姿势，而偏瘫时这种调控功能出现障碍。
不同月龄的宝宝正常静态姿势有差异，偏瘫会使宝宝的静态姿势偏离正常月龄应有的姿势表现，比如月龄较小的婴儿正常可能会有对称的肢体摆放，而偏瘫宝宝则出现不对称的静态姿势。
2.动态姿势异常
在尝试进行一些动作时姿势异常，比如翻身时，患侧肢体不能很好地配合完成翻身动作，翻身过程不顺畅，偏向另一侧；坐立时，身体可能向患侧倾斜等。这是因为脑部病变影响了肢体在运动过程中的姿势协调，使得动态的姿势调整出现问题。从运动神经传导和整合的角度分析，正常运动时神经能精准调控肢体在动态过程中的姿势，偏瘫时这种调控出现紊乱，导致动态姿势不符合正常运动的要求。
三、反射方面
1.原始反射异常
新生儿有一些原始反射，如握持反射、拥抱反射等。偏瘫早期可能出现原始反射的异常表现。例如，握持反射时，患侧手的握持力量与另一侧不同，可能力量减弱或不对称；拥抱反射时，患侧肢体的反应可能较另一侧迟钝或不对称。原始反射是婴儿早期神经系统发育的一种表现，脑部病变影响神经功能时，会导致原始反射出现异常改变。因为原始反射的神经传导通路与脑部相关区域密切相关，偏瘫时脑部病变干扰了这些原始反射的正常神经调控机制。
不同原始反射在不同月龄有不同的表现特点，偏瘫宝宝的原始反射异常会偏离正常月龄对应的原始反射表现，从而提示可能存在偏瘫早期问题。
2.腱反射异常
腱反射是通过叩击肌腱引起的反射。偏瘫早期可能出现腱反射的改变，比如患侧腱反射亢进或减低。腱反射亢进时，叩击患侧肌腱引起的肌肉收缩反应较强烈；腱反射减低时，反应则较微弱。这是由于脑部病变影响了脊髓反射弧中与腱反射相关的神经传导，使得腱反射出现异常。从神经系统的反射弧结构来看，脑部病变干扰了从大脑到脊髓再到肌肉的神经传导通路，进而导致腱反射的异常表现。
四、其他方面
1.面部表情不对称
观察宝宝的面部表情时，可能发现两侧面部不对称。比如患侧眼裂变小，鼻唇沟变浅，微笑等表情时两侧面部动作不一致。这是因为面部肌肉的运动也受脑部神经调控，偏瘫影响了对患侧面神经的调控，导致面部表情出现不对称情况。从神经支配面部肌肉的角度分析，脑部病变影响了对面部神经的正常支配，使得面部肌肉不能协调运动，从而出现面部表情不对称。
对于宝宝的面部表情观察，家长需要密切关注，因为这是偏瘫早期可能出现的较为细微但重要的表现之一，与脑部神经对面部肌肉的调控密切相关。
2.发育迟缓相关表现
宝宝在运动、认知等方面的发育可能落后于正常同龄儿。比如在大运动发育上，正常宝宝3-4个月能抬头较好，而偏瘫宝宝可能抬头延迟；在精细运动上，正常宝宝5-6个月能较好地抓握小物件，偏瘫宝宝可能抓握能力差，这些都可能是偏瘫早期影响其整体发育导致的迟缓表现。因为脑部病变影响了神经功能，进而影响了宝宝各个系统包括运动、认知等的正常发育进程。从脑部神经对宝宝整体发育的调控作用来看，偏瘫时神经调控出现问题，使得宝宝在多个发育领域出现落后于正常的情况。
温馨提示：家长要密切关注宝宝的生长发育情况，尤其是运动、姿势、反射等方面的表现。如果发现宝宝有上述异常表现中的一种或多种，应及时带宝宝到医院进行详细的神经系统检查等相关评估，以便早期发现问题并进行干预。因为宝宝年龄小，早期干预对于改善预后非常重要，同时要注意在护理宝宝过程中，避免对患侧肢体造成不必要的损伤，按照医生的建议进行进一步的检查和可能的干预措施，以最大程度促进宝宝的康复。
