脑血栓的检查包括影像学、血管和实验室检查。影像学检查中头部CT可初步发现较大梗死灶但早期小病灶等显示不清，头部MRI更敏感能更早发现病变；血管检查里颈动脉超声可筛查颈动脉病变但受操作者影响，经颅多普勒超声能检测颅内血流但后循环血管检测准性低，脑血管造影是“金标准”但有创；实验室检查中血液常规可了解血细胞情况，凝血功能检查评估凝血状态，生化检查的血脂、血糖、肝肾功能等有助于判断病因、风险及指导治疗，不同年龄人群检查表现和参考值有差异。
一、影像学检查
头部CT
优势：是脑血栓常用的初步检查方法，发病后即可进行，能快速发现较大的梗死灶，对于早期鉴别脑出血与脑血栓有重要意义。多数脑血栓患者在发病24-48小时后，头部CT可见低密度梗死灶。不同年龄人群的头部CT表现基本一致，但儿童等特殊人群需注意与其他脑部病变鉴别。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，头部CT能清晰显示脑部结构，帮助医生判断梗死部位和范围。
局限性：早期较小的梗死灶可能不易察觉，尤其是脑干等部位的病变可能显示不清。
头部MRI
优势：对脑梗死的检出比CT更敏感，发病后数小时内即可发现缺血灶，能更早、更清晰地显示脑部细微结构的病变。对于后颅窝梗死、小的梗死灶等显示效果优于CT。在不同年龄人群中，MRI可更精准地评估脑梗死情况，如儿童脑梗死时，MRI能更好地观察病变范围及对脑发育的影响。对于有肾功能不全不能使用含碘对比剂进行CT检查的患者，MRI是更好的选择。
检查过程：患者需躺在MRI检查仪内，保持身体不动，检查时间相对较长，对患者配合度要求高，儿童等不配合的患者可能需要镇静。
二、血管检查
颈动脉超声
作用：可检测颈动脉的结构和血流情况，判断颈动脉是否有狭窄、斑块形成等。通过超声探头检查颈动脉的内膜中层厚度、有无斑块及斑块的性质（稳定或不稳定）、管腔狭窄程度等。对于有脑血管病危险因素的人群，如高血压、高血脂、吸烟人群，颈动脉超声是筛查颈动脉病变的常用方法。不同年龄人群的颈动脉超声表现有一定差异，儿童较少出现颈动脉斑块，但如有先天性血管异常等情况也可通过超声发现。
局限性：检查结果受操作者经验影响较大，对于深部血管或肥胖患者可能显示不清。
经颅多普勒超声（TCD）
作用：能检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，评估脑血管的通畅情况及有无狭窄等。可发现颅内大血管的狭窄、闭塞及侧支循环情况。在不同年龄人群中，TCD可用于儿童脑血管病变的初步筛查，如儿童烟雾病等。对于有头痛、头晕等怀疑脑血管问题的患者，TCD可作为辅助检查手段。
局限性：对骨骼、颅骨的穿透性有限，后循环血管（如椎-基底动脉）的检测准确性相对较低。
脑血管造影（DSA）
作用：是诊断脑血管病变的“金标准”，可清晰显示脑血管的形态、走行、有无狭窄、闭塞及动脉瘤等情况。能明确脑血栓的病因，如是否存在脑血管畸形、血管炎等导致血管狭窄或闭塞的因素。对于准备进行血管内治疗的患者，DSA是必要的检查，以明确病变细节。不同年龄人群的DSA检查操作类似，但儿童患者需根据体重等调整造影剂用量等。
风险：属于有创检查，可能出现穿刺部位出血、血管痉挛、对比剂过敏等并发症，不过随着技术的进步，并发症发生率已大大降低。
三、实验室检查
血液常规
作用：可了解患者的血细胞情况，如白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。白细胞升高可能提示有感染等炎症因素，与脑血栓的发生可能相关。不同年龄人群的血液常规正常参考值不同，儿童的白细胞计数在不同年龄段有相应范围，如新生儿白细胞计数较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。对于有感染病史的患者，血液常规能帮助医生判断是否存在感染诱发脑血栓的可能。
局限性：单独的血液常规检查不能确诊脑血栓，但可作为辅助诊断的一部分。
凝血功能检查
作用：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原等指标，评估患者的凝血状态。凝血功能异常可能导致血栓形成或出血倾向，对于脑血栓患者，了解凝血功能有助于判断病因及指导治疗。不同年龄人群的凝血功能参考值有差异，儿童的凝血功能随年龄增长逐渐完善，如新生儿的凝血功能与成人不同。对于有凝血障碍性疾病的患者，凝血功能检查尤为重要。
局限性：凝血功能检查结果受多种因素影响，如药物、饮食等，需结合临床综合判断。
生化检查
血脂：检测胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。高血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，与脑血栓的发生密切相关。不同年龄人群的血脂正常参考值不同，儿童时期血脂异常相对较少，但有家族性高脂血症等遗传因素的儿童也可能出现血脂异常。对于有高血脂的患者，监测血脂有助于评估脑血管病风险并指导治疗。
血糖：检测空腹血糖及糖化血红蛋白等，了解患者的血糖水平。高血糖是脑血栓的危险因素之一，无论是糖尿病患者还是空腹血糖受损的人群，血糖异常都与脑血管病变相关。不同年龄人群的血糖正常参考值不同，儿童糖尿病有其自身特点，如1型糖尿病多见等。对于糖尿病患者，监测血糖并控制血糖水平对预防脑血栓复发等很重要。
肝肾功能：了解患者的肝肾功能情况，因为一些治疗脑血栓的药物可能通过肝肾代谢，肝肾功能异常时需要调整药物剂量或选择合适的治疗方案。不同年龄人群的肝肾功能正常参考值不同，儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，检查时需注意与成人参考值的差异。
