颈椎病会引发多种症状，颈部有疼痛且活动受限；上肢有麻木、无力表现；下肢有行走不稳、踩棉感；神经系统有反射异常、病理征阳性；还可能出现头晕、视力障碍等其他症状，不同年龄、性别患者因自身情况不同症状表现有差异，且生活方式等因素会影响病情。
一、颈部症状
1.疼痛：颈椎病患者常出现颈部疼痛，疼痛可呈酸痛、胀痛或刺痛等多种形式，疼痛程度不一。其发生机制主要与颈椎间盘退变、椎体骨质增生等导致颈部肌肉、韧带等组织受到刺激或压迫有关。例如，颈椎间盘发生退变后，椎间盘的高度降低，椎体间稳定性下降，周围的肌肉等组织会处于紧张状态以维持颈椎的稳定性，长期的紧张可能引发肌肉劳损和疼痛；而椎体边缘的骨质增生可能会刺激周围的软组织，引起疼痛。不同年龄阶段的患者，由于颈椎退变的进程和身体的耐受程度不同，疼痛的表现可能会有所差异，一般来说，中老年患者由于颈椎退变更为明显，疼痛相对更常见且可能更严重。
2.活动受限：颈部活动范围会受到影响，患者可能发现转头、低头、抬头等动作不如以往灵活。这是因为颈椎病变导致颈部的肌肉、关节等结构功能受损，使得颈部的正常活动受到限制。比如，颈椎椎间盘突出可能会压迫周围的神经和软组织，影响颈部肌肉的正常收缩和舒张，从而限制颈部的活动。在生活方式方面，如果长期伏案工作、长时间使用电子设备等，会加速颈椎退变，进而加重颈部活动受限的情况。对于有颈椎病史的患者，颈部活动受限的问题可能会反复出现，需要更加注意颈部的保养和适当的康复锻炼。
二、上肢症状
1.麻木：上肢常出现麻木感，多从手部开始，逐渐向上蔓延。麻木的产生是由于颈椎病变压迫神经根，导致神经传导功能障碍。例如，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、椎体骨质增生等原因压迫神经根，使得神经所支配的区域出现感觉异常，表现为麻木。不同性别患者在麻木症状上并无明显差异，但在生活方式上，女性如果经常穿高跟鞋等可能影响身体姿势的服饰，会增加颈椎的负担，从而可能加重上肢麻木的症状；而男性如果从事重体力劳动或长期保持不良的工作姿势，也容易引发颈椎病变导致上肢麻木。年龄较大的患者由于颈椎退变程度较重，上肢麻木的发生率相对较高且可能更顽固。
2.无力：上肢肌肉力量减弱，患者可能会出现拿东西不稳、提重物困难等情况。这是因为神经根受压或脊髓受到影响，导致神经对肌肉的支配功能出现障碍，肌肉得不到有效的神经传导信号，从而力量下降。比如，脊髓型颈椎病患者由于脊髓受到压迫，会出现上肢肌肉无力的症状，严重时可能影响日常生活自理能力。在病史方面，如果患者既往有颈部外伤史，那么发生颈椎病导致上肢无力的风险会增加。
三、下肢症状
1.行走不稳：患者走路时感觉像踩在棉花上，步态蹒跚。这主要是由于脊髓受到颈椎病病变的影响，导致下肢的运动功能出现障碍。脊髓型颈椎病是引起下肢行走不稳的常见原因，当脊髓受压时，会干扰神经信号在脊髓内的传导，影响下肢肌肉的协调运动，从而出现行走不稳的表现。不同年龄的患者，随着年龄增长，脊髓的代偿能力下降，行走不稳的症状可能会更明显。男性和女性在这方面的差异不大，但如果女性患有颈椎病且同时伴有骨质疏松等情况，会进一步加重行走不稳的风险，因为骨质疏松会影响骨骼的强度和稳定性，与颈椎病变共同作用影响下肢功能。
2.踩棉感：与行走不稳相关，患者有双脚如同踏在棉花上的异常感觉，这是脊髓受压迫后的典型表现之一，是神经传导异常导致的感觉异常。
四、神经系统症状
1.反射异常：常见的有腱反射亢进等情况。例如，肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会出现异常。这是因为颈椎病变累及脊髓或神经根，导致神经系统的反射弧受到影响。神经根型颈椎病可能会引起神经根支配区域的反射异常，而脊髓型颈椎病则可能导致脊髓节段性的反射改变。年龄较大的患者由于神经系统的退变，反射异常的表现可能会更复杂，在诊断和治疗时需要更加谨慎。不同性别患者在反射异常的表现上没有本质区别，但在生活方式上，长期不良的颈部姿势会加重颈椎病变，进而影响神经系统反射功能。
2.病理征阳性：如霍夫曼征等可能呈阳性，这提示脊髓受到了明显的压迫或损伤，是颈椎病较为严重的表现之一。病理征阳性的出现意味着神经传导通路出现了问题，需要及时进行评估和治疗。对于有颈椎病病史的患者，定期检查病理征有助于早期发现病情变化。
五、其他症状
1.头晕：部分颈椎病患者会出现头晕症状，可表现为眩晕、头重等。其发生机制较为复杂，可能与颈椎病变导致椎动脉受压，引起脑供血不足有关；也可能与颈部交感神经受到刺激，导致交感神经功能紊乱有关。不同年龄的患者，由于椎动脉的解剖结构和代偿能力不同，头晕的表现和严重程度会有所差异。例如，中青年患者椎动脉的代偿能力相对较好，头晕症状可能相对较轻；而老年患者椎动脉本身可能存在一定程度的硬化等病变，加上颈椎病变的影响，头晕可能更明显。女性患者如果在月经周期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能会加重头晕的症状，需要特别注意颈部的护理和休息。
2.视力障碍：表现为视力下降、视物模糊、眼胀痛等。这可能是由于颈椎病导致自主神经功能紊乱，进而影响眼部的血液供应和神经调节。颈椎病变对交感神经的刺激可能会通过神经反射影响眼部的相关结构，导致视力方面的异常。不同年龄的患者，眼部的生理状态不同，视力障碍的表现和严重程度也会有所不同。中老年患者本身可能存在一定程度的视力下降等眼部退行性变化，颈椎病引起的视力障碍可能会被误认为是单纯的眼部问题，需要仔细鉴别。
